颈椎间盘病变的CT表现及临床意义

目的 探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断与临床的价值。材料与方法，对80例颈椎间盘病变的CT表现按节段，类型，程度进行分析。结果：外伤是导致椎间盘病变的主要因素；颈椎间盘膨出和脱出均较少见，以突出为主；单节段发生较少，多节段发生常见，以C5／6，C4／T，C6／7多见；突出程度多在2－5mm之间。结论：CT检查能显示颈椎间盘病变的节段，类型以及与脊髓和神经根的关系，为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

腰腿痛病例临床影像学分析

目的：分析腰腿痛的病因,探讨影像学检查对腰腿痛病因诊断的作用。方法：对198例腰腿痛病例的影像学资料进行回顾性分析。结果：X线平片显示腰腿痛病因阳性率为89．4％;CT诊断阳性率为96．7％,其中腰椎间盘突出症144例;在X线及CT诊断阴性结果25例中,MRI诊断椎管内肿瘤2例,转移瘤3例,早期强直性脊柱炎8例。结论：腰腿痛病因复杂,腰椎间盘突出为最常见的病因,X线平片可以作为必不可少的筛选方法,MRI应作为首选的方法,特别是对椎管肿瘤的病例,在条件不许可情况下,CT可以替代MRI进行检查,CT扫描对腰椎间盘突出症有较高的诊断价值。     

胃部肿瘤的CT表现

目的：通过总结胃部肿瘤的CT影像表现以及与传统胃肠道的检查手段相比较，从而提高对于胃肠道肿瘤CT表现的认识。方法：通过总结本院32 例胃癌肿瘤的CT并查阅近两年的相关文献的报道，总结了胃肠CT的影像表现及特点。结果：胃肠肿瘤的CT表现有黏膜增厚，腔内肿块，龛影等等，其所见之结果与手术所见大致相同。总结：胃肠道CT对于胃肠肿瘤的诊断及良恶鉴别，分期，术前制定手术方案有重要价值，是诊断胃肠道肿瘤的重要检查手段。     

周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的临床CT分析

目的探讨周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的CT表现,为骨科手术方式的选择和术中的处理提供依据.方法分析经手术病理证实的周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的患者52例,全部行CT平扫,部分有CT增强扫描.分析其各种类型的CT表现和不同术式的选择及术中所见.结果大多数病例术中所见与CT表现相一致.CT诊断引起侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄及椎间静脉压迫症的原因有:椎间盘的病理性膨突、侧方椎间盘突出、上关节突增生肥大、椎体后外缘骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等.结论选择合理的CT扫描方法可以提高诊断符合率.正确的CT诊断有助于手术方式的选择和术中的处理,能有效的减少术后并发症.     

急性颈段脊柱外伤的MRI检查价值

目的：分析MRI在颈段脊柱急性外伤中的诊断价值，方法：回顾性分析53例急性颈部脊柱外伤患者的MRI表观特点，并与CT及X线平片比较，结果：椎体骨折41例，椎体脱位3例，脊髓损伤30例，椎间盘损伤7例，结论：MRI可以对颈椎损伤形态，及脊髓韧带椎间盘等软组织损伤作出明确的诊断，是急性颈椎损伤患者最佳的检查方法。     

CT对颈椎间盘突出症的诊断价值

本文报道１５７例经ＣＴ诊断的颈椎间盘突出，４例经手术证实。ＣＴ特征表现为：①颈椎间盘后缘局限性软组织块影疝入椎管出；②椎管与硬脊膜间脂肪间隙消失；③硬膜囊受压后移或压迫神经根管。     

颅脑外伤CT扫描护理技术分析

目的：本文分析总结颅脑外伤病人CT扫描的护理及扫描技术要点，材料与方法：对9600例颅脑外伤病人在做CT检查前的护理技术及扫描技术进行了回顾性分析总结，了解伤后脑内改变对诊断和治疗有着和重要作用。总结了颅脑外伤CT扫描的护理技术的9项要点，结论：CT是诊断颅脑外伤的首选方法，它不仅能够明确颅外伤的范围，也是判断可进行外科手术的重要指证，CT检查的护理技术及扫描技术是确保外伤患者CT检查顺利的关键。     

