乳化碘油增强CT检测早期肝癌的实验研究(英)

目的是探讨乳化碘油增强CT对早期肝癌的诊断作用。方法采用乳化碘油：由碘化油、卵磷脂、甘油等经超声乳化而成：用二乙基亚硝胺诱导法建立大鼠肝癌模型（n＝4）：观察静脉注射乳化碘油（0.4ml／只）后,正常大鼠（n＝4）,及大鼠肝癌病灶的强化情况,并与病理学检查进行对照分析。结果得到：乳化碘油能引起肝脾组织特异性显著强化：透视电镜证实肝细胞参与碘油乳粒的摄取：选取的4只大鼠肝癌模型中,共有14个瘤结,大小4、5±3.4mm;乳化碘油增强CT检出率85.7％（12／14）的瘤结,明显高于平扫时,病灶显示率（14．3％）。结论为乳化碘油是一种潜在的肝脾特异性造影剂,对早期肝癌的检出具有重要价值。     

CT淋巴管成像对原发性乳糜尿患者诊断及分级的应用价值初探

目的：探讨CT淋巴管成像（CTL）对于原发性乳糜尿患者诊断及分级的应用价值。方法：回顾性收集确诊为原发性乳糜尿的79例患者的临床及CTL影像学资料,CTL指标主要包括：(1)肾脏受累侧别及肾内淋巴管分布范围：单肾、双肾、肾窦、肾实质及肾门上区、肾门下区;(2)腹膜后异常淋巴管分布情况：包括腹膜后、腰干区域、肾血管周、肾周脂肪囊、肾上腺区域等;(3)腹盆部及胸部扩张淋巴管分布及淋巴反流情况;(4)其他异常表现：包括腹盆部、胸部及骨骼等部位的淋巴管相关异常改变;(5)影像学分级：按照腹膜后累及区域范围进行影像学分级,将腹膜后区域分为左侧和右侧肾门上区、肾门下区、腰干区、肾血管旁区、肾周区等10个区域,累及5个及以内区域为轻度,累及6个及以上区域为重度。根据乳糜尿临床分级标准进行临床分级,对于原发性乳糜尿患者临床特点及CTL征象采用分类变量资料中的构成比进行统计描述,利用一致性Kappa检验评估原发性乳糜尿患者影像分级及临床分级的一致性。结果：79例CTL示肾内异常碘油沉积74例（93.7%）,单肾55例（69.6%）,双肾19例（24.1%）,肾窦74例（93.7%）,肾实质37例（46....     

成年原发性门静脉海绵样变性的CT研究

目的:探讨成年原发性门静脉海绵样变性的多排CT诊断价值及其发病原因。方法:对1例成人CTPV患者的临床资料进行分析并复习相关文献。结果:门静脉主干扭曲增粗、交织缠绕;门静脉左、右主干扩张并形成盲端;肝内门静脉分支增多,管壁欠光整并不均匀扩张及狭窄。结论:门静脉海绵样变性其CT表现具有特征性,CT检查对该病的诊断以及治疗方案的选择有重要作用。     

超声造影与16层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的对照研究

目的 分析肝脏肿瘤超声造影后的组织血流特征与16层螺旋CT三个时期的强化特征,评价其临床诊断价值。方法: 研究分析30例病例在超声造影与16层螺旋CT三个时期的各自不同的典型图像。采用经手背静脉注射“全氟显”超声造影剂,利用相干谐波成像技术分析三个时期表现,而16层螺旋CT采用高质量扫描模式,扫描参数:层厚7.5mm,通过拆分成1.25mm,螺距1.375:1,电压120KA,管电流280mA。增强三期扫描分别注射对比剂,动脉期16-25s,门脉期35-55s,延迟期是1min10s-3min。高压注射器单相注射,非离子型造影剂,注射速率2.5ml/s,剂量70-85ml,浓度300mg/ml,通过工作站的技术分析,明确肝肿瘤的强化特点。结果 对30例肝脏肿瘤患者进行超声造影与16层螺旋CT检查,其中原发性小肝癌18例,5例小血管瘤,3例局灶性脂肪肝,3例转移性肝癌,1例退变结节。其中有2例超声造影未检测出肿瘤样特征性图像改变,而经CT检测出并诊断为小肝癌1例和退行性结节1例。所有病例均经手术、病理和穿刺证实。结论 超声造影与16层螺旋CT对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值。但对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。     

CT对前列腺增生的诊断和治疗价值

笔者对８４例前列腺增生病例经ＣＴ检查作了研究，并对其治疗进行评价及随访观察。在ＣＴ影像上表现为形态异常、密度不均、精囊角变钝或消失，此征象可见于良、恶性前列腺增生，而复合征象主要见于前列腺癌。双侧叶增生为主，选择前列腺球囊导管扩张术（简称ＢＣＤＰ）治疗效果较好；中叶增生为主导致临床症状明显，经ＢＣＤＰ治疗后症状复发率高，选择手术治疗效果较好。笔者认为前列腺大小随年龄的增长而增大。ＣＴ对前列腺增生有一定的诊断价值。     

