胆囊增大的MRCP和常规MRI诊断

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）和常规MRI对胆囊增大的诊断价值。方法：回顾性分析经腹腔镜或外科手术证实的29例胆囊增大病人的临床和影像资料。对每一例患者在术前行MRCP和常规轴面T1WI与T2WI联合检查,将影像诊断与手术所见及病理诊断结果对照,评价术前MRCP和MRI对胆囊增大病因的诊断正确率。结果：①本组增大胆囊的长径范围为8.01～18.13cm（平均11.93cm±3.20）,横径范围为4.12～7.05cm（平均4.59cm±0.91）;②29例胆囊增大的病因诊断如下：与胆道结石相关的良性病变17例（胆总管结石7例、急性与慢性胆囊炎伴胆囊结石4例、胆囊腺肌瘤病和Mirizzi综合征各3例）,低张力胆囊1例,MRCP和MRI的诊断敏感度为83.33%（15/18）,特异度为72.22%（13/18）;由肿瘤性病变引起的胆囊增大11例（胆囊癌1例、肝门胆管癌1例、胆总管癌5例及壶腹周围癌4例）,MRCP和MRI的诊断敏感度为90.90%（10/11）,特异度为81.81%（9/11）。结论：胆囊增大可由良、恶性胆囊疾病与肝外胆管梗阻性病变引起,MRCP和常规MRI联合检查有助于明确病因诊断。     

IgG4相关硬化性胆管炎初诊患者CT和MRI表现与血清IgG4水平升高相关性研究

目的:观察IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）的CT和MRI表现,探究初诊患者影像特征与血清IgG4、IgG水平的关系。方法:总结50例IgG4-SC初诊患者的临床、实验室及影像资料,通过MRCP观察病变分型、管腔狭窄形态与扩张程度;增强MRI和CT观察管壁增厚、强化模式及合并其他IgG4-RD的数量,分析基线血清IgG4及IgG水平与胆管病变和合并其他IgG4-RD数量的相关性。结果:初诊41例MRCP见Ⅰ型IgG4-SC 28例,Ⅱa型11例,Ⅲ型、Ⅳ型各1例;肝外胆管狭窄端呈漏斗状37例、截断状4例,狭窄段均为长狭窄（≥1.0 cm）,其中1例胰腺段狭窄伴憩室样外凸;狭窄上游胆管扩张37例,不扩张4例。初诊42例增强MRI/CT均显示肝外胆管壁连续性增厚,15例见肝内胆管壁弥漫性增厚,管壁增厚呈向心性。50例IgG4-SC均合并AIP,其他受累器官还包括肾19例、涎腺7例、腹膜后纤维化5例、肝4例、肺4例、前列腺2例、硬化性纵隔炎2例、胆囊壁增厚20例及上腹部淋巴结肿大15例。基线血清IgG4、IgG水平升高与合并其他IgG4-RD的数量呈正相关,而与胆管壁厚度、狭窄段长度不相关。结论:胆管局限性狭窄伴上游胆管扩张或不扩张以及管壁弥漫性增厚是IgG4-SC初诊患者的特征性MRI和CT表现。基线血清IgG4及IgG水平升高与胆管病变的严重程度无关,而与合并其他IgG4-RD的数量有关。      

急性胰腺炎患者坏死性积聚的CT和MRI特征及转归分析

目的：总结急性坏死性胰腺炎（ANP）患者局部并发症急性坏死性积聚（ANC）的影像特征,探讨影响ANC转归的因素。方法：回顾性分析31例ANP患者的临床及影像资料,在CT或MRI上观察ANC的影像特点,将其转归分为吸收组与包裹性坏死（WON）组,采用卡方检验比较两组间差异的统计学意义。结果：31例ANC平扫CT均呈斑片状不均匀低密度影,其内见小灶性类圆形等、低密度混杂影（23例）及脂肪低密度影（22例）;19例ANC在平扫MRI均呈T1混杂低信号、T2混杂较高信号,其内FS T2WI可见低信号碎片影。3例（9.7%）合并局部感染,12例（38.7%）合并出血。增强扫描坏死组织无强化,其周边可有不同程度的斑片状或线样强化。对31例ANP患者随访（中位137天）显示,12例（38.7%）ANC完全吸收,19例（61.3%）形成WON,吸收组与WON组在坏死是否累及胰腺、累及胰腺部位、坏死体积、MCTSI评分的差异有统计学意义。结论：ANC在CT表现为不均匀液体密度,MRI呈不均匀信号影,增强扫描坏死组织无强化,但其周边组织可有不同程度强化改变。随访显示ANC可完全吸收或形成WON,并与多个影...     

化学位移 MRI 对初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的量化研究?

目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者肝脏脂肪含量变化及相关因素。方法：收集初诊的 T2DM 患者（观察组）69例（女性16人,男性53人,平均年龄为（44.4±12.9）岁）及身体健康者（对照组）32例（女性15人,男性17人,平均年龄为（42.7±9.6）岁）。采用化学位移磁共振同、反相位成像技术分别测量肝脏各段的脂肪含量,比较两组间肝脏脂肪含量及 T2DM组肝脏各段的脂肪含量差异;分析 T2DM 组肝脏脂肪含量与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、腹壁皮下脂肪含量、腹腔脂肪含量、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽、血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的相关性。结果：T2DM 组及健康对照组肝脏平均脂肪分数分别为19.55％±3.95％及15.74％±2.94％,差异有统计学意义（t =5.402,P <0.05）。T2DM 组肝脏Ⅰ至Ⅷ段的脂肪分数分别为18.67％±5.28％、19.52％±4.22％、19.37％±4.81％、19.63％±3.67％、19.39％±4.15％、19.44％±4.18％、19.67％±4.50％和20.43％±4.38％,各段的脂肪分数差异没有统计学意义（F =0.800,P >0.05）;T2DM 组肝脏平均脂肪分数与体重（r =0.316）、身体质量指数（r =0.302）、腰围（r =0.291）、臀围（r =0.279）、腹壁皮下脂肪含量（r =0.310）、空腹胰岛素（r =0.265）及空腹 C 肽（r =0.268）呈正相关（P <0.05）,而与腰臀比（r =0.195）、腹腔脂肪含量（r =0.117）、空腹血糖（r =-0.039）、血中总胆固醇（r =-0.146）、甘油三酯（r =0.240）、高密度脂蛋白（r =0.012）及低密度脂蛋白（r =-0.137）没有相关性（P >0.05）。结论：初诊 T2DM 组的肝脏脂肪含量高于健康对照组,并且与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腹壁皮下脂肪含量、空腹胰岛素及空腹 C 肽呈正相关。     

对新型冠状病毒感染胸部影像特征再研究的意义

<正>新型冠状病毒感染（COVID-19）大流行在过去的3年内几乎波及地球的各个角落，给人们的日常生活和工作方式造成了严重影响。我国地域广袤，人口众多，这3年来面对一波又一波突如其来的新冠疫情，全国各族人民守望相助，攻坚克难，共同度过了抗击新冠疫情最艰难的日子。在这期间广大的医务工作者更是义无反顾地奔赴抗击新冠疫情第一线，无畏地坚守着自己的岗位，直面那些已知或是未知的COVID-19患者，