夹脊穴温针灸合推拿治疗腰椎间盘突出症42 例临床观察

目的：探讨夹脊穴温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将76 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组34 例给予常规推拿治疗,治疗组42 例在对照组基础上加用夹脊穴温针灸治疗。观察2组综合疗效、复发率及治疗前后腰椎功能障碍指数（CODI）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果：治疗组总有效率为95.24%（40/42）,高于对照组的70.59%（24/34）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CODI指数、VAS评分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组复发率为5.00%（2/40）,低于对照组的33.33%（8/24）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用夹脊穴温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰椎功能,降低其疼痛程度,减少疾病复发。     

李国徽以“动则致眩”为核心辨治前庭神经炎的经验

介绍李国徽教授辨治前庭神经炎（VN）的经验。李教授认为VN眼目旋转之机与风、痰饮、瘀、虚的动摇之象符合,其病位除在脑、肝、脾、肾外,还与耳、目、项关系密切。其采用内、外治法,内治之法以祛“动象”之因为关键,强调分期治疗,早期以风、痰两邪为主,宜散风火、化痰湿;中期以内风兼痰瘀为主,宜息内风、化痰瘀;后期以本虚为主,宜益气血、补肝肾。外治之法则提倡前庭康复训练,其头动、眼动的动态训练方式符合中医学“以动治动”的理念。附验案1则,以资佐证。     

推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：探究推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者84例随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予推拿治疗,治疗组采用温针灸治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组治疗前后疼痛程度,采用日本骨科综合评分（JOA评分）评定2组治疗前后腰椎功能,观察比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为100%,高于对照组的88.10%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医推拿疗法结合温针灸治疗有助于促进腰椎间盘突出症患者腰椎功能的改善,缓解疼痛,提高生活质量。     

耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕38例临床观察

目的：探讨耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕的临床疗效。方法：选取眩晕患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组各38 例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组的基础上加用耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗,疗程均为4周。观察比较2组的综合疗效,血液流变学相关指标［（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数）］、血流动力学相关指标［椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）以及血管搏动指数（PI）］的变化,相关症状（耳鸣、眩晕、呕吐及眼球震颤）持续时间。结果：总有效率治疗组为92.1%（35/38）,高于对照组的68.4%（26/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及Vm、PI相关指标改善情况均明显优于对照组,耳鸣、眩晕、呕吐以及眼球震颤持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压籽疗法联合半天定眩汤可有效促进眩晕患者症状改善,并对血流变学异常等进行有效调节,可推广使用。     

中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄症的临床随机对照试验（RCTs）,检索时间从建库至2020年8月31日。根据Jadad评分对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3分析软件对结局指标进行Meta分析。结果：纳入12篇RCTs,共1222 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在总有效率（RR=1.23,95%CI［1.16,1.30］,P<0.00001）、视觉模拟评分法（VAS）评分（MD=-1.88,95%CI［-2.51,-1.25］,P<0.00001）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分（MD=5.30,95%CI［3.46,7.13］,P<0.00001）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分（MD=-8.88,95%CI［-17.06,-0.70］,P=0.03）、全血高切黏度（MD=-0.76,95%CI［-1.09,-0.43］,P<0.00001）、全血低切黏度（MD=-1.45,95%CI［-2.29,-0.61］,P=0.0007）、纤维蛋白原（MD=-5.79,95%CI［-7.50,-4.07］,P<0.00001）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（MD=-0.48,95%CI［-0.53,-0.44］,P<0.00001）、C-反应蛋白（CRP）（MD=-8.30,95%CI［-9.79,-6.81］,P<0.00001）方面均优于对照组,差异有统计学意义。在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义（RR=0.34,95%CI［0.06,1.89］,P=0.22）。结论：中药复方治疗PLSS疗效显著,且安全性较高。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症54例临床观察

目的：探讨硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对54例腰椎间盘突出症患者在C型臂定位引导下行硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解治疗3次,同时口服藤黄健骨片治疗3周。术前、术后1周、3周、3个月分别对患者进行VAS评分和依据改良的MacNab腰腿痛评价标准评价其疗效。结果：术后3个月治疗总有效率为98.15%。治疗后各时点VSA评分与术前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。