胸膜原发性肿瘤的CT诊断

目的：探讨胸膜原发性肿瘤的CT表现,提高对该类疾病的认识。方法：回顾性分析经病理学证实的24例胸膜原发性肿瘤的CT资料。结果：24例中恶性间皮瘤9例,8例表现为胸膜弥漫性增厚及多发结节,1例局限性增厚,增强较明显不均匀强化3例,不均匀轻-中等强化6例,8例见胸腔积液,3例伴有淋巴结转移,1例见肝内及肺内转移。孤立性纤维瘤7例,3例表现为梭形肿块,4例呈半球形肿块,增强不均匀轻度到明显强化,5例见胸膜尾征,2例少量胸腔积液。神经鞘瘤5例,1例表现为梭形肿块,4例呈半球形、球形肿块,增强不均匀轻-中度强化,均见胸膜尾征。纤维脂肪瘤1例表现为脂肪及纤维混杂密度梭形团块,边界较清晰,增强见较多纤维成分延迟强化。滑膜肉瘤1例表现为巨大不规则肿块,增强不均匀强化,并见左侧肾上腺转移灶环状强化。炎性肌纤维母细胞瘤1例表现为球形等及稍低密度肿块,增强不均匀延迟强化。结论：胸膜原发性肿瘤少见,不同肿瘤的CT表现各有特点,CT对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

CT淋巴管成像诊断原发性肺淋巴水肿的价值探讨

目的：探讨CT淋巴管成像在原发性肺淋巴水肿中的诊断价值。方法：回顾性收集经临床、影像及病理综合诊断为原发性肺淋巴水肿的患者52例,所有患者均行CT淋巴管成像检查。由两名影像科医师分别对其CT淋巴管成像的表现进行双盲阅片,观察胸部淋巴管异常表现及其他胸部病变的CT征象。结果：CT淋巴管成像表现：碘化油异常沉积的部位为胸导管末端38例（73.1%）,纵隔34例（65.4%）,肺门22例（42.3%）,胸膜18例（34.6%）,心包15例（28.8%）,横膈5例（9.6%）,肝门处9例（17.3%）,胰腺5例（9.6%）,腹膜后12例（23.1%）。常规胸部CT表现：(1)肺内腺泡样磨玻璃19例（36.5%）,肺内斑片状磨玻璃密度23例（44.2%）,肺不张11例（21.2%）,肺结节3例（5.8%）;(2)中轴支气管血管束增粗和小叶间隔增厚各43例（82.7%）,小叶内间质增厚4例（7.7%）,肺内“蛙卵征”7例（13.5%）;(3)纵隔异常改变34例（65.4%）;(4)其他胸部异常包括肺内“铺路石征”2例（3.8%）,胸腔积液和心包积液各18例（34.6%）。结论：CT淋巴管成像可以通...     

含脂肪原发性肝癌的影像诊断及鉴别诊断

目的:探讨CT与MRI对含脂肪原发性肝癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院病理证实的22例含脂肪原发性肝癌的CT、MRI表现。结果:22例含脂肪肝癌中,巨块型16例,结节型4例,弥漫型2例。肿瘤单发17例,多发5例;5例多发肿瘤内均只有1个含脂肪病灶,共有含脂肪肿瘤22个。18例肿瘤以实质成分为主,肿瘤内脂肪呈散在、小簇状分布;4例肿瘤以脂肪成分为主,瘤内脂肪呈球状表现,实质成分较少。CT显示肿瘤内斑片状、球状脂肪密度影,MRI脂肪抑制序列及化学位移梯度回波序列正反相位均明确显示脂肪的存在。22例动态增强扫描均较好地显示\     

糖尿病合并肺结核的CT诊断(附22例报告)

目的: 提高对糖尿病合并肺结核在CT影像表现的认识。方法: 搜集我院临床资料较为完整的糖尿病合并肺结核22例,详细分析其CT表现。结果: 22例糖尿病合并肺结核的CT表现有:①病灶呈多肺段小叶融合影或大片状影(86.4%);②粟粒型肺结核(13.6%);③病灶呈多肺段分布(77.3%);④可发生一般结核少见部位(27.3%);⑤可见空洞(72.7%);⑥伴有胸腔积液(13.6%)、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)和结节影(27.2%)以及纵隔或肺门淋巴结肿大(13.6%)。经治疗大部分病例(63.6%)肺部病变逐渐吸收好转,部分病例(27.3%)未见明显吸收或出现进展,部分病例(9.1%)可出现反复。结论: 据糖尿病合并肺结核由CT表现结合临床可做诊断。     

