基于生物信息学探讨骨质疏松症与2型糖尿病的关系

目的：基于生物信息学探讨骨质疏松症与 2 型糖尿病的关系。方法：通过基因表达汇编（GEO）数据库检索骨质疏松症和2型糖尿病的相关数据集,并筛选骨质疏松症-2型糖尿病共同差异表达基因,将数据导入STRING数据库找寻关键基因,以一个单细胞测序数据集作为检验集验证关键基因细胞层面的表达水平,对筛选结果进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并对关键靶点、相关中药进行频数统计及功效分类。结果：骨质疏松症与 2 型糖尿病相关通路集中在 ErbB信号通路、丝活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、神经营养素信号通路、NOD样受体信号通路。频数统计结果显示,与骨质疏松症-2型糖尿病关键基因相关的中药有51味,以功效分类,可分为清热解毒药、止痛药、祛风药、补虚药、止呕药。结论：骨质疏松症和2型糖尿病都是复杂的代谢性疾病,涉及众多基因表达网络和信号通路。尽管两种疾病存在复杂的基因网络背景,但是分析结果表明两种疾病之间仍存在高度重合的差异基因表达和信号通路。这表明两种疾病的分子机制密切相关,可能存在共同调控的靶点,因此这些靶点可能成为药物同时干预两种疾病的治疗靶点。     

基于网络药理学探讨党参治疗2型糖尿病的作用机制

目的：基于网络药理学方法探讨党参治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在作用机制。方法：通过中药系统药理学分析平台数据库（TCMSP）及OMIM、TTD、Drugbank等网络数据库分别获取药物有效成分、活性靶点、疾病靶点,并取药物成分和疾病的交集靶点,构建药物活性成分与关键靶点网络、蛋白质相互作用（PPI）网络,并对靶蛋白进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果：得到药效活性成分21种,药物靶点108个,T2DM靶点2402个,两者匹配映射得到关键靶点28个。党参治疗T2DM的主要成分为木樨草素、7-甲氧基-2-甲基-异黄酮、豆甾醇、黄豆黄素等,关键靶点为白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、过氧化物酶体增殖物激活受体r（PPARG）等,关键的生物学进程包括药物反应、葡萄糖稳态;关键通路为PI3K-Akt 信号通路、AMPK信号通路、FoxO信号通路、胰岛素抵抗。结论：党参治疗T2DM具有多成分、多靶点、多途径的特点。     

大黄鱼含脂量与肥满度的关系及其在渔业研究中应用的探讨

本文应用经典的索氏法逐尾地分析了大黄鱼的含脂量,并用每月测定过含脂量的同一批鱼计算了其肥满度,结果表明,二者的季度变化并不一致:肥满度最高在8,9和11月,含脂量在1～3月;后者最低在10～11月,而前者此时却在全年平均水平之上。肥满度和含脂量是两个既有联系又有区别的生物学指标,在讨论中作者强调了含脂量在渔业资源合理利用中的重要意义。     

基于网络药理学探讨参芪复方治疗2型糖尿病的作用机制

目的：运用网络药理学方法探讨参芪复方治疗2型糖尿病（T2DM）的作用靶点及机制。方法：采用TCMSP平台筛选出参芪复方8味中药的活性成分及成分相关靶点,运用GeneCards、OMIM数据库筛选出与T2DM相关的疾病靶点,成分靶点与疾病靶点的交集基因即为参芪复方治疗T2DM的潜在作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape 3.7.2 软件构建可视化网络并寻找核心作用靶点,利用DAVID数据库对核心靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：筛选出参芪复方药物活性成分152种及成分相关靶点218个,T2DM的相关靶点12648个,成分与疾病的交集靶点共210个,其中AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1（AKT1）、肿瘤蛋白P53（TP53）、白细胞介素6（IL-6）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）等可能是参芪复方发挥效应的关键靶点;GO功能分析共涉及255个条目,主要涉及细胞核、RNA转录、DNA等,KEGG通路分析共涉及96条通路,主要包括核因子激活的B细胞的κ-轻链增强（NF-κB）信号通路、环磷酸腺苷（cAMP）信号通路、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、转化生成因子-β（TGF-β）信号通路等。结论：参芪复方可能通过多种活性成分介导多靶点、多通路发挥治疗T2DM的作用。     

