基于FCM聚类算法的颅内出血CT图像分割

为了提高计算机辅助诊断系统的颅内出血病灶分割准确率,提出一种新的颅脑CT图像分割方法,被怀疑为出血的区域可快速而有效地分割出来。首先利用颅内结构提取算法提取颅内区域;然后利用两次模糊c均值聚类算法完成出血区域分割。第一次模糊c均值聚类确定疑似颅内出血的区域,根据脑出血CT图像特点,将中心点灰度值最高的类作为第二次模糊c均值聚类对象,第二次模糊c均值聚类分割出疑似出血区域,最后对颅脑CT图像进行实验,验证方法的可行性。实验结果表明该方法对颅脑出血CT图像病灶的分割是有效的。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT表现的对照研讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床CT表现和分度的关系。方法：对85例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料及CT征象进行回顾性分析。结果：根据HIE的临床诊断标准,轻度26例,中度38例,重度21例。颅脑CT显示全部85例均具有脑内异常密度减低区,CT值约6～18Hu（平均11Hu）;合并颅内高密出血（52例）,CT值约58～85Hu。依据新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断标准：轻度26例,中度38例及重度21例。48例进行了CT复查。其中19例轻度患儿脑水肿均在11天内消失而恢复正常;12例中度病例中,脑水肿征象有不同程度的减轻或消失,蛛网膜下腔出血已吸收,1例出现硬膜下少量积液;17例重度患者,其中出现脑软化6例,硬膜下积液3例,脑萎缩3例,脑积水2例,脑内钙化灶2例,脑穿通畸形1例,死亡4例。结论：本组资料新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断分度与CT诊断分度有着很好的一致性。颅脑CT能准确显示HIE患儿脑内病变的部位、范围和程度。CT复查能显示患儿脑内病灶的恢复及遗留病变。颅脑CT表现结合临床分度能对本病的进行早诊断、早干预,减少脑损伤后遗症的发生,有着极其重要的价值。     

CT图像计分及MMP-9、NSE检测对小儿颅脑损伤预后价值评估

目的:探讨早期颅脑CT图像计分及血清基质金属蛋白酶（MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小儿颅脑损伤预后中的评估价值。方法:选择135例小儿颅脑损伤患儿,所有患儿入院后均行CT颅脑扫描,记录CT图像计分,伤后24h检测血清MMP-9和NSE水平。根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将患儿分为轻型组（56例）,中型组（48例）,重型组（31例）。追踪患儿临床结局,根据院内30d是否发生死亡患儿分为存活组（103例）和死亡组（32例）。观察不同组间CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平的差异;分析CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平与GCS评分的相关性;ROC分析CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平对小儿颅脑损伤预后的预测价值。结果:CT计分、MMP-9和NSE均随小儿颅脑损伤程度加重而增高（P<0.05）;存活组患儿CT计分、MMP-9和NSE低于死亡组（P<0.05）;CT评分、MMP-9和NSE均与GCS评分呈正相关（r=0.684、0.462、0.310,P<0.05）;CT评分与MMP-9和NSE也呈正相关（r=0.493、0.282,P<0.05）。CT评分、MMP-9和NSE预测小儿颅脑损伤预后的AUC分别为0.996、0.943和0.758。结论:早期颅脑CT图像计分、血清MMP-9和NSE与小儿颅脑损伤严重程度和预后均有关,可作为预测小儿颅脑损伤预后评估的可靠指标。      

国产CJF-I型颅脑CT立体定向系统的研制和应用探讨

近年来,随着影像技术的发展,对于各种颅内病变的诊断水平已有了很大提高。CT导引下的各种颅脑立体定向技术正逐渐应用于临床,立体定向手术的内容几乎涉及到传统神经外科的各个领域,如颅脑肿瘤活检。高血压性脑出血抽吸治疗,功能性神经核团治疗性毁损术,经鼻经蝶窦垂体破坏术及脑组织移植术等。颅脑CT立体定向技术集CT扫描和立体定向手术于一体,它具有定位准确,计算简单和操作安全等特点。目前,国内外用于颅脑立体定向手术的立体定向仪有多种类型,如BRW和CRW型。为了发展我国颅脑CT立体定向技术,我们参照Patil颅脑立体定向架,在其基础上试制成功具有二十世纪80年代水平的CT专用颅脑立体定向系统CJF-I型和与之配套使用的各种型号的活检及抽吸针。这套颅脑CT立体定向系统经我院临床试用,证明其具有操作简便,定点定位准确、安全可靠等特点。     

