陈学忠运用桂枝汤治疗外感疾病经验

介绍陈学忠教授运用桂枝汤治疗外感病的经验。陈教授认为诸多外感病多因误用或滥用苦寒制剂或抗生素,导致伤阳耗气,加重病情,变证丛生。其主张临证辨证论治,内外兼调。同时本文对桂枝汤治疗外感病的机制进行了阐述,举例说明了柴胡桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、桂枝加附子汤的临床运用,扩大了桂枝汤加减方的应用范围。     

张崇泉辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍张崇泉教授辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床经验。张教授临床将COPD分2期辨治：急性发作期以祛邪为主,分寒痰阻肺证、痰热壅肺证2型辨治,病情迁延者兼顾扶正;缓解期以扶正固本为主,分肺气亏虚证、肺脾两虚证、脾肾两虚证3型辨治,重在调补肺、脾、肾三脏,以治其本。并以显效病案为例,以指导临床。     

定量胸部CT检测Pi10在COPD患者治疗反应中的预测价值

目的:通过定量CT扫描分析明确慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随访1年内治疗反应的预测因素。方法:研究对象为113例COPD患者,患者每天接受两次吸入长效β-激动剂和皮质类固醇联合治疗,持续3个月,随后接受药物治疗,通过基线CT扫描获得肺气肿指数（EI）、空气滞留指数（ATI）和假设气道周径为10 mm时的管壁面积平方根（Pi10）。临床上有意义治疗反应定义为在1年随访中,1 s用力呼气量（FEV1）增加≥0.225 L。采用多变量逻辑回归分析来FEV1升高的预测因素。结果:23例患者（20.4%）出现治疗反应,反应患者的平均FEV1增加为（0.35±0.11） L。在单变量分析中,治疗反应患者和无反应患者之间ATI、肺气肿区ATI和Pi10参数之间有显著差异（所有P<0.05）;多变量分析显示,Pi10是预测FEV1升高的唯一独立变量（OR:1.789,95% CI:1.221~2.618,P=0.003）。结论:基线定量CT测量Pi10可以预测COPD患者1年随访期的治疗反应。      

Wnt信号通路调控衰老相关疾病的研究进展

1950年代以来,全球人口老龄化现象逐步显现。衰老与生理功能的逐渐退化及对疾病的易感性增加有关。建立衰老模型研究衰老及相关疾病具有重要意义。研究发现,Wnt信号通路在衰老相关的生理病理过程中发挥着关键的调控作用。本文对常见的衰老模型和Wnt信号通路在衰老相关疾病中的作用方面的研究进展进行综述。     

刘云治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期用药经验

介绍刘云教授治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的经验。刘教授基于肺胀“痰”“瘀”病机及临床喘憋的气道痉挛性呼吸系统症状,主张临床治疗以健脾化痰、活血化瘀及止痛为法,常用六君子汤合止嗽散加减为基础方,善用炙百部化痰止咳平喘,红景天活血化瘀,重视虫类药在气道痉挛性疾病的运用,疗效显著。     

中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果观察

目的：探讨中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的效果。方法：将COPD稳定期患者162例随机分为观察组和对照组,每组各81例。在常规治疗的基础上,对照组给予西医常规护理,观察组在对照组基础上配合中医护理,比较2组的第一秒用力呼气容积比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）,随访6个月,比较2组的圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果：总有效率观察组为95.1%（77/81）,对照组为85.2%（69/81）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,组间比较及组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。SGRQ的症状、日常活动和心理状态等3项评分均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理用于COPD稳定期的效果显著,可提高护理效果,增强患者的肺部功能,提高生活质量。     

金匮肾气丸合玉屏风散对COPD大鼠气道炎症和糖皮质激素受体调节机制的影响

目的：探讨金匮肾气丸联合玉屏风散对烟雾暴露所致慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠糖皮质激素受体（GR）、去乙酰化酶2（HDAC2）、p65和白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组,每组各10只。除正常组外,其余各组大鼠均采用香烟暴露法建立COPD大鼠模型,模型组以含2%二甲基亚砜的无菌水灌胃,治疗组以金匮肾气丸合玉屏风散灌胃,对照组以地塞米松灌胃。观察大鼠肺脏组织病理变化,蛋白质免疫印迹法检测大鼠肺组织GR及p65变化,免疫组化法检测HDAC2,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-8、TNF-α的变化。结果：模型组气道及肺泡的结构变化与COPD肺组织病理表现相符。模型组大鼠HDAC2降低,治疗组以及对照组的表达量则有所回升。大鼠GR蛋白、p65蛋白表达量以及IL-8、TNF-α水平正常组与模型组比较,治疗组、对照组与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吸烟及长期慢性气道炎症均有可能使GR、HDAC2降低,导致糖皮质激素抵抗的现象,补肾益气法能提高GR蛋白、HDAC2表达,改善糖皮质激素的抗炎作用,同时其也可改善COPD气道炎症的作用。     

胡学军从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病经验

介绍胡学军教授运用加味桂枝茯苓丸从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病的经验。慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,胡教授总结多年临床经验,认为该病晚期病机多为本虚标实,本虚先为肺气虚,渐及脾肾心诸脏,标实多为痰瘀互结,故胡教授从痰瘀论治,拟方加味桂枝茯苓丸治疗,临床疗效显著。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例疗效观察

目的：观察培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：将80 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组给予培土生金法联合穴位敷贴治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗6个月后比较2组患者的肺功能指标与生存质量评分。结果：2组患者肺功能各项指标与生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：培土生金法联合穴位敷贴疗法能够有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高其生活质量。