基于浊毒理论探讨化浊解毒法改善2型糖尿病胰岛β细胞的作用

基于“浊毒”理论探讨化浊解毒法改善2型糖尿病（T2DM）胰岛β细胞功能的作用。人体在长期高糖高脂（糖毒性和脂毒性）的环境下会导致胰岛β细胞功能受损,即胰岛β细胞分泌绝对/相对减少或胰岛细胞凋亡加快,最终导致T2DM及其并发症的发生发展。T2DM归属于中医学“消渴”病,而其糖毒性及脂毒性的形成过程和作用与由浊至毒生变的实质类似,属中医学的“浊毒”范畴。化浊解毒法可通过调节T2DM的糖毒性及脂毒性继而改善胰岛β细胞功能,对T2DM治疗有效,即化浊解毒法可能是改善T2DM胰岛β细胞功能的有效方法。     

中医治疗2型糖尿病证候预测模型的建立

目的：构建2型糖尿病中医证候诊断预测模型,探索中医治疗2型糖尿病特征对疾病预测的实际意义。方法：本研究使用支持向量机、决策树、逻辑回归、K近邻算法等,首先构建标准化的症状、证型获取途径;再分别融合中医治疗数据特征。结果：本文通过对321篇随机对照试验（RCT）文章的诊疗信息统发现有21个证候类型、99个主观症状、13个中医脉象表现、23个中医舌象、232味中草药、20个中医穴位。其中气阴两虚、口燥咽干、细脉、脾俞穴分别为高频;决策树、支持向量机、逻辑回归算法的评估效果最佳。结论：决策树是预测糖尿病中医证候分类的最佳算法。构建包含中医主观症状、舌象、脉象,有助于根据早期症状表现划分中医证候类别。     

2型糖尿病与胃肠积热等因素的相关性分析

目的：通过病例对照研究探索胃肠积热及相关因素与2型糖尿病（T2DM）的相关性,为临床防治T2DM提供新的思路和依据。方法：采用病例对照研究设计,将T2DM患者和非T2DM患者分别纳入观察组和对照组,采用半结构式问卷进行面对面访谈。采用《胃肠积热证诊断量表（成人版）》评价研究对象是否存在胃肠积热。运用Epidata 3.1和SPSS 20.0进行数据管理与统计分析。结果：共纳入有效研究对象265 例,观察组108 例,对照组157 例。其中胃肠积热患者观察组有85 例,对照组有52 例（P＜0.05）,比值比（OR）=7.462,95%CI［4.228-13.170］,胃肠积热患者患T2DM的危险性是无胃肠积热患者的7.462倍。T2DM家族史（OR=3.883,95%CI［1.618-9.316］、高血压病（OR=3.228,95%CI［1.490-6.994］、高脂血症（OR=6.266,95%CI［2.466-15.922］、饮食不规律（OR=2.557,95%CI［1.173-5.574］、暴饮暴食（OR=4.896,95%CI［2.009-11.930］、偏食（OR=2.428,95%CI［1.100-5.362］是T2DM发生的危险因素。结论：T2DM与胃肠积热的发生呈正相关;家族史、高血压病、高脂血症、暴饮暴食、饮食不规律、偏食等因素在该病中不可忽视。     

