苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征30例

目的：观察苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法：将60 例痰湿内阻型PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上加用苍附导痰汤治疗。治疗3个月经周期后,观察2组优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率、血清性激素水平及随访妊娠情况。结果：治疗后治疗组的优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率及妊娠情况均优于对照组,血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）;但2组血清促卵泡生成素（FSH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型PCOS患者,可以促进其卵泡的生长发育,诱发排卵,改善子宫内膜容受性,改善血清性激素水平,疗效优于单用克罗米芬治疗。     

基于“三辨模式”运用苍附导痰汤加味治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的：研究基于“三辨模式”运用苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗的临床效果。方法：选取120 例脾虚痰湿型PCOS合并胰岛素抵抗患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各60 例。对照组采用口服二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上采用苍附导痰汤加味治疗，疗程均为3个月。比较2组治疗前后的胰岛素抵抗相关指标［空腹胰岛素水平、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、中医证候积分、子宫内膜容受性相关指标（卵巢体积、子宫内膜厚度）水平、性激素指标水平，并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.67%（58/60），高于对照组的80.00%（48/60），差异有统计学意义（P＜0.01）。与治疗前比较，治疗后2组空腹胰岛素水平、HOMA-IR、中医证候积分、性激素指标水平均下降，卵巢体积缩小，HOMA-β、子宫内膜厚度值均升高，且治疗组改善幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型PCOS合并胰岛素抵抗患者效果显著，可明显改善患者胰岛素抵抗相关指标、子宫内膜容受性相关指标，降低中医证候积分及性激素水平。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的：观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将130 例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程。治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）水平、促黄体生成素（LH）的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率。结果：总有效率为86.92%（113/130）。中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E₂、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。排卵率为56.92%（74/130）,妊娠率为39.23%（51/130）。结论：自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广。     

加味小柴胡汤联合耳针治疗慢性咳嗽少阳证30例疗效观察

目的：观察加味小柴胡汤联合耳针治疗慢性咳嗽少阳证的临床效果。方法：选取120例慢性咳嗽少阳证患者,将其随机分为对照1组（采用西医常规治疗）、对照2组（采用西医常规治疗加耳针疗法）、对照3组（采用西医常规治疗加加味小柴胡汤口服）、治疗组（采用西医常规治疗联合耳针疗法及加味小柴胡汤口服）,每组各30例,4组疗程均为7 d。比较4组治疗前后的第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC及日间、夜间咳嗽症状积分,评定咳嗽疗效。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照1组为86.67%（26/30）,对照2组为96.67%（29/30）,对照3组为90.00%（27/30）,治疗组优于对照1、2、3组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照1、2、3组,日间、夜间咳嗽评分均低于对照1、2、3组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性咳嗽少阳证采用加味小柴胡汤联合耳针的中医综合疗法,能有效改善患者肺功能及临床症状,其疗效优于单用加味小柴胡汤、单用耳针治疗及西医常规治疗。     

安奠二天汤加味治疗肾阳虚型无排卵性不孕症34例临床观察

目的：探讨安奠二天汤加味治疗肾阳亏虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法：选取肾阳亏虚型无排卵性不孕症患者66例,按照随机数字表法分为治疗组（34例）与对照组（32例）。对照组采用枸橼酸盐氯米芬治疗,治疗组在对照组基础上口服安奠二天汤加味治疗。比较2组子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果：治疗后,治疗组子宫内膜厚度厚于对照组（P＜0.05）;排卵率治疗组为91.18%（31/34）,对照组为78.13%（25/32）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;妊娠率治疗组为 70.59%（24/34）,对照组为50.00%（16/32）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者未见明显不良反应,对照组出现异常子宫出血 2例,荨麻疹和过敏性皮炎 2例,乳房痛 1例,恶心和呕吐 4例,体质量增加 3例。结论：安奠二天汤加味应用于肾阳亏虚型无排卵性不孕症患者疗效显著,可有效增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,提高妊娠率。     

温阳生气汤联合痔上黏膜环切钉合术治疗直肠黏膜内脱垂40例

目的：观察温阳生气汤联合痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法：选择120 例直肠黏膜内脱垂患者,按随机数字表法分为治疗组和对照1组、对照2组,每组各40 例。对照1组单纯行PPH手术以及术后西医常规治疗,对照2组在对照1组的基础上联合补中益气汤口服治疗,治疗组在对照1组的基础上联合温阳生气汤口服治疗。比较3组术后1、3个月的临床疗效、Longo-排便梗阻综合征（ODS）评分、肛门坠胀评分。结果：术后1个月,总有效率治疗组为97.5%（39/40）,高于对照1组的90.0%（36/40）、对照2组的95.0%（38/40）,但3组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照1组为72.5%（29/40）,对照2组为75.0%（30/40）,治疗组高于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,3组Longo-ODS评分及肛门坠胀评分均降低,且治疗组下降幅度较对照1、2组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温阳生气汤联合PPH治疗直肠黏膜内脱垂能有效缓解临床症状,远期疗效佳,值得临床推广应用。     

滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症35 例

目的：探讨滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：将70 例肾气亏虚型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合滋阴补阳中药序贯疗法治疗。观察2组综合疗效,治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）水平,治疗周期、排卵周期、排卵率及妊娠率。结果：治愈率、总有效率治疗组分别为62.86%（22/35）、94.29%（33/35）,均高于对照组的25.71%（9/35）、68.57%（24/35）,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。2组FSH、T、LH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。2组治疗周期比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后排卵周期、排卵率、妊娠率组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型PCOS不孕症,能有效改善患者激素水平,促进排卵,提高妊娠率,临床疗效确切。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素［催乳素（PRL）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）］水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果：2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎相关肺间质病变30 例

目的：观察补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎（RA）相关肺间质病变（ILD）气阴两虚、痰瘀阻肺证患者的临床疗效。方法：将90 例RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组以补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗,对照1组以补肺化纤汤治疗,对照2组以吡非尼酮治疗。3组疗程均为3个月,观察治疗前后关节疼痛、关节肿胀、咳嗽、气促、疲劳乏力、两肺Velcro啰音等临床症状体征,类风湿因子（RF）及肺部HRCT评分、肺弥散（DLco）肺功能（FEV1/FVC）变化。结果：治疗组30 例全部完成观察,对照1组脱落2 例,对照2组脱落4 例。在改善肺部HRCT积分、FEV1/FVC、DLco方面,治疗组疗效优于对照1、2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在改善患者症状体征积分、RF水平方面,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但2组疗效均显著优于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证可有效缓解患者相关症状体征、改善指标,值得临床推广。     

调气通路法结合西药治疗原发性高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察自拟升阳化浊汤治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将90 例气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗,对照1组单用甲磺酸倍他司汀片治疗,对照2组单用自拟升阳化浊汤治疗。治疗2周后,观察3组综合疗效、血液流学变指标（全血黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度、全血低切还原黏度）及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,高于对照1、2组的80.0%（24/30）、83.3%（25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照2组不良反应总发生率为6.7%（2/30）,低于治疗组、对照1组的30.0%（9/30）、23.3%（7/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕疗效好,能改善血液流变学指标,且安全性较高,具有临床应用价值。     

增液润肠汤联合穴位敷贴治疗功能性便秘阴虚肠燥证30例

目的：探讨增液润肠汤联合穴位敷贴治疗功能性便秘阴虚肠燥证的临床疗效。方法：选择功能性便秘阴虚肠燥证患者90 例,将其随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组予以口服增液润肠汤治疗,对照2组予以口服莫沙必利治疗,治疗组在对照1组的基础上联合穴位敷贴治疗,疗程均为4周。比较3组治疗前后中医证候积分、血清5-羟色胺（5-HT）及便秘生存质量量表（PAC-QOL）积分的变化,根据临床症状、体征的改善及中医证候积分评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照1组为83.3%（25/30）,对照2组为70.0%（21/30）,治疗组优于对照1、2组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组中医证候积分、5-HT水平、PAC-QOL积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：增液润肠汤联合穴位敷贴能明显改善功能性便秘阴虚肠燥证患者中医证候及生活质量,无毒副作用,值得临床推广。     

腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的：观察腰痹愈汤治疗（风寒湿型）腰椎间盘突出症（风寒湿型）的临床效果。方法：将80例腰椎间盘突出症（风寒湿型）患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在牵引的基础上予口服活络消痛胶囊治疗,治疗组在牵引的基础上予口服腰痹愈汤治疗,观察2组综合疗效及治疗前、治疗1周、治疗2周的VAS评分和JOA评分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组LAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）。结论：腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症（风寒湿型）具有良好疗效。     

助卵汤加减合来曲唑治疗排卵障碍性不孕30例临床观察

目的：观察助卵汤合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：将60例排卵障碍性不孕患者随机分为2组各30例。对照组采用来曲唑常规促排卵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加助卵汤加减治疗。观察2组治疗后排卵情况、子宫内膜厚度及受孕情况。结果：2组排卵期卵泡直径大小、子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组妊娠率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：助卵汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的疗效优于单用来曲唑促排卵治疗。     

苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠的干预作用研究

目的：探讨苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠内分泌、糖脂代谢及核因子κB(NF-κB) p65蛋白的影响。方法：将40只大鼠随机分为空白组（10只）和造模组（30只）。空白组予普通饲料,造模组采用来曲唑联合高脂高糖饮食建立肥胖型PCOS大鼠模型。将30只PCOS大鼠随机分为模型组、西药组、中药组,每组各10只。空白组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液,西药组予以二甲双胍（135 mg/kg·d）,中药组予以苍附导痰汤加减（14.49 g/kg·d）,连续灌胃干预21 d。给药结束后检测各组大鼠的体质量、子宫与卵巢指数、血清卵泡刺激素（FSH)、促黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平及卵巢组织NF-κB p65蛋白表达。结果：模型组、西药组、中药组治疗前后的体质量及治疗后的FSH、LH、T水平,模型组的子宫指数及HOMA-IR、FINS、TC、TG、NF-κB p65蛋白表达水平,与空白组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。西药组、中药组的子宫指数及FSH、T、HOMA-IR、FINS、TG、NF-κB p65蛋白表达水平,西药组的LH水平,与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：苍附导痰汤加减能有效改善肥胖型PCOS大鼠内分泌激素及糖脂代谢水平、胰岛素抵抗,其作用机制可能与NF-κB信号通路相关。     

促黄体汤合地屈孕酮对IVF-ET术后妊娠结局的影响

目的：探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后妊娠结局的影响。方法：将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率。结果：经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗,治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗,对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%,对照组分别为70.00%、73.33%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状,还能改善其睡眠质量,且未发现不良反应,值得推广。     

温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变40 例临床观察

目的：观察温针灸合舒络汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法：将120 例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组各40 例。对照1组采用西医常规治疗,包括基础治疗、饮食控制、运动疗法、口服降糖药物及营养神经等,对照2组在对照1组的基础上加用舒络汤治疗,治疗组在对照2组的基础上加用温针灸疗法。观察3组患者治疗前后神经传导速度、中医证候积分的变化,评定3组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效治疗组分别为80.0%（32/40）、82.5%（33/40）,对照1组分别为62.5%（25/40）、62.5%（25/40）,对照2组分别为70.0%（28/40）、72.5%（29/40）,治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照1、2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组神经传导速度、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效显著。     

健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐30例临床观察

目的：探讨健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚弱型妊娠呕吐患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合健脾固妊汤治疗。比较2 组临床疗效、血清胃泌素（GAS）含量、血清血管活性肠肽（VIP）含量、尿酮体转阴时间、住院时间以及安全性。结果：治愈率治疗组为80.00%（24/30）,对照组为70.00%（21/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组GAS和VIP水平均显著下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组尿酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：健脾固妊汤联合西药治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐疗效颇佳,值得临床推广应用。     

十二味乌梅汤治疗丑时夜醒型失眠74 例临床观察

目的：观察十二味乌梅汤治疗丑时夜醒型失眠的临床疗效。方法：将睡眠持续困难、以丑时（1∶00~3∶00）夜醒为主症的失眠志愿者148 例随机分为治疗组（74 例）、对照1组（37 例）、对照2组（37 例）。治疗组采用十二味乌梅汤加西药安慰剂治疗,对照1组采用艾司唑仑加中药安慰剂治疗,对照2组采用西药安慰剂加中药安慰剂治疗,比较3组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）积分、不良反应和临床疗效。结果：治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为98.65%（73/74）、67.57%（25/37）、5.41%（2/37）,治疗组与对照1组、对照2组比较,以及对照1组与对照2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组较本组治疗前中医证候积分、PSQI积分均有所降低,且与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。3组在治疗过程中均未出现不良反应。结论：十二味乌梅汤治疗睡眠持续困难、丑时夜醒型失眠的患者,不仅能提高其睡眠质量,还可显著改善诸多伴随症状,具有较好的临床适用性。     

豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）46例临床观察

目的：观察豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）的临床疗效。方法：将92例冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）患者随机分为2组,每组各46例。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀汤治疗,对比2组综合疗效、血脂水平及心绞痛改善情况。结果：总有效率治疗组为91.30%,对照组为73.91%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血脂各项指标、心绞痛发作次数与每次持续时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）有较好的临床疗效,能显著改善血脂水平,减少心绞痛发作次数,缩短每次发作持续时间。