耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合征42例疗效观察和护理体会

目的：观察耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合的临床疗效和护理干预效果。方法：将84例便秘型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组在对照组基础上加以耳穴贴压及穴位贴敷治疗。结果：总有效率观察组为90.5%,对照组为76.2%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴贴压加穴位贴敷联合马来酸曲美布汀在改善便秘型肠易激综合征患者的腹痛、便秘等症状方面,效果优于单纯口服马来酸曲美布汀。     

耳穴贴压联合中药足浴干预围绝经期失眠症的效果观察

目的：探讨耳穴贴压联合中药足浴在改善围绝经期失眠症患者睡眠质量、生活质量、护理满意度等方面的效果。方法：将70 例围绝经期失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组各35 例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以耳穴贴压联合中药足浴,观察干预前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、围绝经期综合征改良库柏曼法（Kupperman）积分及干预后纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）积分。结果：对照组脱落2 例,观察组脱落1 例。2组干预后PSQI及Kupperman积分与干预前比较,均显著降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后NSNS积分观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：耳穴贴压联合中药足浴可以有效提高围绝经期失眠症患者的睡眠质量,改善生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

体针联合耳穴压贴法治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床观察

目的：观察体针联合耳穴压贴法治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：将60例NAFLD 患者随机分治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予NAFLD健康宣教,治疗组在健康宣教的基础上加用体针联合耳穴压贴法治疗,观察期24周。观察2组治疗前后肝功能、血脂、肝脏硬度等指标的变化。结果：治疗后2 组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、肝硬度值均有所下降,高密度脂蛋白（HDL-C）有所上升,且治疗组下降与上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：体针联合耳穴压贴法治疗效果显著,能改善NAFLD患者的肝功能、血脂和肝脏硬度。     

加味温胆汤联合耳穴贴压治疗痰热内扰型不寐32 例临床观察

目的：观察加味温胆汤联合耳穴贴压治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法：将105 例痰热内扰型不寐患者随机分为联合组、中药组、对照组,每组各35例。联合组采用口服加味温胆汤联合耳穴贴压治疗,中药组单予加味温胆汤治疗,对照组予西药艾司唑仑治疗。观察3组临床疗效、治疗前后各项中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果：治疗期间,联合组脱落3 例,中药组脱落4 例,对照组脱落1 例,最终纳入97 例。总有效率联合组为96.88%（31/32）,中药组为83.87%（26/31）,对照组为64.71%（22/34）,3组比较,中药组优于对照组（P＜0.05）,联合组优于中药组和对照组（均P<0.05）。3组治疗后各项中医证候积分和PSQI评分均优于本组治疗前（P＜0.05）,而中药组优于对照组（P＜0.05）,联合组优于中药组和对照组（P<0.05）。结论：在改善痰热内扰型不寐患者中医证候和PSQI评分方面,加味温胆汤联合耳穴贴压效果优于单用加味温胆汤及单用西药艾司唑仑,值得临床推广。     

健脾化痰方治疗代谢综合征43例临床观察

目的：观察健脾化痰方治疗代谢综合征的临床疗效。方法：将82例代谢综合征患者随机分成治疗组和对照组,对照组39例患者通过健康教育讲座进行常规生活方式干预及降压、降脂、降糖治疗,治疗组43例在对照组基础上加用健脾化痰方治疗。治疗3个月后,观察2组患者治疗前后体质量、腹围、BMI、BP、FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化。结果：总有效率治疗组为90.70%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后体质量、腹围、BMI、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有明显改善（P<0.05）,除BP外,治疗组其他指标的改善程度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾化痰方治疗代谢综合征患者在降脂、降糖、减重方面疗效颇佳,值得临床推广运用。     

耳穴贴压对膝关节置换术后患者疼痛影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴贴压对膝关节置换术（TKA）后的镇痛效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid中关于耳穴贴压缓解TKA后患者疼痛的文献,检索时间为自建库至2021年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1156 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在静息状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-0.66,95%CI（-0.79,-0.53）,P<0.00001］、运动状态下VAS评分［MD=-0.48,95%CI（-0.59,-0.36）,P<0.00001］、首次按压镇痛泵时间［MD=2.35,95%CI（0.33,4.37）,P=0.02］、膝关节活动度［MD=5.51,95%CI（3.15,7.88）,P<0.00001］、术后并发症发生率［OR=0.17,95%CI（0.11,0.24）,P<0.00001］方面均优于对照组。结论：耳穴贴压能够缓解TKA后患者的疼痛程度,提高膝关节活动度,减少术后并发症的发生率。     

