清降足少阳法针刺治疗颈性眩晕123 例临床研究

目的：观察清降足少阳法针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将248 例颈性眩晕患者随机分为治疗组、对照组,每组各124 例。治疗组采用清降足少阳法针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察2组治疗前后颈性眩晕评定量表评分以及2组治疗后的综合疗效、复发率。结果：2组各有1例未完成3次治疗,予以剔除。治疗3次后,痊愈率治疗组为92.68%（114/123）,高于对照组的76.42%（94/123）;治疗10次后,总有效率治疗组为60.16%（74/123）,高于对照组的35.77%（44/123）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）。2组颈性眩晕量表评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗10次后,痊愈患者复发率治疗组为24.32%（18/74）,对照组为50.00%（22/44）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：取胆经穴为主的清降足少阳法针刺治疗颈性眩晕,能减轻颈性眩晕患者的症状,提高颈性眩晕量表评分,降低复发率。     

颈性眩晕方治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证31 例临床观察

目的：探讨颈性眩晕方对椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法：将椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者62 例随机分为治疗组和对照组,每组各31 例。对照组给予艾瑞昔布片合甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用颈性眩晕方治疗。治疗14 d后观察2组综合疗效及头晕、头痛、肢体麻木的改善情况。结果：总有效率治疗组为90.3%（28/31）,对照组为71.0%（22/31）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后头晕、头痛、肢体麻木的总改善率分别为92.9%（26/28）、83.3%（10/12）、90.0%（18/20）,均优于对照组的66.7%（18/27）、77.0%（10/13）、66.7%（14/21）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：颈性眩晕方能缓解椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者的临床症状,值得临床借鉴。     

基于形成性评价对《中西医结合内科学》课程考核的改革探讨

《中西医结合内科学》是中西医临床专业的一门必修课程,其在课程考核中存在教师主观性强,评价结果失真、课程考核形式单一,缺乏能力评价等问题,针对上述弊端,笔者提出采用基于形成性评价的考核方式改革,对课程考核形式及权重分配进行设计,以平时成绩、期中成绩、期末成绩分别占20%、20%、60%的方法进行考核,并细化其考核内容。     

中药联合针灸治疗前庭性偏头痛共病焦虑抑郁的临床研究

目的：观察天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗前庭性偏头痛（VM）共病焦虑抑郁患者的临床效果。方法：将VM共病焦虑抑郁患者70 例随机分为2组,每组各35 例。治疗组给予天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。治疗4、8周后,观察比较2组眩晕症状评分、发作持续时间、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：2组治疗后眩晕症状评分、发作持续时间均优于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均优于治疗前（P＜0.05）;且治疗组各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：针药联合治疗可显著改善VM共病焦虑抑郁患者的眩晕症状和焦虑抑郁状态。     

我国肉芽肿性乳腺炎研究现状的文献计量分析

目的：系统分析我国肉芽肿性乳腺炎（IGM）的研究动态和发展趋势,为进一步开展IGM的相关研究提供参考。方法：以“肉芽肿性乳腺炎”“肉芽肿性小叶乳腺炎”和“特发性肉芽肿性乳腺炎”为主题词,研究对象以人为主题,在万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）中检索从建库至2019年6月发表于国内期刊上的IGM相关文献,采用医学文献王和Excel 2017数据管理软件进行计量分析,包括发文量、载文量、文献类型、作者机构、文献作者及文献高频关键词。结果：共检出相关文献680篇,发文量居前3位的文献时间依次为2018年、2017年、2016年;载文量居前3位的期刊分别是中华乳腺病杂志（电子版）、中国医药指南、湖南中医杂志及临床超声医学杂志;文献类型主要为3类：期刊论文、学位论文、会议论文;发文量居前3位的研究机构分别是山东中医药大学、广东省中医院、山东中医药大学附属医院;发文量居前3位的作者为司徒红林、宋爱莉、赵海军;发表论文的关键词中,排名居前3位的分别是诊断、治疗和乳腺癌。结论：IGM发文量整体呈上升趋势,但是总体发文量较少且主要内容集中在诊断、鉴别诊断与治疗上,缺乏大规模、多中心的临床随机对照试验和循证医学实践,应加大研究力度,提升整体研究质量。     

安奠二天汤加味治疗肾阳虚型无排卵性不孕症34例临床观察

目的：探讨安奠二天汤加味治疗肾阳亏虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法：选取肾阳亏虚型无排卵性不孕症患者66例,按照随机数字表法分为治疗组（34例）与对照组（32例）。对照组采用枸橼酸盐氯米芬治疗,治疗组在对照组基础上口服安奠二天汤加味治疗。比较2组子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果：治疗后,治疗组子宫内膜厚度厚于对照组（P＜0.05）;排卵率治疗组为91.18%（31/34）,对照组为78.13%（25/32）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;妊娠率治疗组为 70.59%（24/34）,对照组为50.00%（16/32）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者未见明显不良反应,对照组出现异常子宫出血 2例,荨麻疹和过敏性皮炎 2例,乳房痛 1例,恶心和呕吐 4例,体质量增加 3例。结论：安奠二天汤加味应用于肾阳亏虚型无排卵性不孕症患者疗效显著,可有效增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,提高妊娠率。     

城市公共服务设施与人口是否匹配?——基于社区生活圈的评估

公共服务设施是城市社会服务最基本的承载体,公共服务设施分配的公平与否,事关城市健康发展和社会公正运行.目前由于城市微观尺度人口数据的缺失,鲜有研究将供给侧(公共服务设施)与需求侧(人口)统一起来.鉴于此,论文以互联网地图API为支撑,建立了5min、10 min、15min三个层级的社区生活圈,并模拟了高分辨率、高精度...     

桂中—南盘江地区黔水地1井打屋坝组页岩储层含气性及可压性评价

桂中—南盘江地区的黔水地1井在直井钻探过程中获得了稳定的页岩气流,取得了石炭系打屋坝组良好的海相页岩气发现。基于钻井、录井、测井、测试资料分析,通过对打屋坝组页岩储层岩相、有机地球化学、物性、裂缝发育程度和含气性等开展综合研究,解释了研究区页岩储层的含气性及可压性。研究发现：(1)打屋坝组为一套从碳酸盐斜坡相的下斜坡亚相过渡至台盆相的巨厚泥页岩层系,其中打屋坝组一段上部—三段中下部发育好—优质烃源岩,天然裂缝发育,气测全烃最大值63.41%,解吸气量平均值1.08 m³/t,具备良好的页岩气生成条件和资源潜力;(2)主要含气层段的脆性矿物含量为31%～94%,泊松比平均值为0.31,体积弹性模量平均值为27.2 GPa,破裂压力为29.7～48.5 MPa。综合评价显示该套地层具备较好的破裂潜力和裂缝保持能力,大规模体积压裂容易形成复杂裂缝网络,该套地层压力较高,具备压裂形成工业产能的条件,可作为下一步勘探开发的目标层段。     

浅谈提高空中三角测量数据成果质量的3个关键环节

空中三角测量数据主要是为摄影测量提供定向框架数据,其质量决定最终产品的质量。笔者结合生产实践中遇到的实际问题,对提高空中三角测量数据成果质量的3个关键环节——航外控制测量,航内控制点量测,外业控制点的残差分析、空中三角测量成果检查及评定的重要性进行了阐述。