揿针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α的影响

目的：观察揿针治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效及其对血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：将90 例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组采用揿针干预,对照组采用美洛昔康片干预,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节功能评分及IL-6、TNF-α的变化与治疗后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为86.6%（39/45）,对照组为71.1%（32/45）,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。2组Lysholm膝关节功能评分治疗4、8周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01）。结论：揿针疗法对KOA患者疗效肯定,可缓解疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。其作用机制可能与降低患者血清炎症因子水平相关。     

密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射治疗骶髂关节炎30例

目的：探讨密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射治疗骶髂关节炎的临床效果。方法：回顾性分析60 例骶髂关节炎患者的临床资料,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用CT引导关节腔注射治疗,治疗组在对照组基础上联合密集型银质针导热疗法治疗,2组均每周治疗1次,治疗2周,随访6个月;比较2组治疗前后及随访6个月时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、白细胞介素-1β（IL-1β）及血沉（ESR）的水平变化,比较2组治疗2周后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后2组VAS、ODI评分及IL-1β、ESR水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗后6个月,治疗组VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);2组治疗过程中无晕针、过敏等不适;治疗后随访,2组均未出现治疗部位渗血、渗液、肿胀、疼痛、感染等不良反应。结论：密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射可明显减轻患者的骶髂关节炎炎症反应,显著缓解关节疼痛,极大改善腰椎活动功能,值得临床推广。     

神阙穴敷贴对维持性血液透析CKD伴焦虑抑郁状态的影响

目的：观察神阙穴敷贴治疗维持性血液透析（MHD）慢性肾脏病（CKD）伴焦虑抑郁状态的影响。方法：将86 例MHD CKD伴焦虑抑郁状态患者随机分为治疗组（44 例）和对照组（42 例）。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合神阙穴敷贴治疗。2组均治疗8周。比较2组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（HGB）水平及生存质量评分量表（SF-36）、焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表(SDS)评分。结果：治疗组IL-6、TNF-α、CRP、HGB水平及SF-36、SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05）。结论：神阙穴敷贴能降低MHD CKD伴焦虑抑郁患者血清炎症因子水平,缓解焦虑抑郁状态,改善生存质量,值得临床推广应用。     

大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的效果观察

目的:探讨大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的干预效果。方法：将80 例脑卒中便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组采用常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上施予大黄神阙穴区铺灸。于干预前、干预后、干预后2周随访时观察便秘症状评分、Bristol粪便性状（BSFS）评分,于干预前后对血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）进行测定。结果：最终观察组完成研究36 例,对照组37 例。总有效率观察组为88.89%（32/36）,对照组为67.57%（25/37）,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组各项便秘症状积分、BSFS评分干预前、干预后、干预后2周组内比较及干预后、干预后2周组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。2组SP、VIP含量干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：大黄神阙穴区铺灸可改善脑卒中便秘患者的排便症状,并可提高SP含量、降低VIP含量,从而改善便秘。     

隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛40例效果观察

目的：研究隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将阳虚水泛型冠心病心绞痛患者120 例随机分为观察组、对照1组及对照2组,每组各40 例。对照1组给予西医常规治疗,对照2组在对照1组基础上给予温和灸治疗,观察组在对照1组基础上给予隔药饼悬灸治疗。比较3组综合疗效、膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、明尼苏达生活质量评分（MLHFQ）。结果：总有效率观察组为92.50%（37/40）,高于对照1组的80.00%（32/40）与对照2组的85.00%（34/40）（P＜0.05）;治疗后,2组膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、MLHFQ评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照1、2组（均P＜0.05）。结论：隔药饼灸治疗阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效显著,可明显改善症状,提高生活质量,安全性高,值得临床推广。     

三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗膝骨关节炎47 例

目的：观察三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将94 例KOA患者随机分为2组,每组各47 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上予以三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗。观察比较治疗前后2组膝关节功能（HSS）评分、膝关节活动度及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：2组HSS评分、膝关节活动度及TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗KOA,可恢复膝关节功能,提高膝关节活动度,其作用机制可能与下调TNF-α、IL-6水平有关。     

