针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的：系统评价针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中有关针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为2017年1月1日至 2022年10月 1日。针对纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用 RevMan 5.3.0 软件进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共859 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床总有效率［OR=4.71,95%CI（2.68,8.28）,P＜0.00001］、洼田饮水试验评分［MD=-1.17,95%CI（-1.57,-0.76）,P＜0.00001］、标准吞咽功能评价量表评分［MD=-6.57,95%CI（-9.71,-3.42）,P＜0.0001］、渗漏-误吸量表评分［MD=-1.05,95%CI（-1.31,-0.80）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表评分［MD=0.92,95%CI（0.59,1,26,P＜0.00001］、电视透视呑咽功能检查评分［MD=1.42,95%CI（0.83,2.01）,P＜0.00001］均优于常规康复干预措施。结论：针刺联合rTMS治疗能促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,为针刺联合rTMS的推广与运用提供一定的循证医学依据。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠34例临床观察

目的：观察电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠（肝郁气滞型）的临床疗效。方法：将亚健康失眠（肝郁气滞型）患者68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组采用电针联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服艾司唑仑治疗。观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑抑郁量表（SAS、SDS）评分改善情况。结果：总有效率治疗组为91.18%,对照组为85.29%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PSQI各项指标评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍4个项目评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠（肝郁气滞型）有明显疗效,且对情志有明显调节作用。     

病灶对侧头电针结合经颅磁刺激对脑出血患者的心理影响

目的：观察病灶对侧头电针结合重复经颅磁刺激对脑出血伴有焦虑抑郁状态的患者心理状态及日常生活活动能力的影响。方法：将46 例脑出血伴有焦虑抑郁状态的患者随机分为治疗组和对照组,每组各23 例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加病灶对侧头电针结合重复经颅磁刺激治疗。观察2组治疗前后焦虑、抑郁状态及日常生活能力的改善。结果：焦虑状态和抑郁状态改善的总有效率治疗组均为69.6%（16/23）,对照组分别为43.5%(10/23)、47.8%(11/23),2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显;改良Barthel指数(MBI)评分较治疗前升高,且治疗组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：病灶对侧头电针联合经颅磁刺激能改善脑出血伴焦虑、抑郁患者的心理状态及日常生活能力。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中57例临床观察

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中患者114例随机分为治疗组与对照组,每组各57例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组综合疗效、血脂、血液流变学及神经功能缺损程度。结果：总有效率治疗组为92.98%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血脂水平治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血液流变学指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合西药可有效改善缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学水平,改善脑部血液微循环,恢复脑部供血,促进受损神经功能的恢复,提高疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍40例临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效。方法：将80例脑卒中后出现感觉障碍的患者随机分为2组各40例,对照组采用西医常规疗法结合运动、感觉康复训练治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤治疗。结果：2组感觉、运动功能评分及日常生活活动能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：黄芪桂枝五物汤能改善脑卒中后产生的感觉障碍,促进患者康复,提高患者生活质量。     

清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证60例临床观察

目的：观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法：将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗。观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）评分。结果：总有效率治疗组为91.67%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意。     

复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症65例临床观察

目的：探讨复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）的临床疗效。方法：将130例子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各65例。2组患者均采用促排卵药物治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。观察2组子宫内膜厚度、性激素水平及治疗后的妊娠情况、综合疗效。结果：总有效率、妊娠率治疗组分别为93.8%（61/65）、50.8%（33/65）,高于对照组的76.9%（50/65）、30.8%（20/65）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组子宫内膜厚度、性激素治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在促排卵周期,复方玄驹胶囊能够增加子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）患者的子宫内膜厚度,有助于提高不孕症患者的妊娠率,值得推广。     

血脉通颗粒治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的：观察血脉通颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予血脉通颗粒冲剂治疗,经4个疗程治疗后,对2组治疗效果进行比较分析。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组6min步行试验、心脏彩超各项指标及BNP治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血脉通颗粒治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效。     

深刺颈项部腧穴治疗脑卒中后吞咽障碍30例临床观察

目的：观察深刺颈项部腧穴治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予60～70mm深刺颈项部穴位治疗,对照组给予30～40mm浅刺治疗。2组均在治疗前及治疗20d后分别采用洼田饮水试验评分量表以及藤岛一郎吞咽疗效评价标准判断治疗前后吞咽程度变化。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗20d后2组的洼田饮水试验评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：颈项部穴位深刺比浅刺改善脑卒中后吞咽困难的临床疗效更为显著。     

三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折60例临床观察

目的：观察三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为2组各60例。治疗组采用三七活血接骨胶囊治疗,对照组采用伤科接骨片治疗。结果：2组120例均治愈,Dienst腕关节功能评估均达优。2组骨折愈合时间及治疗后第7、10、14天肿胀评分比较,第5、7天疼痛评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效方面,三七活血接骨胶囊及伤科接骨片组均优。结论：三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏合并睡眠障碍25例疗效观察

目的：观察参松养心胶囊治疗气阴两虚、心络瘀阻型冠心病室性早搏合并睡眠障碍的临床疗效。方法：将50例冠心病室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊;2组均于治疗2周后评估患者心悸、动态心电图及失眠的疗效。结果：心悸疗效总有效率治疗组为96.00%,对照组为88.00%;失眠疗效总有效率治疗组为96.00%,对照组为80.00%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组动态心电图疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参松养心胶囊能够改善冠心病室性早搏心悸和失眠状态,且安全性较好。     

