CT纹理分析对吉非替尼治疗肺腺癌疗效评估的应用

目的:探讨CT纹理分析在吉非替尼治疗肺腺癌疗效评估中的应用价值。材料与方法:回顾性分析21例经吉非替尼治疗3个月后,依据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）（Version 1.1）进行疗效评估为部分缓解（PR）的肺腺癌患者,对治疗前CT基线平扫图像及治疗3个月时复查的CT平扫图像进行纹理分析,获得灰度直方图及灰度共生矩阵相关的纹理参数,比较治疗前后纹理参数的差异,并且对无进展生存期（PFS）进行了亚组分析,对PFS≥1年及PFS <1年的两个亚组治疗前后纹理参数的变化值进行比较。结果:21例经吉非替尼治疗3个月后评价为PR的肺腺癌患者,病灶经治疗后的平均灰度值、偏度和峰度、熵低于治疗前（P<0.05）,治疗后标准差、角二阶矩和逆差矩高于治疗前（P<0.05）,但治疗前后的对比度无统计学差异（P>0.05）。对PFS进行亚组分析的结果显示,Δ逆差矩在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:CT纹理分析有助于评价吉非替尼治疗肺腺癌的近期疗效且能够预测患者的PFS。      

脑转移瘤的MRI研究进展

脑转移瘤是颅内肿瘤的一种,多指原发于身体其他部位的肿瘤细胞通过某种途径转移到颅内,并在颅内形成新的病灶。早期诊断及鉴别脑转移至关重要,以便及时治疗,延长患者生命及提高其生存质量。MRI具备无辐射、多方位、多序列及软组织分辨率高等优点,尤其是功能成像的发展及新技术的应用使其在脑转移瘤的诊断、鉴别诊断、监测和评估预后中发挥了重要作用。本文就MR功能成像及新技术在小转移灶的检测、脑转移的鉴别诊断及疗效监测中的应用予以综述。      

中西医结合治疗免疫性不孕不育39例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效。方法：将免疫性不孕不育患者78例随机分为2组,每组各39例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.87%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗免疫性不孕不育有较好疗效。     

中西医结合改善心力衰竭患者无创血流动力学的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价中医药对心力衰竭患者无创血流动力学的临床疗效。方法：计算机检索中国期刊全文专题数据库（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、独秀数据知识服务平台（DuXiu Data）,外文数据库（包括Pubmed、The Cochrane Library和EMbase）,检索时限自建库至2018年5月,运用Corhrane系统评价员手册（version 5.0.2）对纳入的随机对照试验进行质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入8项临床随机对照试验,共560例患者。Meta分析结果显示,中医药在改善心排血量（cardiac output,CO）［MD=0.52,95%CI（0.40,0.64）,P<0.01］、提高心脏指数（cardiac index,CI）［MD=0.43,95%CI（0.26,0.61）,P<0.01］等方面效果高于对照组。结论：中医药在改善心力衰竭患者无创血流动力学方面有一定疗效,但基于低质量研究及有限数据,仍需更高质量的临床研究加以验证。     

自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮临床疗效的Meta分析

目的：系统分析自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床疗效,为临床治疗及相关研究提供循证医学依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI 1979—2018年）、维普中文期刊全文数据库（VIP 1989—2018年）、万方数据库（1990—2018年）、PubMed（1966—2018年）,收集公开发表的采用自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床随机对照试验文献,由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量,对纳入的同质研究用Revman 5.3软件对结果进行Meta分析。结果：共检索出497篇相关文献（包含495篇中文文献和2篇外文文献）,通过筛查最终纳入文献11篇,共933例患者被纳入Meta分析。11篇文献均以有效率作为主要结局指标进行Meta分析,显示自血穴位注射组与其他疗法组比较：合并后OR=4.71,95%CI［2.98,7.45］,总体效应Z=6.63（P＜0.00001）。结论：自血穴位注射与其他疗法在治疗寻常痤疮方面,疗效比较,差异具有统计学意义,说明自血穴位注射疗法是治疗寻常痤疮的有效疗法,可供临床医师参考。     

