肺霉菌病的影像学诊断分析（附34例报告）

肺霉菌的CT、X线征象,评价肺霉病在影像学诊断中的价值。 肺霉菌病在CT、X线中的影像进行回顾性分析研究。 肺霉菌病中19例为白色念珠菌,10例为孢子群菌霉菌球,均经痰培养及细菌学检查鉴定,5例为新型隐球菌经手术及病理证实。 肺霉菌病是一种较少见的肺部病变,通过对CT、X线征象的分析,结合细菌的实验室检查,对霉菌病可做出明确诊断,使影像学在肺霉菌病的诊断中又摸索出一定的经验,在指导临床用药方面有着不可低估的作用。     

麻杏石甘汤及中药穴位贴敷合炎琥宁治疗儿童肺炎60例

目的：探讨麻杏石甘汤及中药穴位贴敷联合炎琥宁注射剂治疗风热闭肺型儿童肺炎的疗效。方法：将120 例风热闭肺型肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组给予西医常规治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤及中药穴位贴敷联合炎琥宁注射剂治疗。比较2组综合疗效,临床症状体征（咳嗽、喘息、啰音、肺部阴影）消失时间,肺功能［用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、25%用力肺活量时的用力呼气流量（FEF25）、50% 用力肺活量时的用力呼气流量（FEF50）、75%用力肺活量时的用力呼气流量（FEF75）和最大呼气中期流速（FEF25-75）］指标变化,炎性指标［白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）］变化。结果：总有效率治疗组为96.67%（58/60）,明显高于对照组的93.33%（56/60）;治疗组症状体征消失时间短于对照组（P＜0.01）;治疗后2组患儿肺功能各项指标均较治疗前上升,WBC、CRP较治疗前降低,但与对照组相比,治疗组改善更为明显（均P＜0.05）。结论：麻杏石甘汤及中药穴位贴敷联合炎琥宁注射剂治疗风热闭肺型儿童肺炎疗效显著,值得临床推广。     

基于QbD理念的肺复方颗粒醇提工艺研究

目的：基于质量源于设计（QbD）理念对肺复方颗粒醇提工艺进行研究与优化。方法：以固体物质提取量、重楼总皂苷提取量为关键质量属性（CQAs）,采用单因素和正交试验筛选潜在关键工艺参数（CPPs）,通过Box-Behnken设计建立模型,考察关键工艺参数与关键质量属性之间的交叉作用,并建立肺复方颗粒醇提工艺的设计空间及空间优化。结果：方差分析结果显示所建模型具有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）,各因素与响应值之间可用所建模型进行函数化。通过设计空间优化得到肺复方颗粒最佳醇提工艺为：提取2次,提取时间为2 h/次,加75%乙醇6～6.8倍。结论：基于QbD理念研究和开发的肺复方颗粒醇提工艺稳定、可靠,为其制剂的工艺开发及质量控制提供了参考。     

柏正平运用自拟肺康方治疗晚期肺癌经验

介绍柏正平教授治疗晚期肺癌的经验。柏教授认为,晚期肺癌的病机特点以本虚为主,肺肾阴虚是关键,夹杂毒瘀为标,治疗上提倡辨病、辨证及辨症相结合,标本兼顾,注重肺肾同治,自拟肺康方,并结合肝脾同调、培土生金法灵活化裁,以达到控制瘤体进展、提高肺癌患者生活质量、延长患者生存期的目的。 并附验案1则,以资佐证。     

COPD急性发作期中医证型相关因素研究

目的：探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医证型的相关因素。方法：将200 例急性发作期COPD患者分为痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证,记录患者性别、年龄、病程等信息,进行肺功能等相关检查,并由患者本人填写COPD评估测试（CAT）,根据所收集的资料分析中医证型与年龄、病程的关系,CAT评分与第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）的关系、中医证型与CAT评分的关系。结果：在患者平均年龄、平均病程、CAT评分方面,痰浊壅肺证、痰热蕴肺证与痰瘀阻肺证、肺肾气虚证比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。CAT评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、FEV1/FVC%之间存在负相关。结论：急性发作期COPD患者的年龄、病程、CAT评分以及肺功能在各中医证型中存在差异,CAT评分可为中医辨证分型提供依据。     

柏正平诊治肺结节经验

介绍柏正平教授对肺结节病的病因病机认识及临证经验。柏教授认为,肺结节发病之内因多为肺气亏虚,肺之抗邪能力降低,外因为外邪隐袭犯肺;病理因素有痰、热、瘀、毒等;其病位在肺脾,基本病机为气机不畅、热毒滞肺、痰瘀互结,以清肺化痰、软坚散结为治疗总原则。柏教授根据多年临床经验,自拟清肺散结方,根据患者临床症状灵活加减,强调苦寒清热及祛瘀散结之品不宜久用,应中病即止,以防损耗肺气,并主张采用中西医结合治疗,临床疗效显著。     

一曲感人肺腑的心灵赞歌——记局道德模范、二六一大队退休教师刘燕语老师

和煦的阳光下,在二六一大队社区里,你偶尔能看到一位年逾古稀的老人用轮椅推着一位满头银发的老太太在院子里的小道上散步。他们看上去是那么惬意,那么幸福,而这幸福的背后．却掩藏着一个相濡以沫、恩爱有加的感人故事。     

益气养阴辛散化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例

目的：观察益气养阴辛散化痰方对痰湿阻肺兼气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将66 例痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴辛散化痰方治疗。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（CAT）评分、中医证候积分及衰弱状况。结果：治疗组无脱落,对照组脱落3 例。治疗后,2组CAT评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.01或P<0.05）;治疗后衰弱率治疗组为36.36%（12/33）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴辛散化痰方联合西药治疗痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD疗效显著,能明显改善患者生活质量、临床症状及衰弱状态。