颅脑外伤CT扫描护理技术分析

目的：本文分析总结颅脑外伤病人CT扫描的护理及扫描技术要点，材料与方法：对9600例颅脑外伤病人在做CT检查前的护理技术及扫描技术进行了回顾性分析总结，了解伤后脑内改变对诊断和治疗有着和重要作用。总结了颅脑外伤CT扫描的护理技术的9项要点，结论：CT是诊断颅脑外伤的首选方法，它不仅能够明确颅外伤的范围，也是判断可进行外科手术的重要指证，CT检查的护理技术及扫描技术是确保外伤患者CT检查顺利的关键。     

急性颅脑损伤基底池及大脑中线CT动态观察的临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤基底池及大脑中线CT动态观察的临床意义.资料与方法:对2007年5月至2009年7月间收治的150例资料完整的急性颅脑损伤患者基底池及大脑中线的CT改变与患者的预后关系进行研究.结果:按照基底池变窄及中线移位程度共分为Ⅳ型,本组数据显示脑外伤患者的死亡率随CT分型的加重而显著提高;动态观察显示死亡...     

多层螺旋CT对急性结肠出血的临床应用价值

目的：研究多层螺旋CT对急性结肠出血的应用价值。方法：对临床可疑急性结肠出血9例患者行多层螺旋CT检查,采用动静脉双期增强扫描,并结合多层螺旋CT多平面重建、最大密度投影图像分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实,部分与DSA对照。结果：9例临床拟诊急性结肠出血患者,多层螺旋CT明确诊断出血部位7例,出血显示率77.7...     

增强CT在检测急诊腹盆部创伤患者出血中的应用

目的:通过与数字减影（DSA）造影对比,评价增强CT在急诊腹部及盆腔创伤中检测活动性出血的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月间急诊收治的腹盆部创伤患者,所有患者入院后均行腹盆部增强CT,并于受伤24h内行DSA造影或栓塞治疗,将CT与DSA图像（金标准）对比,得出CT诊断活动性出血灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果:期间共有33名患者同时行增强CT及DSA造影,其中10名患者增强CT与DSA均未发现出血,其中20名患者增强CT和DSA均阳性,有1例增强CT阳性而随后DSA未发现出血,2例增强CT阴性而随后DSA证实有出血。与DSA对比,增强CT诊断出血的灵敏度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）分别为:90.9%、90.9%、95.2%和83.3%。结论:增强CT对诊断腹盆部创伤患者活动性出血有较高灵敏性及阳性预测值,为患者后续治疗提供较好的引导作用。      

外伤危急症患者腹部急诊增强CT扫描的诊断价值分析

目的:分析多层增强CT检查对外伤危急症患者腹部损伤的诊断价值。方法:回顾性分析15例外伤危急症患者的多层CT急诊平扫和增强检查资料。结果:15例外伤危急症患者中,骨盆骨折8例(CT增强显示:1伴动脉血管破裂出血:1例左侧髂总动脉破裂,5例伴一侧髂内动脉分支破裂出血,2例双侧髂内动脉分支破裂出血;2伴肝破裂出血2例,脾破裂出血3例,肾破裂1例);小肠及系膜损伤并多发断裂1例伴肝脾破裂;肝破裂1例;脾破裂4例;左侧臀上动脉破裂1例。增强CT可直接显示造影剂外溢及脏器破口外伤改变。结论:多层增强CT与单纯平扫CT比较,在显示血管破裂及脏器出血定位方面有重要的临床应用价值,有条件的医院可积极应用推广。      

64排螺旋CT脑血管成像在烟雾病诊断中的应用

目的:探讨64排螺旋CT血管造影在诊断烟雾病中的应用价值.材料与方法:分析12例烟雾病病例.其中男5例,女7例,年龄16～72岁.对受检者行颅脑CT平扫及CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影、多平面重建技术处理图像.结果:12例病人均见基底节区扩张的脑血管,即烟雾血管.其中9例颅内可见不同部位的出血灶.CTA可清晰显示狭窄、闭塞以及增多的脑血管.VR重建有利于显示病变血管与周围结构的空间关系,但在显示细小血管和侧支方面不如MIP和MPR.6例病人有DSA检查,DSA显示颈内动脉终末段或大脑前动脉、大脑中动脉近端闭塞以及基底节区增生血管网,病理血管分布与CT一致.结论:64排螺旋CT血管造影对诊断烟雾病有重要的应用价值.     

头颅CT检查对新生儿颅内出血早期诊断的意义

目的分析CT对于新生儿颅内出血的诊断价值.材料和方法:搜集我院临床考虑新生儿颅内出血并行CT及B超检查的患儿487例,其中头颅CT诊断出血者401例,B超检查诊断颅内出血者239例.结果 CT 的检出率明显高于B超的检出率,但有61例(占12.5%)患儿B超检出而CT未检出.结论 CT检出率明显高于B超,但对于脉络丛出血不如B超敏感.因此对临床怀疑新生儿颅内出血者应先行头颅CT检查,结果阴性者应补充头颅B超检查,以防漏诊.     

