醒神健脑方治疗非痴呆性血管性认知障碍伴高Hcy血症30例

目的：观察醒神健脑方治疗非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）伴高同型半胱氨酸血症（Hcy）的临床疗效。方法：将60例VCIND伴Hcy患者随机分成2组,每组各30 例。对照组予对症治疗,治疗组在其基础上加用醒神健脑方治疗,共治疗8周。比较2组患者治疗前、治疗4周和治疗8周的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估(MoCA)、临床痴呆评定表(CDR)、日常生活自理能力量表(ADL)评分及血浆同型半胱氨酸（Hcy）、中医证候积分。结果：治疗组MMSE、MoCA、CDR、ADL、Hcy、中医证候总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;对照组仅ADL、Hcy治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗8周后MMSE、CDR、ADL、中医证候总积分与对照组比较,及治疗4周后、治疗8周后MoCA、Hcy与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分中,思维呆滞、善忘无记、语言紊乱、性情改变、腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体困重、唇甲紫暗、二便等均优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论：醒神健脑方可提高VCIND患者的认知功能和日常生活能力,其机制与降低高Hcy对血管的危害、减轻氧化应激反应对血管和神经元的损伤,进而改善脑部供血有关。     

益心通络利水方对急性心肌梗死PCI术后心衰患者心肌重构的影响

目的：观察益心通络利水方对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）PCI术后心衰患者心肌重构的影响。方法：选取STEMI PCI术后心衰患者140 例,按照随机数字表法将其分为2组,每组各70 例。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用益心通络利水方治疗,2组均连续治疗4周。比较治疗后2组患者中医证候疗效,测量并比较治疗前后2组患者左房内径、左室内径、左室射血分数（LVEF）,并利用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术观察左室整体纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）及圆周应变（GCS）。结果：总有效率治疗组为92.8%（65/70）,对照组为74.3%（52/70）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组左房内径、左室内径、LVEF较治疗前均有改善,且较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组GLS、GRS、GCS值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：益心通络利水方能够改善STEMI PCI术后患者临床症状及心肌重构,提高心功能,3D-STI能够更早期、敏感、准确地评价介入术后心衰患者的心脏收缩功能。     

加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的：探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将60 例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA) 及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,检测2组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平,以及不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候积分,IBS-SSS、HAMA、HAMD评分均低于本组治疗前,IBS-QOL评分高于本组治疗前,且治疗组的改善程度更优（P＜0.05）。治疗后2组患者5-HT、SP、VIP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为3.33%（1/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。停药4周后对2组有效患者进行随访,治疗组的复发率为14.29%（4/28）,低于对照组的42.11%（8/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味痛泻要方联合穴位埋线治疗IBS-D疗效确切,能够显著改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,降低脑肠肽及炎性因子水平,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

八段锦联合同伴支持管理对COPD稳定期肺康复的效果评价

目的：探讨八段锦联合同伴支持管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复依从性及BODE指数的影响。方法：选择69 例由COPD急性加重进入稳定期的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（35 例）和对照组（34 例）。对照组给予常规护理、肺康复指导及发放康复处方执行记录单,观察组在对照组基础上采用八段锦运动训练,建立同伴支持管理微信群随访干预。比较2组患者肺康复依从性和BODE指数的变化情况。结果：干预后,观察组肺康复量表各项指标（除BMI）评分及总分、BODE指数各项指标及总分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期在肺康复过程中应用八段锦联合同伴支持管理,能激发患者康复依从性,改善BODE指数,提高患者生活质量。     

散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预轻中度癌痛60例效果观察

目的：探讨散结镇痛方中药封包对轻中度癌痛的干预效果。方法：将轻中度癌痛患者90 例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各30 例。3组患者在常规治疗与护理的基础上,观察组予以散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预,对照1组仅予散结镇痛方中药封包干预,对照2组仅予以三阶梯镇痛疗法干预,观察3组疼痛总缓解率以及疼痛数字评分法（NRS）评分、肿瘤患者生活质量量表（QOL）评分。结果：疼痛总缓解率方面,观察组为93.33%（28/30）,对照1组为53.33%（16/30）,对照2组为80.00%（24/30）,观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。NRS评分、QOL评分方面,3组干预前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论：散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法是一种镇痛效果显著的联合治疗方法,在缓解轻中度癌痛及提高癌症患者生活质量方面优于单用中药封包或三阶梯镇痛疗法治疗。     

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的：观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗。观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分,炎症因子［一氧化氮（NO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF-1β）］水平,骨代谢指标［血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）］水平。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、HSS评分及NO、IL-β、TGF-1β、COMP、CTX-Ⅱ、CTX-I、MMP-3水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合能减轻膝关节退行性病变术后患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症反应,改善骨代谢。     

