李佩芳运用通调三焦法治疗慢性咳嗽经验

介绍李佩芳主任医师运用通调三焦法治疗慢性咳嗽的经验。李师认为慢性咳嗽以肺失宣降为本,与脾、肝、肾等脏腑关系密切。脾失健运,肝失疏泄,肾失蒸化,则气机失调,水液代谢障碍,日久聚湿成痰,发为咳嗽。而三焦通行诸气、运行水液,脏腑通过三焦气化相联系,三焦气化功能正常是脏腑功能正常发挥的必要条件。因而治疗上基于脏腑整体观与辨证论治观,以通调三焦法为根本治法,中药、针刺、走罐并用,内外兼施,获得显效。并附验案1则,以资佐证。     

范伏元从三焦论治咳嗽变异性哮喘经验

介绍范伏元教授从三焦论治咳嗽变异性哮喘经验。范教授认为咳嗽变异性哮喘的发病之根本为三焦失调,上焦宣降失司,中焦运化失畅,下焦疏调失宜。本病虽病位在肺,但久则伤及五脏,故在临床治疗时应以五脏为整体,三焦辨证,治以宣肺止咳,佐以疏肝理气、健脾益肾之法,强调脏腑同治,通达为要,使上中下焦气机调达,则咳嗽自愈。并附验案 1 则,以资佐证。     

干眼的三焦辨证原理探析

三焦辨证是中医学常见的辨证方法,也是温病学的辨证纲领之一,具有丰富的津液保护辨证特色,但在干眼的治疗中却应用较少。中医学认为干眼的发生、发展与津液代谢有关,具体表现为津液生成障碍和津液传输障碍。本文总结干眼发病的病机特点,以三焦辨证理论为纲领,以津液代谢为核心,从上焦肺、中焦脾胃、下焦肝肾角度将干眼进行分型,以此辨证。本文辨治干眼从中医整体观念出发,将三焦理论应用于干眼治疗,有利于临床的辨证施治,从而提高治疗效果。     

李佩芳基于通调三焦理论治疗不寐经验

介绍李佩芳主任医师基于通调三焦理论治疗不寐的经验。李师认为,本病病位主要在心,与肝脾肾密切相关,病机为三焦气化功能失调,气血不和;脏腑功能紊乱,阴阳失衡。治疗上,李师基于通调三焦理论从上、中、下焦取穴针刺结合通焦利眠贴贴敷治疗,以达通调三焦、调整阴阳、调和气血、安神定志之效。并附验案1则,以资佐证。     

张启平基于三焦理论治疗小儿遗尿症经验

介绍张启平教授从三焦论治小儿遗尿症的临床经验。张老认为小儿遗尿症多因先天禀赋不足,脏腑功能失调,导致膀胱失约所致。其从三焦论治：上焦心肺同治,宣肺清心,“治上焦如羽,非轻不举”;中焦升脾降胃,脾肾同补,“治中焦如衡,非平不安”;下焦肝肾同调,补肾泻肝,“治下焦如权,非重不沉”;以调畅三焦气机为主要治疗方法,兼顾小儿“心肝有余,肺脾肾不足”,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

邵祖燕论治口疮经验

介绍黄文政教授治疗下尿路感染的经验。黄教授认为本虚标实是下尿路感染的基本病因病机,本虚是指脾肾亏虚,标实是指湿热瘀血等邪气乘虚而入,湿热瘀毒蕴结下焦,导致肾与膀胱气化不利,三焦水道不通,为虚实错杂之候。治疗当以谨守病机,固本培元;祛除邪实,贯穿全程;疏利少阳三焦,通调水道为主,并在固护脾肾的基础上,兼顾湿热、瘀血等邪气,调理三焦,标本同治,正邪兼顾。     

戴淑青和解少阳针法临床经验浅析

总结戴淑青教授临床运用和解少阳针法的经验,涵括其理论渊源、治病机制、操作手法及适应证等。和解少阳针法由承淡安先生以伤寒六经辨证为主,结合脏腑气血经络选穴而创;后李世珍先生提出该针法即针泻外关、丘墟相配治疗少阳证;戴教授承袭李老的经验,认为该针法可达和解少阳、通达三焦、调整全身气机之效,并对其进行改进创新,临床广泛运用于耳鸣、中风后抑郁、不寐、眩晕等神经系统病症及月经病等妇科病症,取得较好疗效。附验案1则,以资临床参考。     