新生儿头部CT检查261例分析

笔者报道应用ＣＴ扫描对２６１例围产期窒息儿进行头部扫描，发现有二种颅内病变；颅内出血和脑缺氧缺血性脑病共２３０例，其阳性率为８８．１％，就其ＣＴ表现，病理基础及脑损伤程度与预后关系进行论述。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是头部加速引起的脑白质轴索广泛性损伤。我们报告１８例脑弥漫性轴索损伤，提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：大脑皮髓质交界处、基底节内囊区域、胼胝体、脑干或小脑一个或多个直径≤２ｃｍ的出血灶，和／或脑室内出血，无明显颅内血肿和挫裂伤；或ＣＴ仅提示急性弥漫性脑肿胀、蛛网膜下腔出血，但伤后原发性持久昏迷，无脑缺氧情况。在３８６例急性脑外伤中，ＣＴ诊断ＤＡＩ１８例，对ＤＡＩ的发病机理、ＣＴ     

螺旋CT血管造影及三维重建在脑血管疾病中的临床应用

目的：探讨螺旋CT血管造影（Spiral CT angiograply SCTA)及三维重建的新技术，在脑血管病中的应用价值，方法：对26例脑血管患者进行了SCTA检查和三维重建，三维重建采用最大强度投形（MIP）或表面示意图法（Sutface Rendeling)，其中颅内动脉瘤13例，脑血管畸形6例，自发性颅内出血5例，脑缺血性疾病2例，本组有23例行数字减形血管造影（DSA）检查，且与CTA结果对照，结果：除3例末行DSA检查的患者，1例多发性动脉瘤CTA漏检2个小动脉瘤外，22例CTA的结果与DSA相同。CTA在描绘毗邻骨结构以及脑血管三维结构上优于DSA，结论：SCTA是一种简单，快捷，有效的无创伤性脑血管成像术，在某种程度上可替代DSA或创伤性的脑血管造影。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT研究

本文报告９４例围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病，其早期ＣＴ表现为水肿、梗塞和出血．缺氧缺血性脑梗塞早产儿主要表现为脑室周围白质软化，足月儿则为皮质－皮质下局部梗塞，严重者为全白质梗塞。后期改变有两侧脑室对称性不规则扩大、局限性和弥漫性脑实质萎缩、脑软化灶、脑穿通畸形囊肿、积水性无脑畸形、脑积水等。本文就ＣＴ表现与预后关系作了初步探讨，其中以脑水肿预后最佳；脑室周围白质软化Ⅲ级．全白质梗塞合并颅内出血预后最差．     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断

为了及早诊治外伤性颅内迟发性颅内血肿,研究外伤性迟发性颅内血肿的ＣＴ表现、ＣＴ随访价值。方法：在１２０例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查。结果：通过ＣＴ复查,３２例发现有迟发性颅内血肿。其中硬膜外血肿１６例,硬膜下血肿１２例,颅内血肿４例。大约８０％的血肿在外伤后３天内出现。结论：外伤后３天内积极ＣＴ复查能及早发现迟发颅内血肿。即使开初ＣＴ扫描正常者,如病人的临床症状体征有改变,应立即行ＣＴ复查。     

脑内海绵状血管瘤的CT,MRI诊断

笔者分析了３９例ＭＲＩ脑内海绵状血管瘤病人的图像资料，并对ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ的诊断价值进行了比较，ＭＲＩ多次出血信号特征和ＣＴ钙化灶是其特点，笔者认为ＣＴ、ＭＲＩ综合分析，是对本病进行无损伤性检查的首选方法。     

320排动态容积CT颅内动脉瘤图像重建算法进展和评估

320排动态容积CT脑血管数字减影（DSA）可为颅内动脉瘤病人提供4DDSA成像信息,这一技术的关键是宽体检测器和ConeXact锥束重建算法。本文对目前常见锥束扫描重建算法进行了分析和比较,特别是近几年发展起来的Feldkamp类,Grangeant类,Katsevich类和ConeXact锥束重建算法。应用方面对30例颅内动脉瘤患者进行了宽探测器平台下动态容积扫描,一次成像获得满意图像,无阶梯伪影,并与计算机断层血管造影（CTA）、常规DSA对比,320排CTDSA检查可作为颅内动脉瘤筛选和术后复查一种方法,与CTA相比320排CT动态容积成像和功能成像有明显的优势。