减影CTA在颅内静脉窦病变的诊断价值

目的:探讨减影CTA在颅内静脉窦病变的影像特点及诊断价值。方法:收集28例颅内静脉窦病变患者,其中动静脉畸形9例,静脉畸形3例,颅内静脉窦血栓4例,颈内动脉海绵窦瘘2例,肿瘤累及静脉窦10例;行CT平扫,增强及减影CTA,研究病变显示情况及诊断价值。结果:28例患者CTA静脉影像显示成功率为100%,可清楚显示病变位置,大小,形态以及与周围血管的关系。结论:减影CTA对颅内静脉窦病变具有无创,安全,快捷,准确性高等特点,可作为颅内静脉窦病变有效的检查方法。     

中药痈疽油剂干预下肢静脉性溃疡创面33 例

目的：观察中药痈疽油剂干预下肢静脉性溃疡（VLU）创面的效果。方法：将70 例VLU患者随机分为观察组和对照组,每组各35 例,最后观察组纳入33 例,对照组纳入34 例。2组创面常规处理后,观察组采用中药痈疽油剂干预,对照组采用象皮生肌膏干预,比较2组患者创面疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分（VLU-QoL)、溃疡创面面积、中医证候积分,并评价综合疗效。结果：总有效率观察组为90.90%（30/33）,明显高于对照组的70.59%（24/34）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预后VAS评分、VLU-QoL评分、中医证候积分均明显下降,溃疡面积明显缩小,且观察组改善程度均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：VLU患者采用中药痈疽油剂换药,能迅速缓解疼痛,加快溃疡创面愈合速度,从而提高生活质量,值得临床推广。     

静脉脑栓塞临床表现及CT与MRI影像学分析

目的:探讨静脉脑栓塞患者的发病原因、临床表现及CT、磁共振成像(MRI)的影像表现。方法:回顾性分析8例(12处病灶)经临床及影像学联合检查确诊的静脉性脑栓塞患者临床资料。其中6例接受MRI增强扫描,部分患者接受外科手术治疗。分析其治疗前后CT平扫及MRI序列检查结果,评估其影像表现。结果:8例确诊患者中浅表型静脉性栓塞6例(单侧5例、双侧1例),临床表现为头痛、恶心、呕吐、局灶性神经功能缺损或癫痫发作;深部中央型静脉性栓塞者2例(单侧/双侧基底节丘脑静脉梗死各1例),临床表现均较轻且病情进展缓慢,预后效果较理想。12处病灶CT平扫均呈低密度影;T1WI图像呈低信号,DWI图像则呈高信号,T2WI图像呈高信号9处,混杂信号3处;6例行MRI增强扫8处病灶强化环厚薄均匀,但形态欠规则。结论:MRI相较于CT检查,能帮助医师更直观、清晰地了解静脉脑栓塞患者的病灶信息,对针对性治疗方案的拟定和预后效果的准确评估具有积极影响。     

能谱CT单能量结合ASiR技术对腹部静脉成像质量的优化研究

目的：比较不同水平的自适应迭代重建算法（ASiR）在腹部静脉血管最佳单能量成像中的图像质量,优化腹部静脉血管的成像参数。方法：回顾性分析上腹部能谱增强扫描检查患者30例。通过后处理工作站测量出最佳单能量值,分别用30% ASiR、40% ASiR及50% ASiR算法进行重建,分析比较三组图像及混合能量组图像中各静脉的CT值、图像噪声SDn、CNR及SNR。由放射科两名资深诊断医师采用双盲法对四组数据进行主观评估并记录评分。结果：混合能量组与其他三组在CT值、SDn、CNR及SNR均具有统计学差异（P<0.01）。30% ASiR组、40% ASiR组及50% ASiR组图像在CT值方面均无统计学差异（P>0.05）。在门静脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉30% ASiR组与50% ASiR组之间的SDn、CNR、SNR均有统计学差异（P<0.05）,30% ASiR组与40% ASiR组,40% ASiR组与50% ASiR组之间的SDn、CNR、SNR均无统计学差异（P>0.05）;在下腔静脉主干、左肾静脉、右肾静脉、肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉30% ASiR组与50% ASiR组之间的SDn、CNR均有统计学差异（P<0.05）,30% ASiR组与40% ASiR组,40% ASiR组与50% ASiR组之间的SDn、CNR均无统计学差异（P>0.05）,三组图像之间的SNR均有统计学差异（P<0.05）。结论：最佳单能量（65keV）+40% ASiR在腹部静脉血管的成像质量较其他三组有所提高,可以在临床腹部静脉血管成像方面广泛应用。     

异常胃静脉引流所致肝岛的影像学分析

目的:分析由异常胃静脉引流所致肝岛影像学特征及其形成相关机制。方法:回顾性分析15例异常胃静脉引流所致肝岛的影像学特征。结果:15例肝岛均境界清晰,异常胃静脉直径为1.5～6 mm。14例由胃右静脉引流,其中3例肝岛位于Ⅰ段,4例位于Ⅲ段,6例位于Ⅳ段背侧,1例位于左半肝;1例胃左静脉引流,肝岛位于Ⅲ段。15例中,11例呈肿块样外观(5例类圆形,6例楔状);2例位于Ⅰ段者与尾状叶形态几乎一致,且同时伴有尾状叶不同程度肥大;1例占据左半肝;1例沿引流静脉呈不规则"爪形"改变。结论:肝岛形成与异常胃静脉引流相关,充分掌握其影像学特征,即可作出正确诊断。