蒋士生治疗溃疡性结肠炎经验

介绍蒋士生教授临床治疗溃疡性结肠炎（UC）的经验。蒋教授认为脾胃虚弱、湿热蕴肠为UC的主要病机,治疗上主张活动期“标本同治”,缓解期“扶正固体”,以健脾益气为主,辅以理气、解毒、止血之品。其拟定的芪连结肠宁攻补兼施,可益气健脾、清热祛湿,在治疗UC方面取得了显著的临床疗效,并附验案1则,以资佐证。     

五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的Meta 分析

目的：采用循证医学的方法评价五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：检索关于五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的随机对照试验（RCTs)文献,并进行系统评价,根据Cochrane协作网质量评分评价文献研究的质量,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.30统计学软件进行异质性检验和偏倚性分析,对于无法进行分析的文献或数据给予定性描述。结果：共纳入11篇文献。治疗组有效率［OR=4.26,95%CI(2.80,6.47）,P<0.00001］、腰围［MD=-6.41,95%CI（-10.50,-2.32）,P=0.002］、体质量［MD=-3.55,95%CI（-5.45,-1.65）,P=0.0002］、症状积分［MD=-2.78,95%CI（-3.71,-1.85）,P<0.00001］、尿量［SMD=0.98,95%CI（0.58,1.38）,P<0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=-20.56,95%CI（-32.96,-8.16）,P=0.001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=-33.05,95%CI（-56.49,-9.61）,P=0.006］、白蛋白［MD=4.00,95CI（-1.35,9.35）,P=0.14］、总胆红素［MD=-15.54,95%CI（-25.05,-6.02）,P=0.001］、凝血功能［MD=6.78,95%CI（1.91,11.65）,P=0.006］均优于对照组。结论：五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水疗效较好,但高质量研究文献较少,在研究的方法学上有待进一步完善。     

蒋士生治疗溃疡性结肠炎经验

介绍蒋士生教授治疗溃疡性结肠炎的经验。蒋教授认为脾胃虚弱、湿热蕴肠为溃疡性结肠炎的主要病机,临床分活动期、缓解期论治。活动期常因饮食不节、感受外邪等因素诱发,常见腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症,治疗上主张“标本同治”,以健脾益气为基础,辅以理气、解毒消痈、止血之品以治标;缓解期常因久病致脾胃虚极,运化失常,治以健脾益气扶正以御邪,减少复发的次数,并延缓病情的进展。     

芪连结肠宁治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的：观察芪连结肠宁治疗慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法：将60 例慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予西医常规治疗,并配合饮食指导和心理健康宣教,治疗组在对照组的基础上加服芪连结肠宁汤治疗。治疗8周后比较2组治疗前后中医证候积分、溃疡性结肠炎改良梅奥（Mayo）积分,检测粪便钙卫蛋白（FC）浓度及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并观察不良反应。结果：中医证候总有效率治疗组为 93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组中医证候积分、Mayo积分、粪便FC浓度及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组大,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：芪连结肠宁可有效改善慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的临床症状,控制疾病活动性,降低粪便FC浓度及血清IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用。