如意金黄散外敷治疗静脉输液患者药物外渗疗效的Meta分析

目的：比较如意金黄散与硫酸镁外敷治疗静脉输液患者药物外渗的疗效及安全性。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EmBase、Cochrane、Library等数据库从建库至2019年4月已公开发表的相关文献,筛选出相关的随机对照试验（RCT),采用Cochrane质量评价标准和RevMan 5.3 软件对纳入研究进行Meta分析。结果：纳入7个RCT,共387 例患者,其中试验组168 例,对照组159 例。Meta分析结果显示：如意金黄散治疗药物外渗的总有效率［OR=7.80,95% CI（2.94,20.74）,P<0.0001］、显效率［OR=4.86,95% CI（2.99,7.91）,P<0.00001］、显效时间［MD=-1.50,95% CI（-1.58,-1.42）,P<0.00001］均优于使用硫酸镁湿敷,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用如意金黄散治疗静脉输液患者药物外渗疗效优于硫酸镁湿敷,可减轻患者痛苦,提早显效时间,值得临床推广。     

中心静脉导管相关性血流感染的临床及病原学的回顾性调查分析

目的 了解重症监护室（ICU）中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及临床结局,对有效抗感染治疗及预防CRBSI的发生提供指导。方法 回顾性分析2010年4月~2014年4月共483例留置过中心静脉导管（CVC）的患者。计算感染率、感染相关性因素及筛选危险因素分析并应用SPSS20.0统计软件进行多因素Logistic回归分析。结果 共有17例患者发生CRBSI,感染率为3.5%;不同置管者、置管地点、置管部位构成的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,发现影响CRBSI的独立危险因素是抗生素大量使用和导管日,OR值分别为7.898和1.044。革兰阳性菌（gram-positive bacteria,G⁺）占35.3%,革兰阴性菌（gram-negative bacteria,G^-）占47.1%,真菌占17.6%;G⁺菌感染患者,经治疗后病情100% 好转;G^-菌感染患者,87.5% 好转,12.5% 恶化;真菌感染患者,66.7% 好转,33.3% 恶化。结论 CRBSI的发生率随抗生素大量使用以及导管日延长而增加。患者经治疗后,大部分好转,但真菌感染者病死率相对较高,应引起临床关注。     

经皮球囊扩张成形术治疗Budd－Chiari综合征的观察

本文报告了用球囊导管扩张成形术（ＰＴＡ）治疗肝段下腔静脉膜状阻塞患者２６例。对其中２５例进行了３～２２个月的随访观察，其主要临床症状和体征基本消失者２２例（８４．６％）；明显改善或缓解者３例（１１．５４％）；术后复发（再狭窄）行第二次ＰＴＡ者４例（１５．４％）。并对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的病因、病理、分类、诊断、治疗、复发原因及防治办法等进行了较全面的讨论。     

冠脉CTA与血管内超声对冠脉临界病变血管狭窄程度诊断价值对比研究

目的:探讨冠脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值。方法:对2670例患者行DSCTA检查,其中158例在两周内行CAG检查,41例判定为冠脉临界病变行IVUS检查,配对比较DSCTA和IVUS两种检查方法所得冠脉狭窄的结果有无差异。以IVUS测量结果为标准,比较DSCTA诊断冠脉临界病变的价值。结果:入组33例患者,其中男性14例,女性19例,平均年龄65.8岁,涉及冠脉41个节段。比较DSCTA和IVUS测量冠脉狭窄指标MLA和PB的结果,两种检查方法无统计学差异(P>0.05)。以IVUS为金标准,MLA以4 mm2为临界值,得出DSCTA诊断冠脉MLA的敏感性为69.2%,特异性为92.9%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为86.7%。结论:DSCTA作为一种无创性冠状动脉成像方法,简便经济,能较准确地判断冠脉临界病变,减少不必要的CAG和IVUS检查。      

颅内脂肪瘤的CT与MR诊断

６例病人脂肪瘤均通过ＣＴ与ＭＲ检查,所有病例经手术病理证实,４种肿瘤位于胼胝体,１例位于右侧裂,另一侧位于从裂,脂肪瘤在ＭＲＴ１加权,Ｔ２加权像均为高信号,所有病例ＣＴ扫描均为低密度,脂肪瘤通常伴有先天性发育异常。     

四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变30例临床观察

目的：观察四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变患者的临床疗效。方法：选择糖尿病合并下肢大血管病变患者60例,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用四妙勇安汤加减方联合基础治疗,对照组采用西洛他唑片联合基础治疗。治疗3个月为1个疗程,观察2组患者治疗前后的中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG)、糖化血清蛋白（GSP）变化及血管病变积分变化。结果：愈显率治疗组为50.00%,对照组为23.33%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后怕冷、皮温低、间歇跛行及疼痛积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且2组间歇性跛行及疼痛积分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后2hPG、GSP值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;且2组GSP治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变疗效较西洛他唑片治疗为优,值得进一步探究其疗效机制。     

降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的：观察降糖活络丸内服联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用降糖活络丸联合中药熏洗治疗,对照组采用甲钴胺片治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组TCSS和MDNS评分、血糖、神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。