周围型小肺癌动态增强MRI与18F FDG PET/CT的相关性初探

目的:探讨周围型小肺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和18F-2-脱氧葡萄糖正电子体层摄影/计算机体层摄影(18F FDG PET/CT)最大标准摄取值(SUV_max)的相关性。方法:27例最大径 ≤ 3 cm的周围型小肺癌行18F FDG PET/CT及动态增强MR扫描。测量磁共振定量参数容量转运常数(Ktrans)、回流速率常数(K_ep)、细胞外对比剂容积分数(V_e)及PET/CT最大标准摄取值(SUV_max)。比较动态增强MRI三个定量参数值与SUV_max的相关性。结果:DCE-MRI的定量参数Ktrans值、K_ep值分别与PET/CT半定量参数SUV_max之间存在正相关(P<0.05);而V_e与SUV_max无相关性(P>0.05)。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans值及K_ep值与SUV_max正相关,三者可共同反映周围型小肺癌的恶性特征。      

水下砼灌注粗集料粒径的数学模型

介绍了水下砼灌注中砼质量易变的原因及其所造成的危害。为确保水下砼质量 ,在分析粗集料于砼上返过程中受力情况的基础上 ,建立了选择粗骨料的数学模型 ,并在实际中得到应用。最后还提出了一些建议和说明。     

中西医结合改善心力衰竭患者无创血流动力学的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价中医药对心力衰竭患者无创血流动力学的临床疗效。方法：计算机检索中国期刊全文专题数据库（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、独秀数据知识服务平台（DuXiu Data）,外文数据库（包括Pubmed、The Cochrane Library和EMbase）,检索时限自建库至2018年5月,运用Corhrane系统评价员手册（version 5.0.2）对纳入的随机对照试验进行质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入8项临床随机对照试验,共560例患者。Meta分析结果显示,中医药在改善心排血量（cardiac output,CO）［MD=0.52,95%CI（0.40,0.64）,P<0.01］、提高心脏指数（cardiac index,CI）［MD=0.43,95%CI（0.26,0.61）,P<0.01］等方面效果高于对照组。结论：中医药在改善心力衰竭患者无创血流动力学方面有一定疗效,但基于低质量研究及有限数据,仍需更高质量的临床研究加以验证。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液40例

目的：观察中西医结合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将NSCLC伴恶性胸腔积液脾虚痰湿证患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用洛铂加注射用香菇多糖胸腔灌注联合深部热疗治疗,对照组单用洛铂胸腔灌注联合深部热疗治疗,比较2组肿瘤客观疗效及胸水疗效。结果：肿瘤客观疗效比较,有效率2组均为0,差异无统计学意义（P>0.05）;胸水疗效治疗组为85.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：洛铂加注射用香菇多糖胸腔灌注联合深部热疗治疗晚期NSCLC伴恶性胸腔积液脾虚痰湿证疗效确切,且治疗效果明显优于单用洛铂胸腔灌注联合深部热疗,值得临床推广。     

子宫及子宫肌瘤多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的:探讨子宫多层螺旋CT灌注成像的方法及其在评价子宫肌瘤血流灌注状态中的应用.方法:对17例受检者先行盆腔常规平扫,然后对选定层面采用MultiScan序列进行多层螺旋CT灌注扫描,应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,测量并记录子宫肌瘤(n＝18)及正常子宫肌层(n＝17)的血流量、血容量及达峰时间.结果:所有病例子宫多层螺旋CT灌注成像均获得成功;灌注成像显示子宫肌瘤灌注高于正常子宫肌层(t＝3.540,P＝0.001),子宫肌瘤的血流量、血容量及达峰时间分别为(54.87±19.09)ml·100g-1·min-1、(12.41±4.07)%和(18.61±5.31)s.正常子宫肌层的血流量、血容量及达峰时间分别为(32.82±17.68)ml·100g-1·min-1、(8.78±6.25)%和(20.64±5.71)s.结论:多层螺旋CT灌注成像为定量检测子宫及子宫肌瘤血流灌注状态提供了一种新的影像学方法.     

