田心义运用经方论治神经根型颈椎病经验

介绍田心义教授运用经方辨证治疗神经根型颈椎病的经验。田老认为颈椎病多因颈部气血不足,筋脉失于濡养,加之外感风寒湿邪,经脉痹阻所致,病机主要以气血肝肾亏虚为本,风寒湿邪侵袭为标。临床治以益气温经、活血通络之法,常予黄芪桂枝五物汤加减;或治以祛风散寒、除湿止痛之法,湿重者多用羌活胜湿汤加减,寒重者多以葛根汤和桂枝加葛根汤加减;或治以补益肝肾,健运中焦之法,多以独活寄生汤加减。但临证时病因病机多复杂,证候多有兼夹,因此临床运用应侧重整体审察,分清主次,重视主症,兼顾次症,灵活运用经方加减治疗,可取得良好疗效。     

症状针刀联合加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病57例

目的：观察症状针刀联合加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床效果。方法：将120 例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为联合组和中药组,每组各60 例。2组均予以针刺、理疗等常规治疗,中药组加服加味桃红四物汤治疗,联合组在中药组基础上加用症状针刀治疗。比较2组治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、血清炎性因子白细胞介素-1（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）,并评价临床疗效。结果：联合组脱落3 例,中药组脱落4 例。总有效率联合组为96.49%（55/57）,中药组为85.71%（48/56）,差异无统计学意义（P＞0.05）;痊愈率联合组为66.67%（38/57）,中药组为39.29（22/56）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组VAS评分、NDI、IL-1β、IL-6治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：症状针刀联合加味桃红四物汤可明显改善气滞血瘀型神经根型颈椎病患者的疼痛程度和颈椎功能障碍,提高生活质量,临床疗效显著。     

多节段脊髓型颈椎病前后路手术疗效的临床观察

目的 评估前路减压植骨内固定和后路椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病(CSM)的治疗效果.方法 对67例多节段CSM分别采用前路手术(前路组)和后路手术(后路组)治疗.结果 本组获随访12～24个月.前、后路组神经功能改善优良率分别为85.7％和84.4％,差异无统计学意义(P＞0 05);两组间术后疗效(JOA评分、前凸Cobb角)差异无统计学意义(P＞0.05),但同一入路术后较术前明显改善(P＜0.05).结论 CSM采用前路手术的疗效优于后路,可更大程度的恢复脊髓的受压,而对于来自脊髓后方的压迫,后纵韧带钙化、伴有颈椎椎管狭窄者,则以颈后路手术为主.     

电针结合TDP及温针灸治疗神经根型颈椎病20例临床观察

目的：观察电针结合TDP及温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将神经根型颈椎病患者60例随机分为治疗组（采用电针+TDP+温针灸治疗）、对照1组（采用电针+TDP治疗）、对照2组（采用电针+温针灸治疗）,每组各20例。治疗后对3组进行VAS评分、颈椎病治疗成绩评分表评分,评定3组综合疗效。结果：总有效率治疗组为100.0%,对照1组为80.0%,对照2组为90.0%,3组组间比较,差异均有统计意义（P＜0.05）。3组VAS评分、颈椎病治疗成绩评分表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;3组治疗结束后随访2周,VAS评分、颈椎病治疗成绩评分表评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,与本治疗后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组优于对照1、2组（P＜0.05）,对照1、2组组间差异无统计学意义（P>0.05）。     

周长征治疗神经根型颈椎病经验

介绍周长征教授治疗神经根型颈椎病的经验。周教授认为神经根型颈椎病多由慢性劳损或急性外伤引起,导致经络痹阻,筋骨失养。临证应明确邪实、正虚的主次,辨证论治,分清标本缓急。注重应用验方,随症加减。     

小针刀配合整脊手法治疗神经根型颈椎病50 例临床观察

目的：探究在神经根型颈椎病患者中应用小针刀配合整脊手法治疗的临床效果。方法：将神经根型颈椎病患者100 例随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组单用小针刀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合整脊手法治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、视觉模拟疼痛（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为94.00%（47/50）,对照组为80.00%（40/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组VAS评分明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单用小针刀治疗,值得临床推广使用。     

颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病48例临床观察

目的：观察颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将96例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组采用塞来昔布配合盐酸乙哌立松口服治疗,治疗组在对照组基础上加用颈舒颗粒治疗。观察患者在用药前、用药2周及用药4周后的视觉模拟评分量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）以及综合疗效。结果：总效率治疗组为91.67%（44/48）,对照组为87.50%（42/48）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗2、4周与治疗前比较,治疗2周后VAS评分、NDI组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;用药4周后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病有一定疗效,可以在短期内明显缓解患者的临床症状,其主要优势为缩短神经根型颈椎病的自然病程,值得临床推广。