严健基于“浊毒瘀滞”理论指导全程管理肛肠疾病经验

介绍严健教授基于“浊毒瘀滞”理论指导全程管理肛肠疾病的经验。严教授认为浊毒既是病理产物,又是致病因素;浊毒瘀滞是肛肠疾病的关键病机。浊毒瘀滞贯穿肛肠疾病全病程,全程疾病管理应严于术前、慎于术中、善于术后。提出肛肠疾病手术前后的病机演变规律为：术前以浊毒为主,术中以浊瘀为主,术后虚实并存,实以湿浊为多见,虚者兼气阴亏虚。倡导通和治则,临床以益气化浊解毒为主线,根据原发疾病、手术情况、实验室检查等加减用药。创立的经验方,主张以平衡脏腑、升降气机、燥脾润胃、运化三焦、通顺魄门,使浊毒之邪从气化而出。     

洞察温病 精研医道——津门名医杨达夫学术思想探究

近代天津是中西医结合医学较为兴盛的地域之一,其代表医家、医著不胜枚举。津沽中西医结合医学承袭传统中医学术之本,兼采“西学中用”的治学思路,推动了中医汇通学派的发展。本文以津门名医杨达夫温病学术思想及其辨治常见内科疾病的系统理论为研究对象,详细阐述其西学中用、精研温病的学术贡献,其中包括三焦辨证的理论内涵、三焦辨证的诊疗原则与西医治疗的对应性。并明辨温病学派与伤寒学派“寒温一体”的理论特色,将历代伤寒与温病之争合二为一。同时以喘病为例,本于中医寒热、虚实、痰的辨证纲领,融合西医病理机制,体现其中西汇通辨识疾病的思辨模式,以期为当代中西医结合医学提供诊疗思路。     

从三焦气化失常论治失眠

三焦是联系五脏六腑之枢纽,是气、血、津、液、精的生化之源和升降出入的通道,三焦气化调节着人体的生命活动,是生命活动之本,三焦气化失调是失眠的重要因素。韩景献教授的“三焦针法”,又称为“益气调血,固本培元”针法,其通过疏理三焦,可达到调和阴阳气血的目的,是治疗失眠的有效方法。     

李佩芳运用通调三焦针刺法治疗小儿多动症经验

介绍李佩芳教授运用通调三焦针刺法治疗小儿多动症的经验。李教授认为本病病位主要在脑,与心、肝、脾、肾有关,病因分为先天后天两端,三焦功能失调,气血津液输布失司为本病病机的关键;治疗上采用通调三焦之法,以上、中、下焦三部取穴为主,配合局部选穴改善脑部气血,再以远端取穴共调三焦,能明显改善患儿症状,提高患儿思想集中度。并附验案1则,以资佐证。     

纪云西从脾肾二脏辨治蛋白尿经验

介绍纪云西教授从脾肾二脏辨治蛋白尿的经验。纪教授通过多年临证,积累了丰富的临床经验,形成了独到的治疗蛋白尿的诊疗体系。他强调形神、精气转化、体用关系中的序贯循环,详悉病史,尤重望、闻、问及舌诊的运用,疏通蛋白尿疾病及诊治过程中的因机证治。纪教授认为,蛋白尿是精微化浊、异常外泄所致,虽湿热瘀毒诸邪与蛋白尿的发生发展相关,但其本仍在于“精”。因此,其在临证论治上以“精”为核心,尤重脾肾先后天二脏,健运中州、运脾布精,温补坎阳、益肾填精,并结合病机变幻,截流固精、补虚泄浊,另外加强蛋白尿消失后的巩固治疗,很好地提高了中医药治疗蛋白尿的疗效。     

温补宣导三焦法治疗慢性心力衰竭痰瘀水停证35例临床观察

目的：观察温补宣导三焦法治疗慢性心力衰竭痰瘀水停证的疗效。方法：将辨证为痰瘀水停证的慢性心力衰竭患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温补宣导三焦法治疗。对比2组治疗前后心功能疗效与中医证候疗效。结果：心功能疗效总有效率治疗组为91.43%（32/35）,明显高于对照组的77.14%（27/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为94.29%（33/35）,明显优于对照组的74.29%（26/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温补宣导三焦法治疗慢性心力衰竭痰瘀水停证临床疗效显著,可有效改善心功能及临床症状。     

