针刺治疗小儿肌性斜颈临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析评价针灸治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、Wanfang数据库等,时间从建库（刊）到2017年6月。收集针灸对比阳性干预措施治疗小儿肌性斜颈的临床随机或半随机对照试验（RCT or qRCT）。评价纳入研究的质量,以Revman 5.2.11软件进行Meta分析。结果：研究纳入7篇文献,共688例患者。7项研究中对照组均进行推拿治疗,研究结果具有一致性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,综合效应量为7.02,95%可信范围CI为4.72～10.43,P<0.00001,差异有统计学意义。结论：漏斗图显示,受试者的分布是对称的,表明受发表偏倚影响的可能性较小。敏感性分析提示需要233例阴性研究结果才能使本研究结果反转,可以认为发表偏倚对本研究结果的影响不大。提示针刺治疗小儿肌性斜颈在总体疗效方面显示出较推拿更优的倾向。     

肖贤荣运用推拿疗法治疗小儿肌性斜颈经验

总结肖贤荣副主任医师采用推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的经验。肖老认为小儿单侧颈部肌肉经络不通、气血运行不畅则头歪颈斜程度较轻,气血不通则头歪颈斜程度较重;临床主张以局部推揉为重点,注重对全身气血的调动,运用理筋正骨手法,使骨正筋柔,提高疗效;同时开导患儿家属,坚定其治疗信心,教授手法要领,使其自行采用手法治疗。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽213例临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法：将390 例外感咳嗽患儿分为治疗组（213 例）和对照组（177 例）。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿疗法治疗,对照组采用常规小儿推拿疗法治疗,治疗结束后评定综合疗效以及治愈病例起效时间、咳嗽消失时间。结果：治疗组总有效率为83.57%（178/213）,明显高于对照组的64.97%（115/177）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组较对照组治愈病例起效时间更快,咳嗽消失时间更短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽较常规推拿有更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

推拿防治小儿反复呼吸道感染30例临床观察

目的：观察推拿防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予小儿推拿疗法治疗,对照组予假小儿推拿治疗,2组均隔天推拿1次,共治疗30d。观察2组患儿的总有效率、病情等级、中医证候积分及免疫球蛋白与T细胞亚群的变化等指标。结果：总有效率治疗组为100.0%,对照组为67.9%,2组比较,差异有统计学意义（P>0.05）;2组病情等级、中医证候积分及IgA、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：推拿防治小儿反复呼吸道感染疗效佳,无不良反应。     

艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒30 例临床观察

目的：观察艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒的临床效果。方法：将60 例风寒感冒患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用小儿推拿治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、临床症状明显好转时间及治疗前后的中医证候积分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组中医证候积分均有所下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒起效快、效果佳,值得临床推广运用。     

侧位压腰法治疗髂腰肌损伤30 例临床观察

目的：观察侧位压腰法治疗髂腰肌损伤的临床疗效。方法：将60 例髂腰肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用侧位压腰法治疗,对照组采用常规推拿法治疗。观察比较2组综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为100.0%（30/30）,高于对照组的86.7%（26/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：侧位压腰法可缓解髂腰肌损伤患者的疼痛,改善腰骶部的功能,疗效优于常规推拿法。     

三小定点整脊技术治疗青少年颈椎病40例临床观察

目的：探究三小定点整脊技术治疗青少年颈椎病的临床疗效。方法：将青少年颈椎病患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用推拿治疗,治疗组采用三小定点整脊治疗。比较2组的综合疗效、疼痛程度与颈椎生理曲度的改变情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（38/40）,高于对照组的75.0%（30/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组疼痛评分、颈椎生理曲度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三小定点整脊技术可减轻青少年颈椎病患者颈肩疼痛及头晕、头痛症状,并恢复其生理曲度,临床疗效显著。     

卧位平衡手法联合八段锦治疗椎动脉型颈椎病80 例临床观察

目的：观察卧位平衡手法联合八段锦治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将80 例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组采用卧位平衡手法联合八段锦治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。观察2组综合疗效、颈椎活动度、椎动脉平均血流速度、颈椎活动功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（36/40）,对照组为85.0%（34/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组颈椎活动度、颈椎活动功能评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗第10、20天,治疗结束1个月后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组椎动脉平均血流速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：卧位平衡手法联合八段锦治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,优于传统推拿手法治疗。     

“调运枢纽”推拿法在厌食症患儿护理干预中的应用效果观察

目的：观察“调运枢纽”推拿法在厌食症患儿护理干预中的应用效果。方法：将130例厌食症患儿随机分为2组,每组各65例。对照组予以西医常规治疗及常规护理干预,观察组在对照组基础上予以“调运枢纽”推拿治疗与相应护理。结果：总有效率观察组为92.31%,对照组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分及护理满意度评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“调运枢纽”推拿法护理干预厌食症患儿临床效果满意。     

