虎符铜砭刮痧干预颈椎病的效果观察

目的：探讨虎符铜砭刮痧干预颈椎病的临床效果。方法：将70 例颈椎病患者根据就诊先后顺序按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35 例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上配合虎符铜砭刮痧护理。比较2组干预前后视觉模拟评分量表（VAS）评分及干预效果。结果：总有效率观察组为97.14%（34/35）,高于对照组的74.29%（26/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：虎符铜砭刮痧能有效缓解颈椎病患者的临床症状。     

益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病36例疗效观察

目的：观察益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病患者的临床疗效。方法：选取脊髓型颈椎病患者72例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组采取颈前路手术联合尼莫地平治疗,治疗组在其基础上加用益气化瘀补肾方治疗,比较2组综合疗效及脊髓功能。结果：总有效率治疗组为88.89%（32/36）,高于对照组的69.44%（25/36）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗1、2、3个月后日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分均较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。结论：脊髓型颈椎病患者采取颈前路手术联合益气化瘀补肾方治疗,可显著提高综合疗效,促进患者脊髓功能恢复。     

桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病临床疗效的系统评价

目的：系统评价桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）,检索时间为自建库以来至2020年2月1日。采用Cochrane协作网提供的相关偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价。最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇文献,共988 例患者,其中治疗组495 例,对照组493 例。Meta分析结果显示,2组总有效率［OR=4.15,95%CI（2.63,6.56）,P<0.00001］、中医证候总积分［MD=-4.49,95%CI（-5.10,-3.87）,P<0.00001］、颈部疼痛积分［MD=-0.99,95%CI［-1.45,-0.54］,P<0.0001］、颈部僵硬积分［MD=-0.78,95%CI（-0.99,-0.58）,P<0.00001］、North wick park颈痛量表（NPQ）评分［MD=-5.75,95%CI（-6.92,-4.59）,P<0.00001］、视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-1.45,95%CI（-1.62,-1.28）,P<0.00001］、血清一氧化氮（NO）水平［MD=14.91,95%CI（11.88,17.95）,P<0.00001］、血清内皮素-1（ET-1）水平［MD=-20.03,95%CI（-23.65,-16.41）,P<0.00001］比较,差异均有统计学意义。4篇文献报道了不良反应,均无针刺及药物不良事件发生。结论：桂枝加葛根汤联合针刺可明显改善颈椎病患者的临床症状,值得临床推广应用。     

腧穴热敏化后雷火灸干预颈椎病痰浊中阻证33 例临床观察

目的：观察腧穴热敏化后雷火灸治疗椎动脉型颈椎病痰浊中阻证的临床效果。方法：将66 例颈椎病痰浊中阻证患者随机分为2组,每组各33 例。治疗组探寻出热敏化穴位后予雷火灸艾条悬灸治疗,对照组予雷火灸艾条直接悬灸治疗,比较2组治疗前后的颈椎症状与功能、中医证候评分及血液流变学指标的变化,根据中医证候的变化评定证候疗效。结果：总有效率治疗组为93.94%（31/33）,对照组为72.73%（24/33）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分、中医证候评分治疗后及随访1个月均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);2组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腧穴热敏化后雷火灸治疗颈椎病痰浊中阻证优于单纯雷火灸,值得临床推广。     

脐针结合电针治疗神经根型颈椎病30 例临床观察

目的：观察脐针结合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60 例神经根型颈椎病患者随机分成2组,每组各30 例。对照组予常规电针治疗,治疗组在对照组基础上予以脐针治疗,疗程均为10 d。观察比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为90.00%（27/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05） ;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脐针结合电针治疗神经根型颈椎病均有较好疗效,能更好改善患者临床症状,值得临床进一步推广。     

刃针放血结合麦粒灸对颈椎病疼痛及活动度影响的临床观察

目的：观察刃针放血结合麦粒灸对颈椎病疼痛及活动度的影响。方法：将60 例颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例（治疗组与对照组各脱落1 例,最终每组各纳入29 例）。治疗组采用刃针放血结合麦粒灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。2组均每周治疗3次,疗程为1个月,治疗结束2个月后随访,比较2组治疗前后及治疗结束2个月后颈痛量表（NPQ）、McGill疼痛问卷（MPQ）评分及颈椎活动度情况,并评价综合疗效。结果：治疗后,总有效率治疗组为93.1%（27/29）,对照组为86.2%（25/29）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束2个月后随访,总有效率治疗组为89.7%（26/29）,对照组为79.3%（23/29）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后及治疗结束2个月后随访,NPQ、MPQ评分均优于治疗前（P<0.05）,且治疗组NPQ、MPQ评分均低于同时间节点对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组颈椎活动度均优于治疗前（P<0.05）,而对照组与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束2个月后随访,治疗组颈椎活动度均优于对照组（P<0.05）。结论：刃针放血结合麦粒灸治疗颈椎病近、中期疗效与常规针刺相当,但能更有效地改善患者颈椎活动度。     

颈部韧带骨化与颈椎病X线及CT分析

本文对８８例颈部动骨化与颈椎病Ｘ线与Ｘ表现进行了分析。颈部韧带骨化是指项韧带、前纵韧带、后韧带及棘上韧带的骨化。常与颈椎生理曲度异常，椎间隙变窄、椎体骨质增生，钩突关节骨质增生、椎管狭窄同时存在。本文认为有助于对中老年颈椎病的诊断，为治疗提供了依据，并为预防本病提供了参考价值．     

吴官保治疗项痹经验

介绍吴官保教授辨治项痹的经验。吴教授认为,项痹多因肾虚血瘀、肝失疏泄、脾虚湿阻、体虚外感相兼为病,其关键在于脏腑本虚、筋骨失养,病理因素包括毒热和瘀血,病机总属本虚标实,“虚、毒、瘀”合而为病。吴教授主张治疗项痹应中西医结合,其从督脉和肾、肝、脾三脏入手,升督补肾、疏肝健脾、壮脊通络,同时不忘清热解毒、活血化瘀,以消除两大病理因素,从而达到标本同治的目的。并附验案1则,以资佐证。     

三维重建3D打印颈托配合手法整复治疗神经根型颈椎病35 例

目的：观察螺旋CT和医用扫描仪三维重建结合3D打印颈托配合手法整复治疗神经根型颈椎病的中长期疗效。方法：选择70 例风寒湿型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用手法整复、旋转拔伸复位后佩戴普通颈托固定制动。治疗组在对照组手法整复的基础上,佩戴三维重建3D打印颈托。2组均手法整复,每周1次,治疗时间为12周。观察比较2组的视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数评分量表(NDI)评分 、中医证候积分。结果：治疗组治疗过程中因不适中止2 例,失访1 例,完成本研究共32例患者。对照组治疗过程中因不适中止1 例,失访1 例,完成本研究共33 例患者。愈显率治疗组为78.12%(25/32),对照组为54.55%(18/33),2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比较,2组治疗后及治疗后3个月VAS、NDI评分均减少,其中治疗后3个月VAS、NDI评分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,2组颈部僵硬疼痛、颈肩寒凉、头沉重、上肢麻木症状积分均减少,且治疗组的改善幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法整复及正坐位旋转拔伸复位后,配合基于螺旋CT三维重建的3D打印颈托固定制动,与普通颈托辅助治疗相比,短期疗效相似,远期疗效更佳,在症状改善方面效果更优,颈部稳定、舒适性更佳,依从性高,适合中长期治疗,值得临床推广。