2型糖尿病患者合并失眠的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并失眠的危险因素及护理对策,为早期防治和临床护理策略的制定提供参考。方法:将212 例T2DM患者分为失眠组(111 例)和非失眠组(101 例)。收集2组患者一般资料、临床资料、实验室检查指标,采用单因素和二元logistic分析T2DM患者合并失眠的危险因素,并提出相应的护理对策。结果:2组性别、职业、文化程度、糖尿病家族史、合并基础数量、病程、是否使用胰岛素比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示,文化程度、合并基础病数量、糖尿病家族史是影响T2DM患者失眠症发生的独立危险因素（P＜0.01或P<0.05）。结论:T2DM患者的失眠发生率较高,其发生失眠的独立危险因素为文化程度、合并基础病数量、糖尿病家族史。医护人员可依据风险因素给予针对性的干预措施,以预防失眠的发生,降低与失眠相关的糖尿病并发症概率。     

中医护理干预对2型糖尿病患者的影响

目的：探讨中医护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制效果及自我管理行为能力的影响。方法：选择100例T2DM患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中医护理干预,2组均连续干预3个月。比较2组患者干预前后的中医证候积分以及干预后的降糖疗效、自我管理行为能力。结果：护理干预后2组中医证候积分均较干预前有所下降,且观察组优于对照组（P＜0.05）;中医证候疗效观察组临床控制率、显效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者自我管理行为能力明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用中医护理干预配合常规护理的T2DM患者,其中医证候积分、降糖效果及自我管理行为能力均优于常规护理组,值得临床推广。     

海昆桑提取物对2型糖尿病大鼠的降血糖作用研究

为合理利用海洋资源、探究海昆桑(昆布-桑叶-山药-枸杞-肉桂复合)提取物的降血糖作用,通过腹腔注射链脲佐菌素STZ构建2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、阳性对照组、海昆桑乙醇提取物低、中、高剂量组以及水提物高剂量组,分别以0.5%CMC-Na液、二甲双胍0.08 g/(kg·d)、海昆桑乙醇提取物0.2 g/(kg·d)、0.4 g/(kg·d)、0.8 g/(kg·d)、海昆桑水提物0.8 g/(kg·d)灌胃,另随机取10只正常大鼠作为正常对照组(0.5%CMC-Na液),持续给药4周。给药后每周对各组大鼠的一般情况变化进行分析,并利用其模型对海昆桑提取物进行空腹血糖试验以及糖耐量试验。结果显示,海昆桑提取物可以改善2型糖尿病高血糖症状,且以乙醇提取物高剂量组降血糖作用为最佳(P0.01)。实验结果说明,海昆桑提取物具有降低血糖的作用,为降糖药物的研发或海洋保健食品的研制提供了新途径。     

中医护理及健康教育干预社区2型糖尿病的效果观察

目的：观察社区2型糖尿病患者的中医护理及健康教育干预效果。方法：对确诊为2型糖尿病的60例社区患者实施中医护理及健康教育干预,随访1年,观察血糖控制效果。结果：60例患者血糖水平均得到控制,患者依从性高。结论：在社区对2型糖尿病患者运用中医护理措施及健康教育干预,可有效控制患者血糖水平,提高自我管理能力。     

黄芪改善早期2型糖尿病肾病患者尿L-FABP的效果观察

目的：观察黄芪对2型糖尿病患者早期肾损害标志物尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）的影响。方法：将62 例2型糖尿病气虚证患者随机分为治疗组（32 例）和对照组（30 例）。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。治疗3周后观察2组L-FABP、尿β₂微球蛋白（₂-MG）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）、糖化白蛋白、中医证候积分等指标的变化。并观察尿L-FABP与体质量指数（BMI）、糖代谢、肾功能指标的相关性。结果：糖尿病患者尿L-FABP的表达较健康人高,其与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。2组治疗后尿L-FABP、₂-MG、ACR、中医证侯积分较治疗前均下降,且治疗组尿L-FABP、ACR、中医证候积分下降更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：尿L-FABP在2型糖尿病患者中的表达较健康人高,是早期预测糖尿病肾病的生物学标志物,其水平与血脂中的TG、TC、LDL-C相关,与尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。黄芪可改善2型糖尿病气虚证患者的早期肾损害,降低尿L-FABP、ACR水平,改善气虚症状。     

