浅论国医大师孙光荣中和思想之“养生第一要养心”

国医大师是我国“德艺双馨”的中医药名家的杰出代表,是我国中医学术研究和传承发展的源泉,在临床经验、养生防病、医德医风等方面都具有高超水平。国医大师孙光荣首创“中和”思想,提出了“合则安”的养生总则,并通过切身实践和经验总结出了一套行之有效的养心口诀：“养生第一要养心,心态平和万事安;世间名位与财色,合法合理合情享;过度贪求必招损,获取一分十赔偿;淡然面对浮与沉,量力而行身心安。”     

中医执业医师分阶段考试背景下的中医问诊教学改革探索

问诊作为一项重要的临床技能,在目前的中医教育过程中虽然备受重视,但仍存在教学模式单一、教学与应用相脱离、评价缺乏统一标准等问题。在中医执业医师分阶段考试改革的形势下,中医问诊教学必须做出相应的改革以适应时代对中医人才的新需求。本研究以中医执业医师考试病史采集的大纲及要求为导向,从理论和实践两方面着手进行中医问诊的教学改革,取得明显成效。     

综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法：将76例心力衰竭患者随机分为观察组及对照组,每组各38例。2组均给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,对照组采用西医常规护理,观察组在对照组基础上应用中医综合护理干预,包括穴位贴敷、情志护理、饮食辨证护理。比较2组干预前后心功能指标［B型利钠肽（BNP）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）］及血液流变学指标［全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）］的变化。结果：干预后观察组BNP、LBV、HBV及PV低于对照组,LVESV及LVEF高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合护理能够有效增强患者心功能,改善其血液循环供应状况,值得推广。     

中医药对治疗胃癌的配伍规律研究

目的：挖掘中医方剂治疗胃癌的药对配伍规律。方法：收集近30年中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中发表的采用方剂治疗胃癌临床疗效确切的文献,提取元数据建立“胃癌方剂数据库”,统计药对配伍。结果：符合纳入标准的方剂共176首,得到药对4381对,经²检验,有90对药对是具有统计学差异的核心药对;核心药对的功效配伍规律为：补虚药、利水消肿药之间及与理气药、清热解毒药、消食药、温化寒痰药、化湿药、破血消癥药之间的相互配伍是胃癌治疗的特色配伍。结论：通过分析核心药对的功效配伍,构建药对功效配伍的网络关系图,梳理得到药对配伍特色、特色配伍及代表药对,为临床选择用药提供了重要依据。     

痛泻要方对溃疡性结肠炎患者中医证候及肠道菌群的影响

目的：观察痛泻要方对溃疡性结肠炎（UC）肝郁脾虚证的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法：将40例UC肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用痛泻要方治疗。2组疗程均为12周,比较2组治疗前后中医证候积分及肠道菌群的变化。结果：治疗前,2组中医证候积分、主要肠道菌群数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低,有益菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌）数目均明显上升,而有害菌群（大肠埃希菌）数目明显下降,且治疗组的指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：痛泻要方可有效改善UC肝郁脾虚证患者的中医证候,纠正患者肠道菌群的紊乱,提高临床疗效。     

基于数据挖掘探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律

目的：基于数据挖掘技术探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律。方法：通过计算机检索2000年1月1日至2023年5月31日中国知网（CNKI）、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP）中关于现代湖湘名中医治疗肺癌的相关病案,使用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0软件进行药物频次、性味归经、功效、关联规则及核心药物聚类分析。结果：共纳入处方111首,中药290味,累计用药频次为1690次。高频药物24味（使用频次≥18次）,排前10位的药物依次为甘草、黄芪、白花蛇舌草、法半夏、茯苓、白术、浙贝母、麦冬、桑白皮、半枝莲。四气以寒、温、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以归肝、肺、胃、脾经为主,功效以活血散瘀、行气止痛、清热解毒为主。关联规则分析得到核心药物26组,其中二联组合2组,三联组合24组。聚类分析得到核心组方5首。结论：现代湖湘名中医论治肺癌多从肝、肺、胃、脾论治,选用苦寒之品清热解毒,辅以甘温之品补益正气,治以活血散瘀、行气止痛、清热解毒、扶正益气为法,为肺癌的临床治疗提供了依据与参考。     

经典医籍在中医规培数字化转型中的“学”“考”探讨

中医住院医师规范化培训是培养中医临床人才的重要途径。目前,规培人才的培养质量受到诸多困境与因素的影响,包括培养理念严重弱化、学习模式趋向西化和考核评价流于形式化等,根源在于规培医师中医思维尚未有效构建。中医思维的形成与培养,关键在于经典医籍的“学”与“考”。中医经典是学习、体悟与应用辨证论治诊疗思维的源泉,而辨证论治的主观性、个体性、差异性特点,成为限制中医诊疗传承与创新的瓶颈。突破关键在于提升诊疗信息的客观性、准确性、规范性。迎合教育数字化转型战略,进行中医规培经典数字化转型探索,提出重塑经典教育共识的新理念,经典数字化学习的新模式以及经典数字化考核的新导向,为培养中医特色的临床人才提供新的对策与方案。     

原发性痛经中医体质类型研究的Meta分析

目的：系统评价中医体质类型与原发性痛经(PD)的相关性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、The Cochrane Library、PubMed和Web of Scinece 7个中英文数据库中收录的关于原发性痛经中医体质类型的病例对照研究文献,检索年限为自建库至2022年4月30日,根据纳入、排除标准进行筛选,并提取有效数据。采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,病例组血瘀质占比［OR=1.60,95%CI(1.15,2.23),P=0.005］、阳虚质占比［OR=2.11,95%CI(1.55,2.87),P<0.00001］、气郁质占比［OR=2.04,95%CI=(1.52,2.72),P<0.00001］、气虚质占比［OR=1.53,95%CI(1.15,2.03),P=0.003］、平和质占比［OR=0.48,95%CI(0.33,0.71),P=0.0002］与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：在原发性痛经中占比高于对照组的前3种体质类型是阳虚质、气郁质、血瘀质,这3种体质可能增加PD的患病风险,平和质可能减少PD的患病风险。