基于CiteSpace的中医药治疗膀胱过度活动症可视化分析

目的：利用可视化知识图谱分析软件CiteSpace,探索中医药治疗膀胱过度活动症（OAB）的研究现状及研究热点。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中发表的中医药治疗OAB的相关文献,检索时限为2007年1月1日至2023年8月31日,使用CiteSpace 6.1R6软件绘制作者合作网络图、发文机构合作图及关键词知识图谱（包含关键词共现、聚类、时间线和突现网络图）。结果：共纳入189篇文献,主要研究者由王小龙、何爽、杜星辰等组成,形成了专业的研究团队;发文量最多的研究机构是广州中医药大学;频数较高的关键词包括琥珀酸索利那新、针灸、中医药疗法等,发现10个关键词聚类及10个突现关键词。结论：OAB的相关研究在近年内发展迅速,国内学者关于该领域的研究多以主要机构为中心进行,高产作者合作网络及主要机构合作网络均较密集,其研究内容和研究热点在不断发生变化,说明中医药治疗OAB是一个具有研究价值的话题。     

下班疲惫懒言 超八成受访者有“下班沉默症”

生活中,常有一些人在上班时侃侃而谈,回到家却疲惫懒言;聚会应酬时笑容满面,面对亲友时却麻木冷淡。这些上下班时间判若两人的人群,似乎患上“下班沉默症”,对正常的情感交流避之不及,甚至拒绝亲友的抚慰,进入了交际怪圈。近日,一项针对2750人进行的调查显示,83．1％的受访者坦言自己不同程度上有“下班沉默症”。     

基于MSU分型观察中药联合孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并评估枳壳甘草汤在其中的应用效果。方法：选取行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出患者96 例,依据美国密歇根州立大学（MSU）分型分为1型30 例、2型34 例、3型32 例。对患者术前第1天及术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月进行视觉模拟评分法（VAS）评分;术前第1天及术后1个月、12个月行日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分和腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）评定。术前及术后12个月摄腰椎正侧位、动力位X线片,评价椎间隙高度及椎体稳定情况。结果：优良率1型为90.0%（27/30）,2型为88.2%（30/34）,3型为87.5%（28/32）,各型优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后腰、腿痛VAS、JOA评分及ODI均较术前有明显改善（P<0.01）。1型、2型、3型术后1个月治疗组与对照组比较,治疗组VAS评分均低于对照组（P<0.01）。术后1个月后停用中药,术后3、6、12个月,各型腰、腿痛VAS、JOA评分及ODI治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月行腰椎X线片显示,虽然术后1年椎间隙高度3型较1、2型有所降低,但差异无统计学意义。结论：经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症有效;枳壳甘草汤对经皮椎间孔镜患者术后近期减轻疼痛、改善功能有效。椎间盘突出不一、MSU分型有别、中药治疗不一,但术后中期的症状及功能无明显差异。     

调气通路法结合西药治疗原发性高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察自拟升阳化浊汤治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将90 例气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗,对照1组单用甲磺酸倍他司汀片治疗,对照2组单用自拟升阳化浊汤治疗。治疗2周后,观察3组综合疗效、血液流学变指标（全血黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度、全血低切还原黏度）及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,高于对照1、2组的80.0%（24/30）、83.3%（25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照2组不良反应总发生率为6.7%（2/30）,低于治疗组、对照1组的30.0%（9/30）、23.3%（7/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕疗效好,能改善血液流变学指标,且安全性较高,具有临床应用价值。     

从气机角度论治紧张型头痛验案1则

目的：观察针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：将120 例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组采用针刀整体松解术治疗,对照组采用电针治疗。治疗2个疗程后,采用日本骨科协会评估治疗量表（JOA）、视觉模拟评分量表（VAS）分别对患者腰椎功能、疼痛程度进行评分,比较2组评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,高于对照组的80.00%（48/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀整体松解术治疗LDH疗效确切,可以作为临床治疗的优选方案而加以推广使用。     

不同腰部肌群锻炼方式治疗腰椎间盘突出症临床疗效的网状Meta分析

应用网状Meta分析系统评价2种腰部肌群锻炼方式治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Embase以及Web of Science等数据库中关于腰部核心肌群训练及传统腰背肌锻炼治疗LDH患者的临床试验研究(RCT),检索时限为建库至2021年10月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,评估最终纳入文献的偏倚风险,采用Stata15.0软件绘制网状证据图,GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果：共纳入32篇文献,包含2559 例患者。网状Meta分析结果显示,在提高总有效率、降低疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及复发率方面,腰部核心肌群训练联合常规康复治疗疗效最优;在提高日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分方面腰部核心肌群训练与传统腰背肌锻炼疗效相当,但均优于常规康复治疗,其优劣程度依次为：腰部核心肌群训练+常规康复治疗>传统腰背肌锻炼+常规康复治疗>常规康复治疗。结论:腰部核心肌群训练联合常规康复治疗LDH临床疗效总体上均优于传统腰背肌锻炼联合常规康复治疗、常规康复治疗,其可能是临床上治疗LDH功能锻炼方式上的较优选择。     

糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证30例总结

目的：探讨糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证的临床疗效。方法：将60 例糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证患者随机分为2组,每组各30 例。2组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用糖痹方湿敷治疗,对照组在此基础上加用地氯雷他定分散片治疗,疗程均为3周。比较2组治疗前后中医证候积分、患者自觉瘙痒症状及继发皮损总积分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分,评价中医证候疗效,观察不良反应发生情况,并随访1个月后记录2组复发情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后中医证候积分、自觉瘙痒症状及继发皮损总积分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且治疗组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗结束后1个月,治疗组复发2 例（6.90%）,对照组复发11 例（52.38%）,2组复发率比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：糖痹方湿敷疗法能有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证患者的自觉瘙痒症状,改善患者继发皮损,对降低患者焦虑、抑郁程度也有一定作用,且复发率低,疗效确切。     

祛风养血法治疗皮肤瘙痒症临床疗效的Meta分析

目的：系统评价祛风养血法治疗皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,建库至2021年8月31日发表的祛风养血法治疗皮肤瘙痒症的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者分别对文献进行筛选,并提取数据。参照Cochrane系统评价手册规定方法进行检索,并对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入24篇文献,1996 例患者。Meta分析结果显示,采用祛风养血法治疗的治疗组在提高皮肤瘙痒症的总有效率［OR=3.22,95% CI（2.52,4.11）,P＜0.00001］,降低不良反应［OR=0.27,95% CI（0.16,0.45）,P＜0.00001］、复发率［OR=0.35,95% CI（0.24,0.51）,P＜0.00001］、临床症状积分［OR=-2.58,95% CI（-3.02,-2.14）,P＜0.00001］、瘙痒程度［SMD=-1.47,95%CI（-2.33,-0.62）,P=0.0007］,改善血浆强啡肽水平［SMD=-0.61,95%CI（-0.85,-0.37）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论：祛风养血法治疗皮肤瘙痒症有确切的临床疗效,安全性较好,值得临床推广应用。