八段锦对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖干预效果的Meta分析

目的：评价八段锦对2型糖尿病（T2DM）患者焦虑抑郁状态及血糖水平的影响。方法：计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Cochrane library、SCI、PubMed、MEDLINE、Springer数据库。检索时间为建库至2018年3月。由两名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,八段锦干预治疗较常规治疗更能有效改善T2DM患者焦虑抑郁的负性情绪以及综合心理健康水平,能有效改善患者的糖化血红蛋白（HbAlc)、空腹血糖(FBH)及餐后2h血糖（2hPG)水平,但对其生活质量改善差异无统计学意义。结论：长期运用八段锦能改善2型糖尿病患者焦虑抑郁等不良情绪,能有效调控糖尿病患者的血糖水平。但考虑纳入文献质量欠佳,该结论仍需更多大样本、多中心的高质量随机对照试验加以支持。     

天降血栓通丸对2型糖尿病大鼠血糖、大血管病变的影响

目的：研究天降血栓通丸对2型糖尿病大鼠血糖、大血管病变的影响。方法：将90只wistar大鼠随机分为正常组15只与造模组75只,通过高糖高脂饲料+链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,造模成功后将其随机分为模型组,天降血栓通丸早期干预组、中期干预组、晚期干预组（简称为早期组、中期组、晚期组）,盐酸吡格列酮组（西药组）,每组各15只,分别采用相应药物干预。观察大鼠一般情况,检测空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。结果：造模组与空白组比较,胰岛素、胰岛素敏感指标、体质量、第13周空腹血糖差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;药物干预后空腹血糖水平ICAM-1模型组、各治疗组与空白组比较,各治疗组与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：天降血栓通丸无降糖作用,其早期干预能有效降低ICAM-1,这可能是其对2型糖尿病大鼠大血管病变影响的机制之一。     

温度和体质量对仿刺参消化道排空时间和排便量的影响

实验测定了不同体质量的仿刺参(Apostichopus japonicus (Selenka))在不同温度条件下, 消化道的排空时间、排便量和排便率。按仿刺参体质量大小分设10 g ± 0.5 g、40 g ± 2.0 g 和70 g ± 3.5 g 三个体质量组, 以及6、9、12、15、18、21 ℃共6 个温度梯度。结果表明, 各体质量组仿刺参的排空时间均随温度的升高, 具有先增大后减小的趋势, 10 g ± 0.5 g 和40 g ± 2.0 g 组分别在12 和15 ℃时排空时间最长, 且在9～15℃时差异不显著(P＞0.05), 但显著大于其他温度组(P＜0.05), 70 g ± 3.5 g 组仿刺参在12 ℃时的排空时间达各组最大值36.4 h。在6、18 和21 ℃温度条件下, 仿刺参的排空时间随体质量的增大总体呈增长趋势, 各温度组仿刺参的排便量均随体质量的增大而增加。仿刺参的个体排便率随体质量的增加而增大, 而单位体质量排便率多数随体质量增大而减小。10 g ± 0.5 g 和40 g ± 2.0 g 组的排便率均在6 ℃时最高, 70 g ± 3.5 g 组在9 ℃时达最高, 然后降低。温度和体质量对仿刺参排空时间和排便量均有极显著的影响(P＜0.01), 二者的交互作用对排空时间的影响也是极为显著的(P＜0.01),但对排便量的影响不显著(P＞0.05)。     

养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的干预作用研究

目的：观察养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的改善作用,并探讨其作用机制。方法：将60例2型糖尿病轻度认知功能障碍气阴两虚、瘀阻脑络证患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在西医常规治疗基础上配合尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加养胰益智饮治疗。采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和日常生活能力。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为56.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后治疗组患者记忆与回忆能力、注意力与计算力及语言能力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组ADL评分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍有较好的治疗作用。