葶桑健脾祛饮方联合内生场肿瘤热疗治疗中度恶性胸水28 例

目的：观察葶桑健脾祛饮方联合内生场肿瘤热疗治疗中度恶性胸水的临床疗效。方法：将56 例中度恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,每组各28 例。对照组给予顺铂胸腔灌注化疗联合内生场肿瘤热疗,治疗组在对照组治疗基础上加服葶桑健脾祛饮方。2组均治疗3周,观察比较2组的综合疗效、中医证候积分、不良反应发生率及生活质量情况（KPS）评分情况。结果：总有效率治疗组为89.29%（25/28）,高于对照组的67.86%（19/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分均明显降低,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组各种不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组KPS评分均明显高于治疗前,且治疗组较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：葶桑健脾祛饮方联合内生场肿瘤热疗可有效缓解中度恶性胸水患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生,明显改善患者生存质量。     

Influence of bank vegetation and gravel bed on velocity and Reynolds stress distributions

This paper presents the results of a laboratory flume experimental study on the interaction of bank vegetation and gravel bed on the flow velocity （primarily on the location of the maximum velocity, Umax） and the Reynolds stress distributions. The results reveal that the dip of the maximum velocity below the water surface is up to 35% of flow depth and the difference between Umax and the velocity at the water surface is considerable in the presence of vegetation on the walls. The zone of the log-law varies from y/h=2 up to 15 percent of flow depth and it does not depend on distance from the wall. Deviation of the velocity profile in the outer layer over a gravel bed with vegetation cover on the walls is much larger than the case of flow over a gravel bed without vegetation cover on the walls. The presence of vegetation on the walls changes uniform flow to non-uniform flow. This fact can be explained by considering the nonlinear Reynolds stress distribution and location of maximum velocity in each profile at different distances across the flume. The Reynolds stress distributions at the distance 0.02 m from the wall have negative values and away from the wall, they change the sign taking positive values with specific convex form with apex in higher location. Average of von Karman constant κ for this study is equal to 0.16. Based on to=0.16, the methods of Clauser and the Reynolds stress are compatible for determination of shear velocity.     

海上大直径钻孔灌注桩施工技术

利用压力平衡原理,提出了钢护筒埋设最佳值的确定方法;据室内实验结果,给出了海水泥浆的配方和维护方法;结合工程实际,总结出海上施工泥浆循环系统的合理布设和水下混凝土灌注等关键技术。所述技术在港口、码头、桥梁和海洋桩基施工中具有实际应用价值。      

乳腺良恶性肿块CT灌注的血流特征及临床意义

目的探讨乳腺良恶性肿块CT灌注的血流特征及其临床意义。方法22例乳腺癌和11例良性肿块均为手术或穿刺活检证实。先螺旋CT平扫,选定层面行多灌注扫描。使用perfusion3软件包分别测量乳腺肿块边缘区域、肿块中心区域的血流量、血容量及表面通透性乘积,并对乳腺良性病变与乳腺癌、肿块边缘区域与肿块中心区域进行统计学分析。结果乳腺良性肿块的周围与中心的各灌注值没有差别。良性肿块与乳腺癌BF、BV及PS的均值均有显著性差异(P<0.05);乳腺癌边缘与中心区域BF、BV及PS的均值有显著性差异(P<0.05)。结论CT灌注可以间接地反映了乳腺肿块的生物学行为,对乳腺癌的诊断和预后评估具有重要的临床价值。     

基于细胞焦亡探讨心肌缺血再灌注损伤“壮火食气”的科学内涵

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）由多因素影响,是在大量活性氧生成、细胞钙超载以及线粒体能量代谢障碍等各种因素相互作用后心肌细胞的不可逆损伤,目前尚无有效的防治方法。细胞焦亡作为一种高促炎性的细胞程序性死亡参与MIRI的始终。本文分析“壮火食气”与细胞焦亡生理上的共通性,结合MIRI的病程演变过程,认为“阴阳两虚、阴不制阳”是心肌缺血再灌注细胞焦亡的基本病机,为临床从中医理论出发防治MIRI带来可能。