复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症65例临床观察

目的：探讨复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）的临床疗效。方法：将130例子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各65例。2组患者均采用促排卵药物治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。观察2组子宫内膜厚度、性激素水平及治疗后的妊娠情况、综合疗效。结果：总有效率、妊娠率治疗组分别为93.8%（61/65）、50.8%（33/65）,高于对照组的76.9%（50/65）、30.8%（20/65）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组子宫内膜厚度、性激素治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在促排卵周期,复方玄驹胶囊能够增加子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）患者的子宫内膜厚度,有助于提高不孕症患者的妊娠率,值得推广。     

地黄活血汤调控IL-6表达治疗子宫平滑肌瘤活性成分的筛选和测定

目的：筛选并准确测定地黄活血汤调控白细胞介素（IL）-6表达治疗子宫平滑肌瘤的活性成分,作为其基于功效的质量评价指标。方法：活性筛选采用酶联免疫吸附（ELISA）法,分别加入地黄活血汤中所含各成分单体,测定其对IL-6表达的影响,将产生显著影响者列入候选;以上述候选成分为指标,进行高效液相色谱法（HPLC）含量测定研究,使用Waters Xbridge C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,乙腈-0.2%磷酸为流动相,梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长254 nm,柱温30℃,进样量10 μl;选择毛蕊花糖苷、木通皂苷D为指标性成分,共测定10批药材制备的供试品溶液。结果：ELISA法检测出毛蕊花糖苷、木通皂苷D、川续断皂苷乙、表儿茶素、芍药苷具有较为显著的IL-6表达调控活性;含量测定结果表明,毛蕊花糖苷、木通皂苷D在地黄活血汤中含量分别为0.0370～0.0534 mg/ml和0.0419～0.0590 mg/ml。结论：地黄活血汤中的毛蕊花糖苷、木通皂苷D能体外抑制IL-6的表达,建议列为该方基于功效主治的质量控制指标成分。     

中西医结合治疗子宫腺肌病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗子宫腺肌病（AM）痰湿瘀阻证的临床疗效。方法：将60 例AM痰湿瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组采用超声聚焦联合常规西药及中药外敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓丸加减治疗。观察2组综合疗效,中医证候［主症（痛经程度、月经量）,次症］ 评分,子宫体积及复发情况。结果:总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组痛经程度、月经量、次症评分及子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为10.34%（3/29）,对照组为20.83%（5/24）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：桂枝茯苓丸加减联合超声聚焦、常规西药及中药外敷治疗AM痰湿瘀阻证疗效较好,安全可行。     

魏绍斌治疗子宫内膜息肉经验

总结魏绍斌教授治疗子宫内膜息肉的经验。魏教授认为肝脾失调为本病病机关键,“瘀”为本病发病基础,“湿”为本病发病的重要因素,治疗上以疏肝化瘀散结为要,或清热利湿,或健脾燥湿,或理气行滞,兼顾脏腑功能,顺应胞宫藏泻,同时根据月经周期不同时间辨期辨证遣方用药,经前期以通为主,活血化瘀通经;经后期以消癥化瘀为主,并调节饮食起居、调畅情志,临床应用每获良效。附验案1则,以资佐证。     

MSCT-VHSG在输卵管通畅性诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT虚拟子宫输卵管造影(MSCT-VHSG)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法:对40例不孕症患者,宫腔内注入总量约20mL稀释碘对比剂后,进行64排多层螺旋CT扫描仪(64×0.625mm²探测器)扫描,回顾性0.6mm到1.0mm薄层重建,图像工作站进行了分析。图像后处理技术包括MPR、CPR、MIP及VR等。术后对患者的不适情况进行记录。结果:在造影过程中没有发生严重并发症。平均扫描时间为(3.4±0.4)s;患者的平均有效剂量为(2.58±0.75)mSv。MSCT-VHSG获得的子宫宫腔及输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应少。40例患者80条输卵管中显示输卵管通畅40条,通而不畅8条,阻塞32条。结论:MSCT-VHSG可作为不育症患者的一个可靠的、非侵入性的替代诊断技术加以应用。     