2001—2018年长三角城市群城市化与生态环境耦合协调度变化监测

城市化的发展与生态环境紧密相关,利用遥感方法可准确地进行城市化与生态质量耦合协调度动态监测与分析,为区域的城市化建设、生态治理及发展规划提供必要的参考依据。本文以长三角城市群为例,利用Landsat系列数据和DMSP-OLS夜间灯光数据分别建立表征区域生态环境的遥感生态指数(RSEI)和表征区域城市化水平的灯光指数(CNLI),采用耦合协调度模型探究了2001—2018年长三角城市群城市化与生态环境耦合协调度时空变化特征。结果表明：(1)2001—2018年,长三角城市群城市化水平不断提高,城市化指数由2001年的0.112提高至2018年的0.288;(2)2001—2018年,长三角城市群生态环境质量不断下降,生态等级为优的区域不断收缩,其中上海市与南京市最明显;(3)2001—2018年,耦合协调度总体呈现上升趋势,且各城市空间差异性较大。     

联合LoFTR与自适应IRLS的立体测绘卫星高程误差检查

立体测绘卫星产品精度受多种因素的影响,采用一定的技术手段对立体像对接边的平面高程误差进行准确和全面的量测,不仅可以有效保障测绘产品的生产质量,还有助于检查影像内部可能存在的畸变和异常。本文提出了一种立体测绘卫星高程接边误差检查方法,首先通过LoFTR算法对具有重叠的异轨立体卫星像对进行特征匹配后获取大量的高精度匹配点;然后找出能够分别在两个像对上进行前方交会的匹配点,并计算这一位置的高程接边误差;最后通过自适应迭代再加权最小二乘法(IRLS)方法对单一区域中的匹配点对应的高程接边差的平均值进行稳定性估计,剔除检查结果中的异常值,得到可信结果。通过国产资源三号立体像对和高分七号立体像对的试验,证明了该方法达到的精度水平足以满足立体测绘卫星高程误差检查的精度需求,并验证了该方法的有效性。     

利用均方误差相对变化规律确定正则化参数及其在PolInSAR测量反演中的应用EI北大核心CSCD

正则化方法是大地测量解算病态问题的常用方法,而正则化参数是影响正则化方法解算结果的关键参数。以均方误差最小为准则选取正则化参数,具有较充分的理论依据,可有效实现模型参数估值精度的提升。但是,均方误差计算过程中需要未知参数的真值,在实际情形中只能通过参数估值替代真值估算均方误差,难以获得可靠准确的均方误差值,限制了正则化参数的有效性。鉴于此,本文分析了正则化参数变化引起的方差与偏差变化规律,提出了一种均方误差相对变化值确定方法。依据不同正则化参数下模型参数真值不变原则,计算不同正则化参数下的方差与偏差相对变化量,从而消除参数真值对均方误差估计的影响。本文首先利用不同正则化参数计算两相邻正则化参数间的方差与标准差相对变化量;然后计算两正则化参数间模型参数估值变化量,通过差分运算分析得到两相邻正则化参数下的偏差相对变化量;最后综合标准差变化与偏差变化关系,得到均方误差最大降幅的正则化参数。通过PolInSAR植被高测量试验对本文方法的可行性进行了验证。试验表明,本文方法可有效改善正则化法模型参数估计精度。两个PolInSAR测量试验模型参数反演精度均得到了提高,合理验证了本文方法的可行性与有效性。     

中国积雪资源时空演变特征及其旅游开发关键区识别

积雪资源深刻影响着滑雪旅游的发展与布局,刻画中国积雪资源时空特征,识别旅游开发关键区,对中国冰雪旅游高质量发展具有重要意义。本文通过Mann-Kendall突变检验、热点分析、重要-感知实绩分析（IPA）等方法刻画中国1979—2020年积雪资源时空演变特征,构建资源稳定性-旅游开发适宜性指标体系,识别中国滑雪旅游开发关键区。结果表明：(1)中国积雪资源过去40年变化可划为3个阶段,1980—1995年（Ⅰ）积雪资源下降,1995—2010年（Ⅱ）增加,2010—2020年（Ⅲ）下降。在空间上,变化面积呈现Ⅰ-Ⅱ（33.2%）>Ⅱ-Ⅲ（31.1%）>Ⅰ-Ⅲ（29.3%）的特征;(2)中国积雪资源在月尺度上,1—3月（Ⅰ）积雪资源基本维持稳定,3—10月（Ⅱ）显著下降,10—12月（Ⅲ）恢复。在空间上,变化面积呈Ⅰ-Ⅲ（30.3%）>Ⅱ-Ⅲ（28.3%）>Ⅰ-Ⅱ（26.8%）的变化规律;(3)中国境内滑雪旅游开发极关键区面积占比为4.90%、关键区为11.69%、一般区为31.57%、不关键区为25.73%、极不关键区为26.11%,总体来看中国境内85%的区域不...