益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭（简称心衰）的临床疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2021年10月31日有关益气养阴活血法治疗心衰的随机对照试验（RCT）。按照相关要求对检索出的文献进行筛选、评价并提取有效数据。采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评估,采用RevMan 5.2软件对心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数、血清脑钠肽水平、6 min步行试验距离等进行Meta分析。结果：纳入17项RCTs,共1377 例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血法可以提高心衰患者的心功能疗效［RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P＜0.00001］,降低中医证候积分［MD=-3.27,95%CI(-3.91,-2.64),P＜0.00001］,提高左室射血分数［MD=7.14,95%CI(5.12,9.17),P＜0.00001］,降低血清脑钠肽水平［MD=-104.17,95%CI(-201.44,-6.89),P=0.04］,延长6 min步行试验距离［MD=56.52,95%CI(38.57,74.46),P＜0.00001］。结论：益气养阴活血法联合西医常规治疗心衰优于单用西医常规治疗,今后仍需开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲试验进行验证。     

侧旋提推手法联合舒适牵引治疗神经根型颈椎病56例总结

目的：观察侧旋提推手法联合舒适牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效及安全性。方法：将112 例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各56 例。治疗组采用侧旋提推手法联合舒适牵引治疗,对组照采用双氯芬酸钠联合机械牵引治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈部功能障碍指数（NDI）评分、臂丛神经根椎间孔横切面内径（C5~C7）、神经F波传导速度（正中神经与尺神经）、颈椎曲度及不良反应发生情况,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为89.29%（50/56）,对照组为78.57%（44/56）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分较治疗前降低、NDI评分较治疗前升高,且治疗组 VAS 评分低于对照组,NDI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。治疗组治疗后C7内径低于对照组、正中神经F波传导速度、颈椎曲度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组均未出现明显的不良反应。结论：侧旋提推手法联合舒适牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效明确,且安全性高,值得进行临床推广。     

中药汤剂对紧张型头痛临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂对紧张型头痛的临床疗效。方法:使用计算机检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、生物医学与药理学文摘型数据库（Embase）、国际性综合生物医学信息书目数据库（MEDLINE）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）等数据库中所有中药汤剂治疗紧张型头痛的随机对照试验（RCT）,检索时限为自建库日至2021年.9月25日。采用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:纳入文献21篇,患者1604 例,其中治疗组821 例,对照组783 例。治疗组能提高总有效率［MD=4.34,95%CI（3.13,6.01）,P<0.00001］,降低视觉模拟评分量表（VAS）评分［MD=-1.36,95%CI（-1.68,-1.04）,P<0.00001］、疼痛数字分级法（NRS）评分［MD=-2.90,95%CI（-3.21,-2.58）,P<0.00001］、头痛积分［MD=-1.93,95%CI.（-2.09,-1.77）,P<0.00001］、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分［MD=-2.81,95%CI.（-3.66,-1.95）,P<0.00001］、抑郁自评量表（SDS）评分［MD=-7.68,95%CI（-8.21,-7.14）,P<0.00001］及焦虑自评量表（SAS）评分.［MD=-8.22,95%CI（-8.69,-7.75）,P<0.00001］,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:中药汤剂联合西药治疗紧张型头痛的临床疗效优于单用西药治疗。     

小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘36例疗效观察

目的：观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效。方法：将72例功能性便秘患儿随机分为2组,每组36例。对照组首先给予开塞露通便治疗,而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗,同时结合饮食调理及排便习惯训练;治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗。2周后观察2组患儿的综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.4%,优于对照组的72.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好,操作简便,患儿及家属均易于接受。     

心理干预治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的：系统评价心理干预对妊娠剧吐患者的临床疗效。方法：检索CNKI、维普、万方等数据库,收集近10年心理干预治疗妊娠剧吐的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床研究文献,采用RevMan 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,异质性分析P=0.68,I2=0%,各研究同质性良好,Meta分析结果显示OR值为4.74,95%CI为［2.90～7.74］,菱形位于中间线的右侧,Z=6.20,P＜0.00001,表明心理干预治疗妊娠剧吐疗效显著,差异有统计学意义。结论：心理干预治疗妊娠剧吐疗效更佳。