食道癌的X线钡餐造影与CT诊断探讨

目的：探讨食管癌的X线及CT诊断价值。材料和方法：45例经病理证实的食管癌患者，行X线钡剂检查和CT扫描。结果：45例中，颈段1l例，胸上段8例，胸中段10，胸下段12例。本组病变最长llcm，管理全周或局部不规则增厚，管腔不同程度狭窄或闭塞，食管癌侵犯周围组织。结论：X线和CT检查对食管癌的诊断准确率较高，CT判断食管癌对周围组织的侵犯较X线更准确，两者的结合有利于全面了解食道癌病变的程度和范围，便于指导临床采取相应的治疗措施。     

CT对乳腺癌的诊断探讨

目的 探讨乳腺癌CT检查的技术特点和影像学特性，提高对乳腺癌的诊断水平。方法 对23例经手术后病理证实的乳腺癌病例，进行回顾分析。结果 CT扫描能清晰显示乳腺解剖结构，对病灶显示的阳性率高；CT扫描及增强扫描能显示病灶大小及周围的情况。结论 CT扫描及增强扫描对乳腺癌的诊断与鉴别诊断有较高价值，有助于临床TNM分期及制定治疗计划，是乳腺癌较好的检查方法。     

腰椎间盘突出的多层螺旋CT诊断

目的 评价多层螺旋CT诊断腰椎间盘突出的价值。材料与方法 对47例经手术病理证实的腰椎间盘突出多层螺旋CT图像进行分析。结果 47例中CT共发现56个椎间盘突出，多层螺旋CT诊断与手术的符合率为97％。硬膜囊前部受压36例，神经根受压、移位和增粗28例，有神经根涅没现象者16例。伴有许莫氏结节者13例，有椎间盘真空现象者8例。结论 多层螺旋CT对于诊断腰椎间盘突出有较高的价值。     

颈部韧带骨化与颈椎病X线及CT分析

本文对８８例颈部动骨化与颈椎病Ｘ线与Ｘ表现进行了分析。颈部韧带骨化是指项韧带、前纵韧带、后韧带及棘上韧带的骨化。常与颈椎生理曲度异常，椎间隙变窄、椎体骨质增生，钩突关节骨质增生、椎管狭窄同时存在。本文认为有助于对中老年颈椎病的诊断，为治疗提供了依据，并为预防本病提供了参考价值．     

能谱CT预测腰椎间盘Pfirrmann分级的初步研究

目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1～3级归入低级别组,4～5级归入高级别组。利用能谱后处理分析软件在相同ROI下分别测得椎间盘的水（钙）浓度、水（HAP）浓度、钙（水）浓度、HAP（水）浓度及Eff-Z。采用独立样本t检验比较各参数之间有无差异,并进一步绘制ROC曲线,利用曲线下面积衡量诊断效能并选择最佳诊断阈值。结果:低级别椎间盘的水（钙）浓度、水（HAP）浓度高于高级别椎间盘水（钙）浓度、水（HAP）浓度,低级别钙浓度、HAP浓度及Eff-Z低于高级别椎间盘钙浓度、HAP浓度及Eff-Z,差异具有统计学意义。ROC曲线显示水（钙）浓度、水（HAP）浓度对区分低级别与高级别椎间盘的诊断效能较低;钙浓度具有一定的诊断效能;HAP及Eff-Z具有较高的诊断效能,尤其以Eff-Z为著,AUC为0.97,以7.69为标准区分低级别与高级别椎间盘的敏感性及特异性分别为96.20％ 和94.12％。结论:能谱CT多参数定量分析对区分低级别与高级别椎间盘具有一定价值。      

