脉血康胶囊治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的：基于Meta荟萃分析整体评价脉血康胶囊治疗急性脑梗死的疗效,为临床提供循证参考依据。方法：依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Medline和EMBase开展计算机检索,收集脉血康胶囊联合常规药物（治疗组）对比常规药物（对照组）治疗急性脑梗死的随机对照临床试验（RCT）。按Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共计纳入14篇RCTs,合计患者1421 例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=4.02,95%CI（2.75,5.88）,P<0.00001];痊愈率[OR= 1.91,95%CI（1.39,2.61）,P<0.0001];神经功能评分[OR=-5.03,95%CI（-6.85,-3.20）,P<0.00001];凝血酶原时间[OR=1.49,95%CI（0.27,2.71）,P=0.02];活化部分凝血活酶时间[OR=4.10,95%CI（3.50,4.69）,P<0.00001];凝血酶时间[OR=2.34,95%CI（0.81,3.88）,P=0.003];纤维蛋白原[OR=-0.45,95%CI（-0.82,-0.09）,P=0.01]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：在常规治疗基础上联用脉血康胶囊治疗急性脑梗死较常规治疗具有更好的疗效。     

平哮方治疗支气管哮喘急性发作31 例临床观察

目的：观察平哮方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将61 例哮喘急性发作患者随机分为治疗组31 例和对照组30 例。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用平哮方治疗,疗程均为7 d。观察比较2组治疗前后中医证候积分的变化,评定中医证候疗效;比较2组治疗前后肺功能指标中一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）及动脉血气分析指标中氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）的变化;观察2组在治疗期间的不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为93.55%（29/31）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、FEV1、PEFR、PaO₂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组PaCO₂水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平哮方能显著改善哮喘急性发作患者的症状,提高FEV1、PEFR、PaO₂水平,且无明显不良反应。     

真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型ADHF患者心功能以及BNP的影响

目的：观察真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型急性失代偿性心衰（ADHF）患者心功能和B型脑钠肽（BNP）的影响。方法：将96 例ADHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合五苓散加减治疗。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肺部啰音消失时间、住院时间、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级情况、BNP水平及不良反应发生情况。结果：治疗组中有2 例患者无法坚持服用中药而剔除,1 例患者院内猝死脱落。对照组中有2 例患者由于出现心源性休克而剔除,1 例患者自动出院而脱落,1 例患者自行服用中成药而剔除。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,患者住院时间和肺部啰音消失时间短于对照组,心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者多于对照组,BNP水平亦低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。且2组电解质紊乱、肝肾功能异常、胃肠道反应等各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合五苓散加减治疗ADHF阳虚水泛证患者,能够改善其中医证候积分,改善心功能,缩短住院时间及肺部啰音消失时间,降低BNP水平,且未增加不良反应。     

柴葛解肌汤加减擦浴的退热效果观察

目的:观察柴葛解肌汤加减擦浴的退热疗效。方法:将120例急性发热患者随机分为2组,每组各60例。治疗组采用柴葛解肌汤加减擦浴降温,对照组采用冰敷法降温,比较2组退热疗效及退热时间。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组平均退热时间、退热起效时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴葛解肌汤加减擦浴的退热疗效优于冰敷法,疗效肯定,值得推广应用。     

化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的：系统评价化痰通络汤加减治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：计算机检索The Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据和中国生物医学文献数据库（CBM）中所有化痰通络汤加减治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCTs）,并辅以手工检索相关核心期刊,追踪纳入研究的参考文献。结果：最终纳入14项研究,共1210例患者。Meta分析结果显示：与对照组的西医常规治疗方案相比,治疗组联合化痰通络汤加减治疗能有效提高ACI患者的临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为［OR=3.92,95%CI（2.71,5.68）,P＜0.00001］,合并效应量检验：Z=7.23;并能显著降低神经功能缺损评分和提高中医证候疗效,合并效应量分别为［SMD=-0.67,95%CI（-0.89,-0.46）,P＜0.00001］和［OR=3.88,95%CI（2.08,7.24）,P＜0.00001］。结论：基于纳入14项研究的Meta分析结果,联合化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效优于常规西医治疗,值得临床推广。     

养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作45例临床观察

目的：观察养阴益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的临床效果。方法：将90例老年稳定期COPD急性发作患者随机分为2组,每组各45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予养阴益肺方治疗。比较2组的综合疗效、肺功能［第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEVl/用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）］的变化及血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组FEVl、FEVl/FVC、PEF水平及IL-8、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：养阴益肺方可明显改善肺通气功能,提高运动耐力,降低血清IL-8和TNF-α水平。养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作的临床疗效显著。