基于数据挖掘探讨刘春华治疗代谢综合征的用药规律

目的：分析刘春华教授治疗代谢综合征（MS）的用药规律。方法：收集2019年9月1日至2021年4月30日湖南省中医药研究院附属医院刘教授门诊诊治MS患者的处方,利用Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0对录入数据库中的中药进行频次、频率、性味归经、关联规则、聚类及因子分析。结果：纳入处方116首,涉及药物95味,其中高频药物23味,药性多温,平、寒次之,药味以甘、苦为主,多归脾、肺、胃、肝经。关联分析得到4个较高关联性药对,涉及药物6味;聚类分析得出7组核心药物,因子分析得出8个公因子。结论：MS的发病总属本虚标实,基本病机为脾失健运、清阳不升、痰瘀互结,刘教授临床治疗本病的关键在于健脾和胃、运脾升清、化痰祛瘀,标本兼顾。     

疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症45例

目的：观察疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症的临床疗效。方法：将90例帕金森病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组采用疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗,对照组口服盐酸帕罗西汀片治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、帕金森病生存质量问卷（PDQ）评分和帕金森病评定量表（UPDRS）评分以及综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.11%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组HAMD、PSQI、PDQ评分及精神行为、日常活动、运动功能和运动并发症评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症疗效显著,值得临床推广应用。     

参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察

目的：观察参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组予参苓白术散合穴位贴敷治疗,对照组予匹维溴铵片治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后腹痛、腹胀、腹泻积分,评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%（34/36）,对照组为72.22%（26/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组腹痛、腹胀、腹泻积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,值得临床借鉴。     

耳穴疗法治疗肠易激综合征的系统评价与序贯分析

目的：探讨耳穴疗法对肠易激综合征（IBS）的治疗效果及安全性。方法：检索PubMed、Web of Science及中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及临床试验注册中心、灰色文献中有关耳穴疗法治疗IBS的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2023年2月18日。采用Cochrane偏倚风险评估工具评估入选研究的文献质量,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。应用TSA 0.9.5.10 beta软件进行试验的序贯分析。应用GRADEpro GDP对结局指标的证据质量进行分级。结果：共纳入11篇文献,764例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药/假耳穴疗法比较,耳穴疗法能提高IBS患者的临床有效率;RR=1.23,95%CI（1.15,1.31）,P<0.00001］、痊愈率;RR=1.53,95%CI（1.28,1.84）,P<0.00001］;与假耳穴疗法比较,耳穴疗法可改善肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分,但差异无统计学意义;MD=-49.61,95%CI（-126.81,27.60）,P=0.21］;安全性评价中仅3项研究进行了不良反应的报道,均未发现严重的不良反应。敏感性分析及序贯分析结果均提示本Meta分析结果稳定,证据可靠。结论：与单纯西药/假耳穴疗法相比,耳穴治疗IBS有一定的疗效优势,且安全性较高。但该结论的证据质量等级不高,还需纳入更多设计严谨的研究加以证实。     

耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕38例临床观察

目的：探讨耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕的临床疗效。方法：选取眩晕患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组各38 例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组的基础上加用耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗,疗程均为4周。观察比较2组的综合疗效,血液流变学相关指标［（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数）］、血流动力学相关指标［椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）以及血管搏动指数（PI）］的变化,相关症状（耳鸣、眩晕、呕吐及眼球震颤）持续时间。结果：总有效率治疗组为92.1%（35/38）,高于对照组的68.4%（26/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及Vm、PI相关指标改善情况均明显优于对照组,耳鸣、眩晕、呕吐以及眼球震颤持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压籽疗法联合半天定眩汤可有效促进眩晕患者症状改善,并对血流变学异常等进行有效调节,可推广使用。     

健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征28 例临床观察

目的：观察健脾祛湿化痰法对脾虚痰湿型代谢综合征患者肥胖及糖脂代谢的影响。方法：将56 例脾虚痰湿型代谢综合征患者随机分为2组,每组各28 例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服以健脾祛湿化痰法组方的中药汤剂,2组均治疗3个月。观察2组肥胖评价指标［体质量、腰围、体质量指数（BMI）］、糖代谢指标［空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］和脂代谢指标［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］的变化。结果：2组肥胖评价指标及糖、脂代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征,可改善患者的糖、脂代谢指标,减轻体质量,疗效确切。     