九味头痛方治疗偏头痛60例临床观察

目的：观察九味头痛方对偏头痛患者的临床疗效。方法：将120 例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组采用氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用九味头痛方治疗,2组治疗时间均为8周。观察2组综合疗效、治疗前后疼痛程度［疼痛视觉模拟评分（VAS）］、睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）］及血管活性物［5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽、神经降压素］水平。结果：总有效率治疗组为96.66%（58/60）,高于对照组的83.33%（50/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组VAS评分、PSQI评分、5-HT和血浆神经降压素水平均降低,血浆β-内啡肽水平升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：九味头痛方能明显改善偏头痛患者的头痛症状和睡眠质量,这可能与该方能够调控偏头痛患者血管活性物水平有关。     

舒肝化瘀方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎25例临床观察

目的：观察舒肝化瘀方联合熊去氧胆酸胶囊（UDCA）治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的临床疗效。方法：将50例PBC患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予UDCA治疗,治疗组在对照组的基础上联合舒肝化瘀方治疗。2组疗程均为 48 周,观察2组治疗前后的主要症状、体征及肝功能指标、肝纤维化指标和不良反应发生情况。结果：治疗48周后治疗组中医证候总积分得到明显改善,2组中医证候疗效总有效率治疗组为92.00%（23/25）,对照组为84.00%（21/25）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组肝功能与肝纤维化各项指标均较治疗前明显改善（P<0.01）,且治疗组改善幅度优于对照组（P<0.01）。治疗期间2组均无明显不良反应。结论：舒肝化瘀方联合UDCA治疗PBC抗肝纤维化及改善肝功能疗效显著,安全性好,优于单用UDCA治疗。     

金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证53例临床观察

目的：探讨金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证的临床疗效。方法：将慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证患者106例随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予氟罗沙星治疗,治疗组在此基础上给予金刚藤胶囊治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后的血清炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素10（IL-10）］水平、免疫功能（CD4^{+、CD8+、CD4+/CD8+）、临床症状改善时间以及治疗后的综合疗效。结果：治疗组总有效率为96.22%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TNF-α、IL-1β、hs-CRP、IL-10、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组下腹腰骶疼痛、白带气臭、白带量多的改善时间均短于对照组（P<0.01）。结论：金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病疗效良好,可迅速减轻患者临床症状,提高临床疗效,可能与其能改善炎症反应和免疫功能有关。}     

扶正灸合温阳升白汤治疗化疗后白细胞减少症80例临床观察

目的：观察扶正灸结合温阳升白汤治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：将320例化疗后白细胞减少症患者随机分为4组,每组各80例。对照1组单用西药治疗,对照2组在对照1组治疗基础上加扶正灸治疗,对照3组在对照1组治疗基础上加温阳升白汤治疗,治疗组结合对照1、2、3组方法综合治疗。结果：总有效率对照1组为75.0%,对照2组为85.0%,对照3组为80.0%,治疗组为95.0%,治疗组与对照1、2、3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组白细胞计数、中医症状总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照1、2、3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正灸合温阳升白汤治疗化疗后白细胞减少症有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性肾炎58例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法：将112例慢性肾炎患者随机分为治疗组58例和对照组54例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用虫类药物治疗,治疗8周后观察2组患者临床症状、肾功能、24h尿蛋白定量、血液流变学等变化。结果：2组临床症状积分、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间（除血浆黏度外）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用虫类药结合西医常规治疗慢性肾炎可以有效缓解患者的临床症状,改善血液循环,减轻蛋白尿,保护肾功能。     

中药足浴治疗风热型小儿外感发热60例临床观察

目的：研究中药足浴治疗风热型小儿外感发热的临床疗效。方法：将120 例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。2组均给予西医常规治疗,对照组采用小儿柴桂退热颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗。治疗3 d后观察2组的综合疗效、中医证候总积分、各时间段体温、解热时间、退热起效时间、退热药使用次数、退热率。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,对照组为73.33%（44/60）,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后1、1.5、2、24、36、48、72 h体温比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组解热时间较对照组短,退热药使用次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组退热起效时间较对照组短,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组退热55 例（91.67%）,对照组退热46 例（76.67%）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药足浴能降低风热型外感发热患儿体温,改善临床症状,减少退热药使用次数,退热效果显著。     

隔药灸合针刺干预慢性稳定性心绞痛60例效果观察

目的：探讨隔药灸合针刺干预慢性稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法：将120 例慢性稳定性心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各60 例。对照组予以西医常规疗法干预,观察组在对照组基础上予以隔药灸合针刺干预。干预8周后,观察2组患者的综合疗效、中医证候积分（胸闷胸痛、心悸、气短、神疲乏力、失眠、自汗盗汗）及心律异常性指标［全程正常窦性R-R间期标准差（SDNN）、全程5 min平均R-R间期的标准差（SDANN）、全程相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、全程内差值超过50 ms的连续正常R-R间期所占的百分率（PNN50）］。结果：观察组总有效率为93.33%（56/60）,高于对照组的71.67%（43/60）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组各项中医证候积分及总分、心率变异性指标均优于干预前,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：隔药灸合针刺疗法能够减轻慢性稳定性心绞痛患者症状,改善心率变异性,降低心律失常发生率,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁55例临床观察

目的：观察滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的临床疗效。方法：将100例围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的患者分为2组,治疗组55例采用滋肾宁心胶囊治疗,对照组45例采用坤泰胶囊治疗,4周为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果：失眠疗效总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.2%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组睡眠质量改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组焦虑及抑郁改善情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60 例临床观察

目的：观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法：将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗,对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞（WBC）、血清尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为95.00%（57/60）,对照组为81.67%（49/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;WBC水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状,降低WBC、UA、ESR、CRP水平,且不良反应少。