中医医院癌症患者医疗服务获得感现状及影响因素分析

目的：调查在中医医院就诊的癌症患者医疗服务获得感现状、分析影响因素并探索其提升策略。方法：选取2023年1～7月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的344 例癌症患者作为调查对象,使用一般资料调查表、医疗服务获得感评价指标量表进行调查,了解其医疗服务获得感现状,并采用多元线性回归分析相关影响因素。结果：回收有效问卷334份。癌症患者医疗服务获得感评价指标10个条目的平均认可度为95.81%。单因素分析结果显示,居住地、医保类型、学历、职业、家庭年收入、婚姻状况、疾病分期的中医医院癌症患者医疗服务获得感认可度差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,中医医院癌症患者的医疗服务获得感与就医便捷度、高级专家诊疗便捷度、配药便捷度、就医时间接受度、诊疗有效性等因素呈正相关。多元线性回归分析结果显示,居住地、医保类型、家庭年收入、疾病分期是中医医院癌症患者医疗服务获得感的独立影响因素。结论：中医医院癌症患者医疗服务获得感虽总体处于较高水平,但高级专家诊疗便捷度、医疗费用接受度明显低于平均水平。因此,医护人员需采取措施提高癌症患者医疗服务获得感。     

寒武系古流体地球化学特征及其对页岩气保存的指示意义 ——以中扬子地区寒武系页岩气发现井宜地2井为例

保存条件是中扬子地区页岩气富集的关键因素之一，宜地2井是中扬子寒武系页岩气发现井，通过对该井全井段岩芯裂缝古流体的地球化学分析，探讨了寒武系古流体成因和对水井沱组页岩气保存条件的指示意义。结果认为：① 覃家庙组膏岩层之上方解石脉缺少Fe2+、Mn2+，且δ13C和δ18O值较围岩偏负，指示其形成于氧化的环境，石牌组方解石脉δ13C偏负，黄铁矿脉δ34S值与膏盐相似，表明其成因与TSR密切相关；水井沱组脉体δ13C和δ18O与围岩相似，形成于封闭的环境。② 方解石脉包裹体群SO42-、Ca2+、Mg2+含量整体上由覃家庙组向上向下分别递减，钠氯系数以水井沱组最低，整体上向上升高，表明覃家庙组是高盐度卤水的主要来源，水井沱组受外来流体影响弱；包裹体水溶液δD和δ18O也指示娄山关组、石牌组方解石脉成因分别与大气水、TSR相关。③ 古流体地球化学研究表明宜昌地区页岩气保存条件整体较好，页岩气散失的主要通道是垂直裂缝，页岩气保存条件好与膏盐盖层发育、后期构造破坏弱、脉体对裂缝的及时封闭以及白垩系盖层等因素密切相关。     

珠江口盆地西江主洼油气差异分布机制

西江主洼是珠江口盆地一个低勘探程度洼陷，油气差异聚集特征明显，但其机理不清。本文在断陷盆地油气成藏理论指导下，利用研究区地质、地球物理和地球化学等资料，开展了烃源岩、断盖组合、储集体系和运聚模式等方面的研究。结果表明，裂陷期沉降、沉积中心有序迁移，造成主力烃源岩自东向西由文四段迁移至文三段、文一+二段，控制东、西部油气差异分布。恩平组区域性泥岩发育且晚期断裂缺乏，导致油气纵向上更易聚集于下构造层；区域泥岩减薄尖灭或晚期断裂切开盖层的区域，上构造层有一定油气分布。"源-汇"类型从宏观上控制储层优劣，影响下构造层油气富集程度；"仓储"运移是控制上构造层油气规模聚集的主要模式。下构造层古近系应作为重点部署方向，东部围绕文四段、西部围绕文三段、文一+二段烃源岩构成的含油气系统展开；上构造层勘探需关注珠海组，在隆起周边寻找具备"仓储"运移模式的有利区带。     

论四川盆地三叠系地下水水文地质条件

四川盆地三叠系地下水可划分出碎屑岩孔隙裂隙和碳酸盐岩岩溶裂隙两大储集类型。按此处构造开启程度和埋深条件等的不同,下中三叠统地下水有沉积变质水和渗入淋滤水两种基本成因类型,水动力特征各异。沉积变质水处于深埋封闭条件,受地静压力驱动控制;渗入淋滤水分布于背斜露头区和浅部地区,受静水压力驱动控制。并由此控制了盆地三叠系盐类的保存条件。     

均匀设计在室内大型注浆试验研究中的应用

介绍了均匀设计试验方法的特点及优越性，利用试验点在试验范围内的均匀分布，能大大减少试验次数且获得较好的试验效果。将均匀设计方法引入到注浆试验研究中，并对试验进行了详细设计，实践表明，均匀设计试验法是一种有效、可靠的试验设计方法。     

地铁站基坑水平位移影响因素实测分析

基坑的稳定性与其水平位移的大小密切相关，施工过程中必须严密监控以便有针对性地采取措施确保基坑的安全。通过对某地铁站基坑的水平位移监控数据的整理，揭示了影响基坑水平位移大小的因素，为类似工程的设计与施工提供了依据。     

高中地理教材若干概念表述的变化

任何一门学科都建立在一系列概念的基础上，都以一系列概念作为其各种命题及其原理、规律的组成因素，都以一系列概念作为分析、综合、判断、推理的依据。要学习和掌握一门学科，就必须首先学习和掌握这门学科的一系列概念，否则就不可能揭示这门学科的原理和规律。     

西北地区泥石流沟形态因素的非线性分析——以兰州市为例

以兰州市区96条主要的泥石流沟为例,利用分形理论的统计自相似性对泥石流沟数的累计分布随沟谷形态要素沟道比降、汇水面积和沟道长度的变化进行了分析;并与不同流域形态要素的分维进行了比较,探讨了分维不同的原因。兰州市区泥石流沟三个形态要素均具有统计意义上的自相似性,其中以汇水面积显示出分维最小(0.46),沟道长度次之(0.71),沟道比降最大(1.09)。分维的大小描述了作为系统的沟谷及其泥石流的形成的空间结构,即分形结构,同时也反映了不同形态要素对系统所起作用的差异,分维越小,所起作用越显著。其结果对西北干旱半干旱地区石流灾害的进一步研究与防治提供了新的思路。     

高三学生地理自主学习能力的培养

本文以高三地理教学为例,着重阐释了用新课程的视角重新审视地理双基的基本观点,阐述了分析筛选地理主干知识的具体方法,以及地理学科读图的规范和技巧,并从完善认知层次、分析主导因素、注重知识内化、形成迁移能力、培养辩证思维、讲究科学表述等方面论述了高三地理的复习教学策略。     

洪山预测区煤层赋存的可能性分析

分析了洪山预测区西部洪山岩体地质特征及其向外围扩散的范围和程度，研究了北掌勘查区和焦窑煤矿两邻区煤层受岩浆岩影响的程度，认为洪山岩体对预测区煤系及煤层赋存的影响较小，岩体外围仍有煤系赋存。为下一步找煤指明了方向。