从虚、痰、瘀、毒辨治淋巴结核经验

笔者认为,虚、痰是淋巴结核发生、发展的重要因素,气滞、血瘀、热毒等多种病理因素共同推动了淋巴结核疾病的进展,临床多以虚、痰、瘀、毒为切入点,在治疗中以补肾、健脾、益肺为主,佐以行气、活血、化瘀等,临床疗效尚佳。     

浅议唐容川运用小柴胡汤治血家诸证

总结唐容川在《血证论》中所表达的治疗血证的独特经验。唐氏善用小柴胡汤治疗诸血证,全书单以小柴胡汤为处方治疗血证者即有56处,涉及各个篇章,取柴胡、黄芩和解少阳之义者更广。通读全书发现唐氏之义,可知小柴胡汤不仅为少阳病主方,因其通达三焦阳气故加化瘀之品可散三焦腠理瘀血;因其达木郁故可解郁热、行结气,以清化内郁之相火;因其通上焦津液、展布气机,故加宣发卫气之药,可解血家表证而无伤津动血之患。     

周恩超基于“肾毒内伏”论治慢性肾炎蛋白尿经验

介绍周恩超教授基于“肾毒内伏”论治慢性肾炎蛋白尿的经验。周教授认为,慢性肾炎蛋白尿属本虚标实之疾,肾虚为发病之本,风、湿、热、痰、瘀诸邪内伏,蕴藏于肾,化为肾毒,乃发病之标,肾毒内伏是关键病机,并基于此提出扶正祛毒的治疗原则,确立益肾解毒的治疗大法,补益肾元贯穿疾病治疗始终,同时兼以祛风、清热、化瘀、化痰等解毒之法,标本同治,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

国医大师潘敏求基于“阳化气阴成形”理论防治骨转移癌痛经验

介绍潘敏求教授治疗恶性肿瘤骨转移癌痛（BCP）的临证经验。潘教授认为BCP以阳虚寒凝证居多,其基于《黄帝内经》阴阳理论,形成对于本病“阳化不足,阴成太过”的基本病机观,临床上常使用“桂枝-连翘”药对代替阳和汤治疗,寒温并用,去性存用,达到调和阴阳、内驱癌毒止痛的目的。在临证施治中,强调结合三焦生理及阳气化生宣发等特性,补阳温阳无忘通阳运阳,同时注重阴阳互根互用,阴阳调和之度,阴平阳密之要。     

杨洪涛从脾肾论治小儿蛋白尿经验

介绍杨洪涛教授治疗小儿蛋白尿的经验。杨教授提出本病病机为本虚标实,本虚为肺脾肾虚,标实为外邪、湿、浊、瘀、毒。小儿脾肾亏虚是蛋白尿发病的病因,肺虚易感是本病复发的关键,脾虚致精微物质吸收分布失常,肾病迁延日久则易致肾虚,故本病多以肺脾肾三脏亏虚为本,水、湿、热、瘀等兼证为标。治疗上遵循健脾补肾之原则,同时应注意固护肺卫之气。     

付滨治疗IgA肾病经验

IgA肾病（IgA N）的发病与黏膜免疫系统密切相关。付滨教授认为IgA N属三焦热病,其病机关键在于邪热结于焦膜,治疗上以“疏利焦膜”为原则,首重驱上焦邪毒,次重斡旋中焦,再治疏利下焦。临证时灵活应用开宣透邪、清热凉营、祛瘀通痹等治法,疗效显著。     

津沽疮疡学术流派治疗下肢复发性丹毒思路探析

对津沽疮疡学术流派治疗下肢复发性丹毒的思路进行了初步探讨。笔者通过跟师学习津沽疮疡学术流派及中医疡科心得派学术思想,将三焦辨证与治未病思想相结合,提出对下肢复发性丹毒分为未病、既病、愈合3个阶段分期论治。丹毒发病初期应重清热化湿、益气健脾、宣畅气机,以防治湿邪缠身,同时应防止病轻药重损伤脾阳,湿邪黏腻,应徐徐除之;初期热毒症状消退后,应重宣畅三焦,以利湿除邪为主;后期在清除余邪时以利水消肿、温补脾肾为主,辅以活血行气之法,扶助正气,抵御外邪,防止其反复发作。