基于MTrPs回路理论观察干针治疗脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效

目的：观察干针治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效,并探讨其有效的作用机制。方法：将60 例脑卒中后SHS Ⅰ期患者分为治疗组和对照组,每组各30 例,在常规康复治疗的基础上,治疗组采用普通针刺加干针治疗,对照组采用普通针刺治疗,疗程均为4周。观察治疗前后2组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、Fugl-Meyer 上肢运动功能评分表（FMA）评分,检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果：2组治疗后VAS评分降低,ADL、FMA评分升高,血清TNF-α、IL-6水平下降（P<0.05或P<0.01）,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：普通针刺及干针疗法对Ⅰ期脑卒中后SHS均有一定的治疗作用,可缓解患者疼痛,提高生活能力及运动功能,而干针的疗效明显优于普通针刺,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α、IL-6水平有关。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）椎间孔镜术后患者的影响。方法：将80例LDH椎间孔术后患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组均给予基础治疗,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上给予综合护理干预。观察2组Oswestry腰功能障碍指数问卷评分量表（ODI）评分和改良日本骨科学会腰痛评分法（JOA）评分;检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的含量;比较2组综合疗效及随访3、6、12个月后的复发率和护理满意率。结果：总有效率观察组为97.5%,明显高于对照组的82.5%,组间比较,差异有统计学意义　（P＜0.05）。2组ODI评分、JOA评分、TNF-α、IL-6治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第3、6、12个月,观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意率为97.5%,高于对照组的77.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH椎间孔镜术后患者综合疗效,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

磁圆针激痛点叩刺治疗梨状肌综合征32例临床观察

目的：观察磁圆针激痛点叩刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将64例梨状肌综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用常规针刺疗法,治疗组在对照组基础上配合磁圆针激痛点叩刺治疗。治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数评分量表（ODI）评分、髋关节功能评分。结果：总有效治疗组为93.75%（30/32）,对照组为68.75%（22/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、ODI评分、髋关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：磁圆针激痛点叩刺在缓解梨状肌综合征疼痛与改善髋关节功能方面优于普通针刺。     

中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症44例临床观察

目的：探讨中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将88 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组给予温针灸治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。2组均治疗1个月。观察2组的综合疗效、腰椎功能障碍指数（ODI）各项评分（单项功能、日常生活能力评分及总积分）、疼痛强度量化评分表（MPQ）积分［视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛强度（PPI）评分、疼痛积分（PRIT）］、炎症因子水平［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β-内啡肽（β-EP）］。结果：总有效率治疗组为93.18%（41/44）,高于对照组的77.27（34/44）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组ODI各项评分及总积分、MPQ积分、炎症因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好,能有效改善患者的腰椎功能及关节活动受限症状,缓解疼痛,抑制机体炎症反应。     

脐针疗法治疗心肾不交型失眠40 例临床观察

目的：探讨脐针疗法治疗心肾不交型失眠的临床效果。方法：将80 例心肾不交型失眠患者采用电脑随机方式分为治疗组与对照组,每组各40 例。对照组予以常规针刺,治疗组在对照组基础上予以脐针疗法,疗程均为4周。观察比较2组综合疗效及匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为85.0%（34/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后PSQI评分均显著优于治疗前,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脐针疗法可以显著改善心肾不交型失眠患者的临床症状,值得临床借鉴推广。     

脐针结合电针治疗神经根型颈椎病30 例临床观察

目的：观察脐针结合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60 例神经根型颈椎病患者随机分成2组,每组各30 例。对照组予常规电针治疗,治疗组在对照组基础上予以脐针治疗,疗程均为10 d。观察比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为90.00%（27/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05） ;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脐针结合电针治疗神经根型颈椎病均有较好疗效,能更好改善患者临床症状,值得临床进一步推广。     

温针隔姜灸治疗良性前列腺增生30例临床观察

目的：观察温针隔姜灸治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：将良性前列腺增生患者60例随机分为2组,每组各30例。治疗组采温针隔姜灸治疗,对照组采用西药治疗。结果：总有效率治疗组为96.7%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组国际前列腺症状（I-PSS）评分、生活质量指数（QOL）评分、前列腺体积、膀胱残余尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针隔姜灸治疗前列腺增生有较好疗效,能提高患者生活质量,缩小前列腺体积,降低膀胱残余尿量。     

强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗腰椎间盘突出症43例

目的：探究强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗腰椎间盘突出症（HLID）的临床疗效。方法：将85 例HLID患者随机分为治疗组（43 例）与对照组（42 例）。治疗组采用强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗,对照组采用腰腹肌运动疗法治疗,均治疗20 d。观察2组的综合疗效,中医证候积分（下肢窜痛、腰痛、肢体沉重、腰椎活动受限）,下肢步态（步幅、步频、步速）,日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分,Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,实验室指标［血清β-内啡肽（β-EP）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。结果：总有效率治疗组为97.67%（42/43）,对照组为80.95%（34/42）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组各项中医证候积分、下肢步态、JOA评分、ODI评分及血清β-EP、NO、CRP、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗HLID,可有效改善腰椎功能及下肢步态,减轻机体炎性反应,减少疼痛介质分泌,改善症状。     