刮治法治疗小儿功能性便秘（实秘）30例

目的：观察推拿联合刮治法治疗小儿功能性便秘（实秘）的临床疗效。方法：将60 例功能性便秘（实秘）患儿分为治疗组和对照组,每组各30 例,对照组采用基本推拿手法进行治疗,治疗组在对照组基础上加用刮治法治疗,均隔日1次,疗程为4周。对2组患儿治疗前后主症（排便间隔时间、排便困难程度、粪便性状）、次症（腹胀、厌食、口臭、口干、烦躁不安、手足心热、尿黄）进行评分,并评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为86.67%（26/30）,对照组为76.67%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后组内比较,除对照组次症中“口干”评分外,其余症状评分2组治疗前后组内差异均有统计学意义（P<0.01）,治疗后组间比较,2组主症、次症积分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基本推拿手法加刮治法治疗小儿功能性便秘（实秘）疗效确切,能明显改善患儿的临床症状。     

针灸联合推拿治疗肩周炎30例临床观察

目的：观察针灸联合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法：将60例肩周炎患者随机分为2组,每组各30例。治疗组采用针灸联合推拿治疗,对照组采用常规针灸治疗。观察2组患者的综合疗效以及治疗前后Constant-Murley量表积分改善情况。结果：总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组Constant-Murley量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合推拿治疗肩周炎效果显著,能有效缓解临床症状,值得推广。     

正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病30 例临床观察

目的：观察正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60 例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组单用水针刀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用正脊手法。2组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、颈椎生理曲度D值及红外线热成像温差。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为76.7%(23/30),组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、颈椎生理曲度D值及红外线热成像温差治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病疗效优于单用水针刀治疗。     

拔罐疗法联合面肌功能训练治疗周围性面瘫30例总结

目的：观察拔罐疗法联合面肌功能训练治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将60 例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予常规西药和针刺治疗,治疗组在对照组基础上配合拔罐疗法和面肌功能训练治疗。通过House-Brackmann（H-B）分级标准及面神经（颧肌、颊肌）肌电图波幅评定2组面神经功能。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组的颧肌、颊肌肌电图波幅均较治疗前增大,且治疗组改善程度较对照组明显,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：在常规西药与针刺疗法的基础上联合拔罐及面肌功能训练治疗周围性面瘫能提高疗效,值得临床推广应用。     

中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察

目的：观察中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态的影响。方法：将212例腹泻患儿随机分为2组,每组各106例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中药敷脐配合小儿推拿治疗。结果：总有效率治疗组为95.28%,对照组为83.96%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止泻时间、大便性状好转时间、脱水改善时间及全身症状改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组乳杆菌、肠球菌、酵母样真菌数量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻疗效显著,可纠正肠道菌群失衡状态,有效改善患儿腹泻、脱水等症状。     

电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹30例临床观察

目的：观察电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹的疗效。方法：将60例Bell麻痹患者随机分为2组,每组30例,治疗组予电针配合肌内效贴治疗,对照组单予电针治疗,运用面神经功能评价分级系统评价2组治疗前后面神经功能的差异性,应用MEB-9200肌电图/诱发电位仪导脑电记录分析系统记录2组治疗前后瞬目反射及面神经传导速度。结果：面神经功能疗效总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组的面神经功能评分、瞬目反射结果,面神经传导速度均得到改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肌内效贴治疗Bell麻痹安全有效,且可增加电针的疗效,适合临床推广。     

中西医结合治疗子宫腺肌病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗子宫腺肌病（AM）痰湿瘀阻证的临床疗效。方法：将60 例AM痰湿瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组采用超声聚焦联合常规西药及中药外敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓丸加减治疗。观察2组综合疗效,中医证候［主症（痛经程度、月经量）,次症］ 评分,子宫体积及复发情况。结果:总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组痛经程度、月经量、次症评分及子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为10.34%（3/29）,对照组为20.83%（5/24）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：桂枝茯苓丸加减联合超声聚焦、常规西药及中药外敷治疗AM痰湿瘀阻证疗效较好,安全可行。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床效果。方法：将400 例外感泄泻患儿随机分为2组,每组各200 例,治疗组在治疗过程中脱落18 例,对照组脱落49 例,最终治疗组纳入182 例,对照组151 例。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿治疗,对照组采用常规小儿推拿治疗,观察2组临床疗效,治愈病例起效时间和泄泻消失时间。结果：总有效率治疗组为88.46%（161/182）,明显高于对照组的61.59%（93/151）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治愈病例起效时间、泄泻消失时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻较常规推拿治疗有更好的治疗效果,此推拿手法值得在临床上推广应用。     

三字经流派推拿治疗小儿伤食泻70例临床观察

目的:观察三字经流派推拿手法治疗伤食型小儿泄泻的临床疗效。方法：选取伤食型小儿泄泻患者140 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各70 例。治疗组采用三字经流派推拿治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,均以3 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患儿的大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分以及综合疗效。结果：第1疗程治疗结束后总有效率治疗组为84.3%（59/70）,对照组为62.9%（44/70）;第2疗程治疗结束后总有效率治疗组为94.3%（66/70）,对照组为70.0%（49/70）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三字经流派推拿手法可明显改善伤食泻患儿症状,值得临床推广应用。