健脾消癌方对人结肠癌细胞中Wnt信号分子β-catenin、Axin及靶基因MMP-7、CD44的影响

目的：观察健脾消癌方对Wnt信号分子β-连环蛋白（β-catenin）、Axin及靶基因基质金属蛋白酶-7（MMP-7）、CD44的影响,探讨其抗结直肠癌复发转移的作用机制。方法：将对数生长期的HCT116细胞分为空白组,0.9%氯化钠注射液组,5-Fu组及健脾消癌方低、中、高剂量组,分别干预48h后,收集细胞,PCR检测β-catenin、Axin及MMP-7、CD44表达。结果：健脾消癌方含药血清可以降低人结肠癌HCT116细胞中β-catenin mRNA表达水平,上调Axin mRNA表达水平,明显抑制MMP-7 mRNA及CD44 mRNA的表达。结论：健脾消癌方抗结直肠癌转移侵袭的药理作用可能与其下调Wnt/β-catenin信号通路的信号分子β-catenin及上调Axin的表达水平并有效降低靶基因MMP-7、CD44的表达水平有关,这可能是健脾消癌方抗结直肠癌复发转移的重要分子机制之一。     

磁共振T2WI 3D-SPACE序列在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨T2WI 3D-SPACE联合EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值.方法:回顾性收集2018年1月1日至2019年8月30日于我院行直肠磁共振(MR)扫描的直肠癌患者36例纳入本组研究,扫描三方位高分辨T2WI序列、T2WI 3D-SPACE序列、EPI DWI序列.分别计算高分辨T2WI序列联...     

何永恒运用恒通汤促进结直肠癌术后早期排气及恢复胃肠功能经验

介绍何永恒教授运用恒通汤促进结直肠癌术后早期排气及恢复胃肠功能的经验。何教授认为,结直肠癌术后患者具有本虚标实的病机特点,术后早期应补益脾气,促进脾之健运、气血之生化,同时清除体内残余癌毒,在临床上主张益气健脾与清解癌毒并用。何教授通过多年的临床经验,结合结直肠癌术后患者脏腑虚弱,瘀、毒、虚合而为病的特点,立扶正培本、清解癌毒之法,创经验方恒通汤,以促进术后早期排气,预防术后粘连性肠梗阻,达到扶正抗癌、标本兼治的目的,临床效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

协同护理模式对新辅助化疗的结直肠癌患者生活质量及情绪的影响

目的：探讨协同护理对新辅助化疗的结直肠癌患者生活质量及情绪的影响。方法：将 60 例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上实施协同护理,比较2组患者的生活质量评分及情绪状态评分。结果：观察组的整体生活质量明显优于对照组,其中角色功能、认知功能、情绪功能等比较,差异有统计学意义（P<0.05）;相关症状子量表中,观察组患者对疲劳感、恶心呕吐、食欲减退、失眠、便秘及腹泻症状的改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在情绪状态方面,观察组患者的焦虑及抑郁量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;此外,观察组患者家属的护理水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：协同护理能提高行新辅助化疗的结直肠癌患者生活质量,明显改善其焦虑抑郁情绪。     

结直肠癌能谱CT的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断至关重要,双源能谱CT利用材料表征和材料分解从周围环境中描绘病变并区分其良恶性,有望弥补常规影像技术的缺陷,进一步提高结直肠癌的检测能力和诊断精度。本文就双源能谱CT在结直肠癌领域的研究进展进行综述。      

高分辨率MRI对直肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值

目的:分析高分辨率T2加权成像（T2WI）上直肠癌系膜淋巴结的MRI特点,探讨应用磁共振成像（MRI）诊断直肠系膜淋巴结转移的依据,旨在提高直肠癌术前N分期的诊断效能。方法:回顾性分析本院2016年4月至2017年3月收治的62例直肠癌患者MRI影像学资料。分别以淋巴结短径≥ 3 mm及≥ 5 mm为基准,结合内部信号（分为信号混杂及信号均匀）、边缘情况（分为边缘光整及边缘毛糙）,对直肠癌系膜脂肪筋膜内淋巴结进行N分期。影像学诊断结果与病理诊断结果对照,统计分析MRI在诊断直肠癌的术前N分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果:62例患者,以淋巴结≥ 5 mm为阳性指标时,诊断准确度为77.42%,敏感度为62.50%,特异度86.84%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为78.57%;以淋巴结≥ 3 mm作为阳性指标时,诊断准确度为75.80%,敏感度为87.50%,特异度68.00%,阳性预测值为63.60%,阴性预测值为89.66%;淋巴结≥ 3 mm组的敏感度高于≥ 5 mm组的,差异有统计学意义（P<0.05）,诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）。两者间结合内部信号特点及边缘情况后,淋巴结≥ 5 mm组诊断准确度为83.87%,敏感度为62.50%,特异度97.37%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为83.43%;淋巴结≥ 3 mm组诊断准确度为90.32%,敏感度为83.33%,特异度94.74%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为90.00%;两者诊断效能均较单纯淋巴结大小为阳性指标时有所提高,尤其以淋巴结≥ 3 mm组诊断效能更佳,其准确度、特异度、阳性预测值升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:单纯以淋巴结大小作为转移标准时,3 mm较5 mm敏感度高,但特异度低;结合淋巴结的信号及边缘情况,可明显提高诊断效能,而且3 mm时更加明显。因此,在判定淋巴结是否转移时,应依据淋巴结大小,结合信号以及边缘情况进行综合分析。      

健脾补肾中药方对结直肠癌裸鼠移植瘤模型Klotho及铜死亡相关蛋白的研究

目的：探讨健脾补肾法对结直肠癌裸鼠移植瘤模型Klotho及铜死亡相关蛋白FDX1及LIAS的影响。方法：将16只裸鼠皮下移植瘤模型分为对照组和中药组,每组各8只,对照组用0.4 ml0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组用0.4 ml健脾补肾类中药颗粒灌胃。2组裸鼠培育14 d后,免疫组化检测肿瘤组织Klotho及铜死亡相关蛋白FDX1、LIAS的表达情况。结果：2组造模后致瘤率均达100%,中药组裸鼠精神及活跃程度较好;2组灌胃14 d后各死亡1只。2组裸鼠肿瘤的质量及体积比较,差异无统计学意义（P>0.05）。中药组裸鼠肿瘤组织中Klotho蛋白、FDX1蛋白阳性表达显著高于对照组（P<0.05）;2组裸鼠肿瘤组织中LIAS蛋白表达均呈阴性,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾补肾法可上调结直肠癌裸鼠移植瘤模型抑癌基因Klotho蛋白及铜死亡相关蛋白FDX1的表达。     

双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的：探讨双源CT双能量虚拟平扫（VNC）对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的术前诊断价值。方法：选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫，女性64例（42.7%）、男性86例（57.3%），平均年龄为（62.3±11.8）岁。两名高年资影像科医师独立分析术前影像资料（包括ctEMVI情况及有无局部淋巴结浸润和远处转移），判断是否存在术前EMVI。以手术病理结果为金标准，分别评价VNC诊断EMVI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值并采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积评价其诊断效能。结果：150例直肠癌患者中，术后病理证实56例（37.3%）为EMVI阳性，94例（62.7%）为EMVI阴性。医师1对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、80.36%、89.36%、81.82%、88.42%,AUC为0.831(95%CI 0.756～0.905)；医师2的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.67%、80.36%、93.62%、88.24%、88.89%,AU...