肺癌CT诊断与分析

本文目的是探讨ＣＴ在肺癌诊断中的价值,所用的材料与方法是搜集赤峰市第六医院的肺癌病例４６例,所有病例均手术病理,支气管镜检或细胞这检查证实,常规ＣＴ扫描后对选择病例在选择层面行ＨＲＣＴ扫描,结果得到了ＣＴ在肺癌诊断上,特别在肺癌分期上优于常规Ｘ线检查,此外,ＨＲＣＴ在显示细微病变或病变伪细微结构方面有重要价值,结论是ＣＴ不仅可用于肺癌诊断还可用于肺癌分期,因而更有益于临床医生制订治疗方案。     

超声与16层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用研究

目的: 应用超声和16层螺旋CT进行小肝癌联合诊断的对照研究。 方法: 采用常规超声及高质量扫描模式的16层螺旋CT对18例小肝癌和17例肝脏良性小肿瘤进行对照诊断研究,所有病例均经手术病理或超声引导下穿刺证实。 结果: 大部分肝脏良恶性小肿瘤在超声图像上有其典型的特征,与CT和病理检查结果相符的有小肝癌14例和良性小肿瘤15例。但,超声诊断怀疑为血管瘤1例和增生结节3例,CT和病理诊断为小肝癌;超声误诊为小肝癌2例而CT和病理均诊断为硬化结节1例,另1例CT诊断与超声相符,但病理确证后为炎性假瘤。 结论: 超声是肝脏常规检查的首选方法,对肝脏良恶性肿瘤均有较高的检出率,但对一些不典型病例还需16层螺旋CT和病理检查以做出进一步的定性诊断,提高诊断的准确率,二者联合诊断能提高对肝脏良恶性肿瘤的早期诊断率。     

胸段食管癌术前CT检查与手术切除对比分析

目的：探讨胸段自营癌术前CT检查的价值及其手术切除的可能性.方法53例胸段食管癌患者术前均作CT检查并将其表现与手术结果进行对比分析。结果全部病例CT均显示出食管癌的解剖部位,长度,外侵程度及邻近结构的关系.53例中手术切除47例手术探查6例。结论胸段食管癌术前CT检查具有重要的临床价值.对判断其能否手术切除提供重要依据。     

冠脉CTA与血管内超声对冠脉临界病变血管狭窄程度诊断价值对比研究

目的:探讨冠脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值。方法:对2670例患者行DSCTA检查,其中158例在两周内行CAG检查,41例判定为冠脉临界病变行IVUS检查,配对比较DSCTA和IVUS两种检查方法所得冠脉狭窄的结果有无差异。以IVUS测量结果为标准,比较DSCTA诊断冠脉临界病变的价值。结果:入组33例患者,其中男性14例,女性19例,平均年龄65.8岁,涉及冠脉41个节段。比较DSCTA和IVUS测量冠脉狭窄指标MLA和PB的结果,两种检查方法无统计学差异(P>0.05)。以IVUS为金标准,MLA以4 mm2为临界值,得出DSCTA诊断冠脉MLA的敏感性为69.2%,特异性为92.9%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为86.7%。结论:DSCTA作为一种无创性冠状动脉成像方法,简便经济,能较准确地判断冠脉临界病变,减少不必要的CAG和IVUS检查。      

MR水成像对胰胆道系统病变诊断价值

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多层螺旋CT对原发性胃肠道淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT对原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院经手术病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤40例,临床影像学资料进行回顾性分析。结果:40例胃肠道淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,其中胃淋巴瘤31例,肠道淋巴瘤9例。多层螺旋CT表现胃壁弥漫性均匀增厚19例,均清晰显示“黏膜白线征”及“轨道征”。病变处胃肠道管壁增厚与管腔狭窄呈非一致改变39例。肠道“动脉瘤样扩张”4例。“汉堡包征”1例。临床影像学很少出现梗阻表现。结论:充分认识原发性胃肠道淋巴瘤典型的CT影像特征,有助于提高病变的术前诊断正确率。     

肾外伤的CT诊断及临床价值

目的是探讨CT检查对肾外伤的诊断与分型及其对临床的价值.材料与方法:对56例肾外伤的临床CT表现进行回顾性分析。结果:依据CT表现将肾夕伤分为4型:(1)肾挫伤(肾内血肿)26例;(2)肾包膜下出血19例:(3)严重肾损伤(肾横断或肾碎裂)13例;(4)单纯肾周血肿2例。结论:CT能明确出肾外伤的诊断与分型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

MSCT对脊柱孤立性浆细胞瘤诊断价值

目的:探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的MSCT表现,进一步提高对该病认识。方法:结合文献复习,回顾性分析一例经我院确诊的脊柱孤立性浆细胞瘤患者的临床资料及MSCT图像的特征。结果:脊柱孤立性浆细胞瘤MSCT图像显示椎体骨质破坏区内线状、楔形及不规则形骨嵴残留,椎体终板多发裂隙样碎裂,一侧附件受累,椎体及附件均呈膨胀性改变,病变侵犯周围形成软组织肿块;MSCT能直观显示病灶影像。结论:MSCT能清晰显示脊柱孤立性浆细胞瘤特征性影像学表现,对其具有较高诊断价值。     

超声CT理论与方法综述

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