卜献春基于五脏气机论治代谢综合征经验

介绍卜献春教授基于五脏气机论治代谢综合征（MS)经验。卜教授认为MS的病机主要以脏腑虚损为本,以痰、湿、浊、瘀为标,其病机变化不离五脏气机的升降失和,故论治当以调气为贵。临床常见证型有肝脾失调、痰浊内阻、痰瘀互结、脾肾阳虚证,分别予以大柴胡汤加减、瓜蒌薤白桂枝汤加减、黄连温胆汤加味、归脾汤合金匮肾气丸汤方加减治疗。临床随症加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

雷火灸联合耳穴压贴干预寒凝血瘀型原发性痛经43例效果观察

目的:观察雷火灸联合耳穴压贴干预寒凝血瘀型原发性痛经（PD）的效果。方法：将86例寒凝血瘀型PD患者随机分成观察组和对照组,每组各43 例。2组均进行常规护理干预,观察组采用雷火灸联合耳穴压贴干预,对照组采用西药干预。观察比较2组的综合疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分。结果：总有效率观察组为95.35%（41/43）,对照组为72.09%（31/43）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、中医证候积分干预后、随访3个月后与本组干预前比较及干预后、随访3个月后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸联合耳穴压贴干预寒凝血瘀型PD疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用。     

俯卧单向冲压法治疗上交叉综合征临床观察

目的：观察俯卧单向冲压法治疗上交叉综合征的临床疗效。方法：选取60例上交叉综合征患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组予俯卧单向冲压法治疗,对照予传统推拿手法治疗,均隔天治疗1次,共治疗2周。分别测量治疗前后颈曲值(Borden氏法)及肩胛下角到棘突之间的距离。结果：2组颈曲值及肩胛下角到棘突之间的距离治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.01）。结论：俯卧单向冲压法较一般推拿手法更能有效改善颈曲值和肩胛下角到棘突之间的距离,从而明显改善上交叉综合征颈部应力及姿势体态。     

耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠症60例临床观察

目的：观察耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠症的临床疗效。方法：选取60例肝郁脾虚型失眠症患者,采用王不留行耳穴贴治疗,选取耳穴的神门、皮质下、心、肾、肝、脾6组穴位,以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察疗效,并比较患者治疗前后的临床症状评分和匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分。结果：临床治愈32例,显效22例,有效2例,无效4例,总有效率为93.33%;60例患者临床症状评分、PSQI指数治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压豆疗法治疗肝郁脾虚型失眠症疗效满意,值得推广。     

中药洗剂联合耳穴压豆治疗膝骨关节炎42例总结

目的：观察中药洗剂联合耳穴压豆治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将膝骨关节炎患者126例随机分为3组,每组各42例。对照1组采用耳穴压豆治疗,对照2组采用中药洗剂熏洗治疗,治疗组采用中药洗剂联合耳穴压豆治疗。观察比较3组临床疗效及WOMAC骨关节炎评分。结果：总有效率治疗组为95.2%,对照1组为52.3%,对照2组为80.9%,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;WOMAC评分治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药洗剂联合耳穴压豆治疗膝骨关节炎效果显著。     

中药穴位贴敷疗法防治子宫内膜息肉切除术后复发50例

目的：观察针灸对代谢综合征(MS)中医痰湿体质患者糖代谢的调节作用。方法：将64 例MS痰湿体质患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组予以常规西药（降压、降糖、调脂等）治疗,治疗组在对照组基础上配合针灸治疗,针灸隔天治疗1次,以7次为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：2组FPG、2hPG、HOMA-IR治疗前后组内比较与治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸可以有效调节MS中医痰湿体质患者的糖代谢紊乱。     

穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎30例总结

目的：研究穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：选取60例肝肾亏虚型KOA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药及丹紫康膝冲剂治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位贴敷治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组VAS、WOMAC评分及TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,BGP、OPG水平较治疗前升高,且治疗组各项指标改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂可降低KOA患者炎性因子,调节骨代谢指标,有效缓解患者膝关节疼痛,并改善关节活动度,值得临床推广。     

耳穴埋针配合体针治疗冲任失调型痤疮30例临床观察

目的：观察耳穴埋针配合体针治疗冲任失调型痤疮的临床疗效。方法：将60 例冲任失调型痤疮患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。治疗组采用耳穴埋针配合体针治疗,对照组采用体针治疗。2组均每天治疗1次,10次为1个疗程。疗程间休息3d再进行下1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效,治疗前后及随访1个月的痤疮综合分级系统（GAGS）评分、中医证候积分。结果：总有效率治疗组为80.0%（24/30）,对照组为76.7%（23/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组痤疮GAGS评分、中医证候积分治疗前后、随访1个月组内比较及随访1个月组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：耳穴埋针配合体针能有效改善冲任失调型痤疮患者皮损程度及中医症状。