原发性痛经中医体质与影响因素的调查研究

目的：通过调查年轻女性的痛经情况,对原发性痛经的影响因素、中医体质进行分析,为原发性痛经的防治提供思路。方法：采用问卷调查的形式对在校女生和医院体检的女性进行中医体质、痛经影响因素的调查,并分析其结果。结果：共回收1012份有效问卷,调查人群中,无痛经者157人（无痛经组）,痛经者855人（痛经组）,患病率为84.49%。痛经组偏颇体质中,气虚质、气郁质、阳虚质占比较大。痛经组和无痛经组各个体质类型差异有统计学意义（P＜0.05）。痛经组有多个体质的复合性改变。痛经组和无痛经组在睡眠、运动、情绪、家族史、饮食方面比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：原发性痛经的发生发展与体质类型紧密相关,多种复合体质的人更易发生原发性痛经,而保持良好睡眠状况、稳定情绪、节制饮食并配合适量的运动,有益于防治痛经。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的：评价国内灸法治疗原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库（VIP）、PubMed 数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示：合并后OR=4.24,95% CI可信区间为［2.90,6.21］,经Z检验,Z=7.44,P<0.000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论：灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的：系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库,检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：本研究共纳入7项RCTs研究,涉及724例患者。分析结果显示：总有效率方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组［RR=1.83,95% CI(1.31,2.57),P=0.0004］;在改善疼痛程度方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组［MD=-2.73,95% CI (-4.24,-1.23),P=0.0004］;在中医症状评分方面,桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组［MD=-11.92,95% CI (-15.83,-8.00),P<0.00001］。结论：单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

推拿治疗原发性痛经有效性和安全性的系统评价

目的：系统评价推拿治疗原发性痛经（PD）的有效性和安全性。方法：全面检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、 Cochrane等数据库中关于推拿治疗PD的临床研究文献,选择符合要求的文献进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献,合计1100 例PD患者。Meta分析结果显示,总有效率［RR=1.36,95%CI（1.24,1.49）,Z=6.70,P＜0.00001］;治愈率［RR=1.76,95%CI（1.35,2.28）,Z=4.22,P＜0.0001］;视觉模拟疼痛量表评分［MD=-14.59,95%CI（-28.67,-0.51）,Z=2.03,P=0.04］;前列腺素水平［MD=-2.77,95%CI（-14.57,9.03）,Z=0.46,P=0.65］;子宫血流动力学方面,阻力指数［MD=-0.15,95%CI（-0.20,-0.10）,Z=5.97,P<0.00001］、搏动指数［MD=-0.69,95%CI（-0.74,-0.64）,Z=25.79,P＜0.00001］、收缩期峰值/舒张期峰值［MD=-2.27,95%CI（-2.40,-2.14）,Z=33.41,P＜0.00001］,推拿组均优于非推拿组（包括西药、中药、针灸）方面,2组间差异无统计学意义。结论：推拿治疗PD疗效确切、安全可靠。     

肿瘤疾病中医体质学研究的文献分析

目的：通过分析国内中医体质学研究肿瘤疾病的文献,总结肿瘤疾病在中医体质学上的特征与规律,并探讨中医体质学在肿瘤疾病方面的发展趋势。方法：以中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）2000年1月至2018年7月期间发表的关于中医体质学研究肿瘤疾病的文献为资料来源,对纳入文献采用Note Express软件进行计量学分析。结果：共纳入文献229篇,其数量于2017年增长最快;其研究领域以乳腺癌为最多;其研究要素以预后因素与证治分型为主;其体质中以气虚型体质与肿瘤疾病的发病最为相关。结论：中医体质学在提高肿瘤疾病的临床治疗方面具有积极作用。     

松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的Meta分析

目的：系统评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：通过计算机中文检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及英文检索PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库,搜集关于松龄血脉康治疗原发性高血压病的随机对照试验的文献,检索时间均从建库至2019年10月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：最终纳入文献16篇,共1870 例原发性高血压病患者。单用松龄血脉康治疗组与常规西药对照组相比,在临床总有效率［RR=0.97,95%CI（0.80,1.17）,P=0.73］,降低患者收缩压（SBP）［MD=1.08,95%CI（-3.20,5.36）,P=0.62］及舒张压（DBP）［MD=0.26,95%CI=（-2.53,3.06）,P=0.85］等指标方面,差异均无统计学意义,但能明显改善血脂各项指标,个别患者出现能耐受的轻度不良反应;松龄血脉康联合西药治疗组总有效率明显优于常规西药对照组［RR=1.15,95%CI（1.11,1.20）,P<0.00001］,相对于西药对照组可有效降低患者SBP［MD=-10.57,95%CI（-12.23,-8.91）,P<0.00001］和DBP［MD=-10.79,95%CI（-14.21,-7.37）,P<0.00001］。同时对血脂各项指标、生活质量及临床症状均有明显改善,个别患者出现程度较轻可自行消失或消退的不良反应。结论：基于现有临床研究,可发现松龄血脉康联合西药治疗原发性高血压病疗效显著,但受纳入研究数量限制和研究质量不统一,尚需要更多大样本、高质量的RCTs进行更深层次的客观评价。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13,95%CI （2.63,3.73),P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68,95%CI（10.80,26.56）,P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91,95%CI（7.94,17.89）,P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97,95%CI（4.17,11.77）,P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03,95%CI （0.61,1.45）,P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18,95%CI（5.39,8.97）,P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42,95%CI（1.67,5.16）,P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31,95%CI （0.10,0.51）,P=0.003］以及不良反应［OR=0.19,95%CI（0.13,0.27）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。     

