活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓30例

目的：观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗,对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况。结果：治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%,对照组为3.3%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组术后第1、14天的D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但术后第1天与第14天组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天,组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生。     

钟颖运用骨痹汤治疗寒湿闭阻型下肢关节疼痛经验

介绍钟颖教授治疗寒湿闭阻型下肢关节疼痛的经验。钟教授结合其二十余年的临床经验,认为临床上常见下肢关节疼痛为主症者,以寒湿闭阻型居多,病机为寒湿内阻,脉络瘀阻,并自拟骨痹汤方,具有散寒除湿、滋补肝肾、通络止痛之功效,临床疗效较好。另附验案1则,以资佐证。     

能谱CT多物质解析评价继发性下肢淋巴水肿分级

目的:探讨能谱CT多物质解析算法在继发性下肢淋巴水肿分级评价中的应用价值。材料及方法:前瞻性收集2019年6月至2020年6月因继发性下肢淋巴水肿入我院就诊并行能谱CT断层扫描的患者,由两名具有5年以上CT诊断经验的医师共同对能谱CT图像进行分析,采用阈值法测量患侧与健侧下肢体积,计算（患侧下肢体积 - 健侧下肢体积）/健侧下肢体积的百分比,根据2016版国际淋巴学会共识,将入组患者分为轻度、中度、重度;使用能谱CT多物质解析算法分别测量患侧与健侧下肢脂肪含量,得出脂肪体积分数,采用配对t检验分别分析轻、中、重度患者患侧与健侧下肢脂肪体积分数之间的差异;采用秩和检验分别分析轻、中、重度患者两两之间患侧下肢脂肪体积分数的差异。结果:最终入组患者 40例,女/男（36/4）,年龄范围32～71岁,中位年龄（53±10）岁,病程（3±5）年,轻度8例,中度14例,重度18例。轻、中、重度患者的患侧与健侧下肢脂肪体积分数之间差异均有统计学意义;轻、中、重度患者两两之间患侧下肢脂肪体积分数差异无统计学意义。结论:能谱CT多物质解析算法可以量化继发性下肢淋巴水肿的脂肪含量比,但不能单独用于下肢病变的分级评价中。      

不同注射速率下多层螺旋CT直接法下肢静脉成像髂静脉图像质量的比较

目的：探究不同造影剂注射速率对多层螺旋CT直接法髂静脉成像质量的影响,以寻求最佳的注射速率。资料与方法：我们于2015年9月至2017年1月间将怀疑有髂静脉疾病的患者150例随机分为5组,并分别以注射速率为1.5 mL/s、2.0 mL/s、2.5 mL/s、3.0 mL/s、3.5 mL/s进行髂静脉CT成像。原始数据经过CT图像后处理后对每例血管显影质量进行评分,从图像的显影质量、对比度、有无\     

针刺联合康复训练治疗高血压性脑出血后下肢功能障碍41例

目的：观察针刺联合减重步行康复训练治疗高血压性脑出血后下肢功能障碍的临床疗效。方法：将高血压性脑出血下肢功能障碍患者123例随机分为3组,每组各41例。治疗组采用针刺联合减重步行康复训练治疗,对照1组采用针刺治疗,对照2组采用减重步行康复训练治疗。结果：总有效率治疗组为95.12%,对照1组为80.49%,对照2组为75.61%,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;3组FAC、FMA评分及Holden步行功能分级治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合减重步行康复训练对促进高血压性脑出血后下肢功能恢复有显著疗效。     

头针结合抗痉挛体针对痉挛型脑瘫患儿下肢活动的影响

目的：观察头针结合抗痉挛体针对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及关节活动度的治疗效果。方法：将90 例痉挛型脑瘫患儿随机分为3组,每组各30 例。对照1组采用普通头针治疗,对照2组采用靳三针头针治疗,治疗组采用靳三针头针加抗痉挛体针治疗,每组同时进行常规康复训练,观察3组患儿下肢肌张力与关节活动度改善情况。结果：与治疗前比较,3组患儿治疗后的腓肠肌、腘绳肌以及内收肌的肌张力均明显改善（P＜0.01）;治疗组患儿的下肢肌张力改善优于对照1、2组（P＜0.01）。与治疗前比较,3组治疗后患儿的下肢髋关节（内收度、外展度以及屈伸ROM）、膝关节（屈曲度、伸展度以及屈伸ROM）、踝关节（背伸度、跖曲度以及屈伸ROM）的关节活动度明显改善（P＜0.05）;治疗组患儿的下肢关节活动度优于对照1、2组（P＜0.05或P<0.01）。结论：靳三针头针加抗痉挛体针能较好改善痉挛型患儿下肢肌张力和关节活动度。     

熊氏十味温胆汤治疗稳定型心绞痛合并下肢动脉粥样硬化斑块48 例

目的：探讨熊氏十味温胆汤治疗稳定型心绞痛合并下肢动脉粥样硬化斑块（LLAS）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96 例痰瘀互结型稳定型心绞痛合并LLAS患者分为治疗组和对照组,每组各48 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服熊氏十味温胆汤。比较2组治疗前后的心绞痛症状积分、中医证候积分、生活质量、血脂指标［总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率）、下肢动脉彩超情况以及不良反应。结果：总有效率治疗组为97.91%（47/48）,高于对照组的83.33%（40/48),差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分、生活质量、血脂指标、hs-CRP、血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率）、下肢动脉彩超情况均较治疗前改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗过程中2组患者均未发生明显不良反应。结论：熊氏十味温胆汤治疗稳定型心绞痛合并LLAS疗效佳,安全性高,优于单纯使用西药治疗。     

埋针疗法结合常规康复治疗中风后下肢功能障碍26 例临床观察

目的：观察埋针疗法结合常规康复治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效。方法：将60 例中风后下肢功能障碍的患者随机分成2组,每组各30 例。2组均采用常规治疗,对照组加用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上加用埋针疗法治疗。治疗2个月后观察2组运动功能及平衡功能评分。结果：治疗组剔除4 例,对照组剔除6 例,最终治疗组26 例,对照组24 例。2组运动功能评分、平衡功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。结论：埋针合常规康复治疗中风后下肢功能障碍效果明显。