散寒祛痰膏穴位贴敷联合常规康复疗法治疗肩周炎60例

目的：观察散寒祛痰膏穴位贴敷联合常规康复疗法对肩周炎患者临床疗效及生活质量的影响。方法：将120 例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组予以常规康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予散寒祛痰膏穴位贴敷治疗。观察2组治疗前后实验室指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节功能评分量表（Constant-Murley）评分、生活质量量表（SF-36）评分及不良反应发生情况,并比较综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为76.67%（46/60）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-1β、MMP-9、VAS评分均有降低,IL-4、IL-10、Constant-Murley评分均有升高,且治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;2组治疗后SF-36评分中生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能的评分均较治疗前升高（P＜0.05或P＜0.01）;而在改善生理职能、精力的评分方面,仅治疗组有所改善,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。2组治疗过程中未见明显不良反应。结论：散寒祛痰膏穴位贴敷联合常规康复治疗能够改善肩周炎患者实验室指标,减轻临床症状,提高生活质量,且安全性高。     

五黄液耳浴联合耳内镜清理治疗非侵袭性真菌性外耳道炎60耳

目的:观察五黄液耳浴联合耳内镜清理治疗非侵袭性真菌性外耳道炎的临床疗效。方法:选取非侵袭性真菌性外耳道炎82例（120耳）随机分为2组,每组各41例（60耳）。治疗组采用五黄液耳浴联合耳内镜下耳道清理治疗,对照组采用硼酸冰片滴耳液耳浴联合耳内镜下耳道清理治疗,均每2d治疗1次,共治疗7次。疗程结束后1个月,比较2组综合疗效、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）］水平、耳痛评分、不良反应。结果:总有效率治疗组为98.33%（59/60）,对照组为85.00%（51/60）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组TNF-α、IL-6、IL-10水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组有15耳出现疼痛,对照组有27耳出现疼痛,2组耳痛VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为50.00%（30/60）,对照组为73.33%（44/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:五黄液耳浴联合耳内镜清理治疗非侵袭性真菌性外耳道炎疗效明显,值得进一步研究。     

加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的：探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将60 例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA) 及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,检测2组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平,以及不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候积分,IBS-SSS、HAMA、HAMD评分均低于本组治疗前,IBS-QOL评分高于本组治疗前,且治疗组的改善程度更优（P＜0.05）。治疗后2组患者5-HT、SP、VIP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为3.33%（1/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。停药4周后对2组有效患者进行随访,治疗组的复发率为14.29%（4/28）,低于对照组的42.11%（8/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味痛泻要方联合穴位埋线治疗IBS-D疗效确切,能够显著改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,降低脑肠肽及炎性因子水平,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

隔药灸联合正念减压疗法对慢性盆腔炎患者的临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨隔药灸联合正念减压疗法对慢性盆腔炎患者的临床疗效及生活质量的影响。方法：选取60例慢性盆腔炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以普通针刺干预,观察组予以隔药灸联合正念减压疗法干预,2组均治疗20d,比较2组患者的综合疗效,干预前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,以及患者的护理满意度。结果：总有效率观察组为93.4%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分、SAS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;患者护理满意度观察组为100.0%（30/30）,对照组为83.3%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：隔药灸联合正念减压疗法可以显著提高慢性盆腔炎患者的临床疗效,减轻疼痛,缓解焦虑状态,改善生活质量,值得临床推广。     

通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛60例临床观察

目的:观察通天灸刺温阳活血针法治疗气虚血瘀型癌痛的临床效果,并探讨其作用机制。方法:将180 例气虚血瘀型恶性肿瘤伴癌痛患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各60 例。对照1组予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照1组基础上加通天灸刺温阳活血针法治疗,对照2组在对照1组基础上加血栓通针穴位注射治疗,3组均治疗20 d。观察3组视觉模拟评分法（VAS）评分,止痛起效时间和镇痛持续时间,免疫功能［自然杀伤细胞（NK）及免疫细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺］,炎症因子［5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E₂(PGE-2)、白细胞介素2(IL-2)］,镇痛物质［β-内啡肽(β-EB)］水平。结果：3组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止痛起效时间和镇痛持续时间均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、TNF-α、PGE-2、5-HT、IL-2、β-EB水平治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛安全有效,可与三阶梯止痛药物协同发挥作用。     

隔附子饼灸对肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效和血清免疫学影响

目的：观察隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效及对血清CRP、IL-1、IL-6含量的影响。方法：将90例肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组采用隔附子饼灸治疗,对照1组采用艾灸治疗,对照2组采用针刺治疗。观察3组近期和远期疗效以及治疗前后血清CRP、IL-1、IL-6含量的变化情况。结果：近期疗效愈显率治疗组为63.3%,对照1组为50.0%,对照2组为43.3%,治疗组与对照1、2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;远期疗效愈显率治疗组为56.7%,对照1组为36.7%,对照2组为40.0%,治疗组与对照1、2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组血清CRP、IL-1、IL-6含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎疗效优于艾灸、针刺治疗。