我院护理人员中医体质调查分析及对策

目的：调查分析我院护理人员的中医体质分布及其影响因素,并制定相应的调理对策。方法：选取我院在岗的护理人员206名,采用中医综合诊断系统进行中医体质测评。结果：206名护理人员的中医体质为：平和质56名（27.18%）、阳虚质73名（35.44%）、气郁质25名（12.14%）、血瘀质14名（6.80%）、痰湿质11名（5.34%）、湿热质9名（4.37%）、气虚质8名（3.87%）、特禀质5名（2.43%）、阴虚质5名（2.43%）,其中偏颇体质占72.82%。不同年龄段的中医体质中以30～40岁和50岁以上年龄段的偏颇体质占比较高,分别为88.46%和92.16%,分别与20～30岁、40～50岁比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同科室工作的护理人员的中医体质中,外科、儿科的护理人员偏颇质较高,与内科进行比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院护理人员偏颇体质占比高,这与护理人员的年龄、工作压力过大、生活不规律、工作环境等因素有关。因此,需重视护理人员的体质状况,应根据护理人员体质偏颇的情况制定相应对策,改善护理人员的体质。     

痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经40例临床观察

目的：探讨痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的临床效果。方法：将80例证属寒凝血瘀型的原发性痛经患者随机分为2组,治疗组40例应用痛经汤联合发泡疗法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,2组连续治疗3个月经周期,对比2组综合效果及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为79.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗1个月、2个月的中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月及随访6个月的积分与治疗前相比均明显下降（P<0.05）。结论：痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的疗效及安全性均较好。     

中药联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：利用Meta分析的方法系统评价中药联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Cochrane循证医学系统评价的方法,通过检索中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件对数据进行统计分析。结果：共纳入21篇符合纳入标准的随机对照试验,共计1823例患者,其中治疗组917例,对照组906例。分析结果显示,中药联合TACE在治疗近期疗效有效率、生活质量评分稳定率、1年生存率、毒副作用（发热、恶心呕吐、肝损害发生率）方面均优于单用TACE治疗。结论：中药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效优于单用TACE治疗,并且比单用TACE治疗更能提高近期疗效有效率、生活质量评分稳定率、1年生存率,且能降低发热、恶心呕吐、肝损害发生率。     

中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆Meta分析

目的：系统评价中医外治法对卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法：以“卒中后顽固性呃逆”或“中风后顽固性呃逆”和“针灸”“针刺”“电针”“灌肠”“耳穴”“推拿”等为关键词检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WANGFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,收集中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆的随机对照试验。检索日期为数据库收录起始时间截止2018年11月30日,获得数据后使用Revman 5.3.0软件进行Meta分析。结果：共纳入21篇文献,1393例病例。使用中医外治法的试验组在总有效率（RR=1.22,95%CI［1.12,1.32］,P<0.00001）、治愈率（RR=1.68,95%CI［1.50,1.88］,P<0.00001）、呃逆症状评分（SMD=-1.66,95%CI［-2.64,-0.67］,P=0.001）、精神状态评分（SMD=1.02,95%CI［0.61,1.43］,P<0.00001）、饮食积分（SMD=1.00,95%CI［0.43,1.58］,P=0.0006）、睡眠积分（SMD=1.14,95%CI［0.60,1.68］,P<0.0001）等疗效指标中,均优于对照组,而复发率、安全性未有确切分析结果支持其效果更佳。结论：中医外治法能有效提升卒中后顽固性呃逆的治疗效果,但仍需更大样本量、更严谨设计的临床试验以进一步验证。     

中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：系统评价中药汤剂联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法：全面检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库自建库起至2017年3月17日公开发表中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌的文献,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入26项研究,1916名患者,其中14篇报告了不良反应,有2例较严重的不良反应,常见的不良反应有乏力、发热、腹痛、呕吐等。Meta分析结果显示试验组较对照组能延长患者1年生存率［RR1.28,CI（1.16,1.44)］、2年生存率［RR=2.25,CI（1.59,3.17）］,改善患者生存质量［MD=9.88,CI（6.97,12.79）］;抑制实体瘤的生长［RR=1.30,CI（1.17,1.44）］,稳定肿瘤的大小［RR=1.18,CI（1.08,1.28）］,降低甲胎蛋白水平（AFP）［MD=-53.26,CI（-70.33,-40.20)］,差异有统计学意义。结论：中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌能延长带瘤患者生存期,提高生存质量,控制肿瘤发展,保护肝功能。但受纳入试验数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT进一步验证。     