中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病34例临床观察

目的：探讨中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病（AM）的临床疗效。方法：将68 例AM患者随机分为治疗组与对照组,每组各34 例。对照组采用地诺孕素治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医分期论治。治疗3个月经周期后观察2组综合疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、痛经评分、月经量评分及子宫体积。结果：总有效率治疗组为94.12%（32/34）,对照组为76.47%（26/34）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、痛经评分、月经量评分、子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分期论治联合地诺孕素治疗AM疗效显著,安全性高,值得在临床中推广应用。     

高压注射器恒速自动注药在子宫输卵管造影术中的应用价值

目的:研究高压注射器恒速自动注药在子宫输卵管造影HSG中应用价值。方法:收集因不孕症行HSG检查的病例200例,按照HSG检查不同推注方法,分成实验组和对照组,每组100例。实验组采用高压注射器恒速自动注射对比剂,对照组采用传统手工推注法注射对比剂。结果:实验组中,100例中有96例(96%)能满意地动态观察对比剂在子宫输卵管的流动情况并能作出准确的诊断;在对照组中,100例中仅6例(6%)满意观察到一侧或双侧输卵管完全梗阻,其余94例(94%)不满意动态观察对比剂的流动情况,不能作出正确诊断。实验组医务人员均能免受放射线的辐射损害,对照组医务人员不可避免地受放射线辐射损害。结论:应用高压注射器恒速自动注药使子宫输卵管造影检查和注药治疗可以在更安全、更方便、更有效的状态下进行,提高了妇科在这一领域的诊疗水平,适合于临床(特别是基层医院)的普遍推广。     

基于数据挖掘探讨金哲治疗子宫腺肌病的用药规律

目的:基于数据挖掘探讨金哲教授治疗子宫腺肌病（AM）的用药经验和特点。方法:收集2020年9月1日至2022年2月28日于北京中医药大学东方医院金教授专家门诊诊治的AM患者的首诊处方作为研究资料,建立中药处方数据库,利用Microsoft Excel 2010进行频次、性味归经分析,通过IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0对处方进行药物使用频次、性味归经、药物因子关联规则、复杂网络、系统聚类分析。结果:共纳入中药处方120首,涉及中药148味,常用药物有浙贝母、夏枯草、茯苓、金银花、三七、生牡蛎、香附、延胡索等,四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛为多,归经以肝、肾、肺经居多。关联规则提取到12对常用药对,20组常用药物组合,常用组方为川夏宁坤汤。结论:AM的基本病机为痰瘀互结于胞宫、冲任,积而成癥,痰浊瘀血是其治病之本,治疗以化痰散结、活血消癥为基本原则。     

益母缩宫颗粒对药物不全流产大鼠子宫内膜修复的影响

目的：研究不同剂量益母缩宫颗粒对药物不全流产大鼠子宫内膜修复的影响。方法：选择雌性大鼠60只,雄性大鼠25只,随机挑选10只未合笼雌性大鼠为空白组,剩余大鼠按雌雄2∶1合笼,合笼成功后,予以米非司酮（8.3 mg/kg）+米索前列醇（100 μg/kg）制备药物不全流产大鼠模型。将造模成功后的雌性大鼠随机分为模型组,益母缩宫颗粒低、中、高剂量组,缩宫素组,予以相应的实验药物与对照药物进行干预。采用ELISA法检测血清纤维连接蛋白（FN）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（ColIV）的水平,采用免疫组化法检测子宫组织中基质金属蛋白酶（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）的平均光密度（OD）值。结果：益母缩宫颗粒中、高剂量组及缩宫素组血清中FN、LN、ColIV水平及子宫组织中MMP-9、TIMP-1的OD值与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：益母缩宫颗粒能通过干预子宫内膜细胞外基质的降解与修复,减少子宫异常出血。