MSCT一站式重组在腰椎病诊断中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)一站式重组在腰椎病诊断中的临床应用价值。方法:采用GE公司16排螺旋CT(Light speed 16)对50例临床拟诊为腰椎病患者,分别行常规腰椎间盘扫描和CT容积扫描;在AW4.2工作站上将CT容积扫描图像进行模拟常规腰椎间盘扫描重组及一站式重组(包括VR、MPR)。对常规腰椎间盘扫描、模拟常规腰椎间盘扫描重组及一站式重组在腰椎生理曲度、腰椎椎体骨质增生、椎间关节异常、骨性椎管狭窄、横突及横突孔异常、椎间隙变窄、侧隐窝狭窄、椎体许莫氏结节或破坏、椎间盘异常、椎旁软组织异常、神经根受压、腰椎滑脱程度或类型、前后纵韧带及黄韧带钙化等相关征象的显示情况进行对比。结果:前后纵韧带及黄韧带钙化、神经根受压、椎间盘异常、侧隐窝狭窄、椎旁软组织异常、横突及横突孔异常在常规腰椎间盘扫描,模拟常规腰椎间盘扫描重组,一站式重组上三者具有较好的一致性,无统计学差异(P>0.05);腰椎生理曲度、椎间关节异常、腰椎椎体骨质增生、椎体许莫氏结节或破坏、腰椎滑脱程度或类型、腰椎间隙变窄、骨性椎管狭窄在常规腰椎间盘扫描和模拟常规腰椎间盘扫描重组上亦具有较好的一致性,但和一站式重组有统计学差异(P<0.05)。结论:MSCT容积扫描一站式重组能够准确地显示更多的腰椎疾病相关的影像征象,为临床诊断提供了更有价值的影像信息,并且降低了患者的检查费用及放射辐射损伤。     

急性颈椎损伤的CT诊断

本文目的是分析急性颈椎损伤（ＡＣＴ）的ＣＴ征象,评价ＣＴ在ＡＣＴ诊断中的价值及限度。方法：７８例颈椎外伤患者行平片、薄层ＣＴ检查及三维重建,并做对照分析。结果经影像学诊断６０例ＡＣＴ,ＣＴ诊断５９例,１例ＣＴ阴性而由平片确诊 １例。平片与ＣＴ的骨折检出率分别为 ５３． ３％和 ９８．３％。结论：ＣＴ比Ｘ线平片可发现更多的骨折,并能明确骨折块与椎管的关系。这对临床处理严重颈椎损伤起到指导作用。     

CT导引下经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的临床应用

目的:探讨多排螺旋CT导引下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的应用价值。方法:收集80例腰椎间盘突出症患者,都进行单一椎间盘经皮椎间孔镜间盘摘除手术,全部在多排螺旋CT导引下完成。结果:与普通X线透视下椎间孔镜手术比较,CT导引下操作更简便,能够更准确预测手术穿刺部位、穿刺路径角度和深度,提高穿刺成功率,缩短手术时间,并减少术中相关组织结构损伤发生几率,减少并发症。结论:CT导引下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术是安全可靠的,与普通X线透视下手术比较能够取得更好的诊疗效果,可以在临床大力推广。      

SAPHO综合征全脊柱病变的CT表现

目的:研究SAPHO综合征脊柱病变的CT表现特征,并进行定量分析。方法:纳入20例SAPHO综合征年轻患者,行低剂量CT检查,应用2017年强直性脊柱炎CT韧带骨赘评分（CTSS）评估椎体边缘骨赘增生、骨质破坏分布特征以及椎体骨质硬化、骨质硬化伴破坏和许莫氏结节的分布特征,评估椎间隙及椎旁软组织异常。结果:20例患者中18例提示全脊柱CT异常,145个椎体单位受累,以椎体前缘病变2.1%（68/3312）为主,对吻状病变9.9%（82/828）与非对吻状病变7.6%（63/828）在分布上二者之间无统计学差别,1个椎间隙狭窄,椎旁软组织未见异常;诸病变颈椎、胸椎、腰椎分布无统计学差异,总体病变以胸腰段为主;CTSS与病程无相关性。结论:低剂量CT可准确反映SAPHO综合征脊柱病变的胸腰段前缘椎体骨赘形成的特征表现,CTSS无法反映病程。