中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入符合标准的随机对照试验（RCTs)。由2名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇RCTs,共1177例患者,其中治疗组600例,对照组577例。所纳入文献的质量评分为1～5分。Meta分析结果显示,应用中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效［OR=6.66,95%CI（4.84,9.14）,P<0.001］、疼痛缓解率［OR=7.04,95%CI（3.75,13.23）,P<0.001］、生活质量改善［OR=3.31,95%CI（1.75,6.25）,P<0.001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效、疼痛缓解率和生活质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。但是鉴于本研究纳入的文献较少,影响了结果的论证强度。     

恶性亚实性肺结节危险因素及中医体质类型分析

目的：研究恶性亚实性肺结节的危险因素及中医体质特点,为从中医体质角度防治亚实性肺结节提供临床依据。方法：回顾性分析2018年1月1日至2021年6月30日经手术切除且病理证实为亚实性肺结节的患者作为研究对象,收集可能判断恶性肺结节的临床资料,包括患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤（家族）史、临床症状、结节位置、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、结节类型和CT值,同时调查患者的中医体质类型。结果：共纳入136 例亚实性肺结节患者,其中良性结节44 例,恶性结节92 例。单因素分析显示患者的年龄、结节部位、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、结节最大直径、CT值及气虚体质在良、恶性亚实性肺结节中差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明结节最大直径、血管集束征、气虚体质是恶性亚实性肺结节的独立危险因素（P<0.01）。结论：恶性亚实性肺结节的危险因素有血管集束征、结节最大直径和气虚体质,气虚体质的亚实性肺结节患者可以尝试中医防治。     

针刺治疗功能性便秘临床疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）和Cochrane 图书馆（Cochrane Library）,搜集自建库至2019年12月31日发表的有关针刺治疗FC的随机对照试验（RCT）,对照组采用假针刺治疗,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇RCTs,共2051例患者。Meta分析结果显示：治疗组在提高总有效率（OR=3.56,95%CI［1.70,7.44］,Z=3.37,P=0.0007）,改善周完全自主排便次数（CSBMs）≥3次患者比例（OR=3.15,95%CI［2.41,4.12］,Z=8.38,P<0.00001）、CSBMs［WMD=1.13,95%CI（0.75,1.51）,Z=5.81,P<0.00001］、Bristol大便性状量表评分［WMD=0.41,95%CI（0.11,0.70）,Z=2.65,P=0.008］、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分［WMD=-14.69,95%CI（-25.85,-3.52）,Z=2.58,P=0.01］、排便困难程度评分［WMD=-0.27,95%CI（-0.55,-0.00）,Z=1.97,P=0.05］方面,均优于对照组。结论：基于目前证据,针刺治疗FC疗效确切,优于假针刺疗法治疗,但仍需要更多高质量、多中心、大样本的RCT进行深入研究。     

肺结核患者中医体质分布特征及相关因素研究

目的：研究初诊肺结核患者中医体质分布特征,分析常见体质与危险因素的相关性。方法：选择南京市第二医院（公共卫生医疗中心）结核科住院治疗的初诊肺结核患者359例作为研究对象,完成一般人口学资料和《中医体质判定表》的问卷调查,采用SPSS 22.0软件对调查数据进行统计学分析,分析常见病理体质与危险因素的相关性,并进行多因素回归分析。结果：①在被调查的359例初诊肺结核患者中,平和质占3.80%,偏颇体质占96.20%,偏颇体质中尤以阴虚质、气虚质和阳虚质为主。②阴虚质在肺结核合并糖尿病患者中所占比例为42.70%（P＜0.05）;在多因素回归分析中得出合并糖尿病是气虚质肺结核患者的危险因素。③阴虚质肺结核患者在吸烟患者中所占比例为45.60%,结果有统计学意义（P＜0.05）;气虚质、阴虚质患者在接触粉尘或化学气雾的工作环境中所占比例分别为52.84%、57.30%,结果均有统计学意义（P＜0.05）;多因素回归分析得出接触化学气雾或粉尘是阳虚质肺结核的危险因素。结论：初诊肺结核的发生与中医体质类型有关,提示要调节体质综合防治肺结核的发生。     

温胞饮治疗原发性痛经41例临床观察

目的：观察温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。方法：将72例脾肾阳虚型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组41例采用温胞饮治疗,对照组31例采用吲哚美辛栓肛门塞药治疗。观察2组综合疗效、VAS评分、COX痛经症状量表评分。结果：总有效率治疗组为97.6%,对照组为90.3%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组VAS评分、COX总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组COX痛经各项症状评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）,治疗后腹泻评分组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经效果显著。