基于住院医师规范化培训优化中医类硕士专业学位研究生培养方案

将住院医师规范化培训与硕士专业学位临床研究生教育相结合,旨在培养出有较强能力并符合更高层次更高要求的专业型临床人才。成都中医药大学附属医院作为首批试点单位之一,从硕士研究生实际情况和我院试点调查结果发现的问题出发,修改并制定出符合我院实际情况的硕士研究生培养方案,培养出能力更强、适应社会需求的中医类硕士专业学位研究生。     

中医硕士专业学位研究生教育综合改革现状与思考——以湖南中医药大学为例

根据《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求,我校已从2015级起对中医硕士专业学位研究生执行培养和住培并轨合一。近2年的培养过程中,我校研究生教育工作者在实践过程中发现问题、解决问题,不断探索培养新模式,形成系统的改革思路与完善的制度支撑,进一步提高了中医硕士专业学位研究生培养质量,开展了全面、系统、科学的培养综合改革。     

“规培”基地医教协同培养中医专业学位研究生的实践与探索

基于中医专业学位研究生培养现状,积极探索本专业学位研究生培养模式的改革。采用“规培”基地医教协同的方式,包括符合实际的精品课程设置、重视医学人文教育、加强临床技能实践培训、加大培训考核力度、加强对经典及传统文化的学习等多个方面。目前已经培养了一批具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能,并能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的中医临床医师队伍。     

中医专业学位硕士研究生专业素质培养的研究

目的：探寻有利于培养中医专业学位硕士研究生专业素质能力的培养方案。方法：选择广西中医药大学第一附属医院2012级、2014级、2016级中医内科学专业的中医专业学位硕士研究生为研究对象,每个年级随机选择40人,按照年级分为3个培养方案组。2012级为方案1组,采用传统的培养方案;2014级为方案2组,采用住院医师规范化培训衔接的培养方案;2016级为方案3组,采用住院医师规范化培训衔接结合“传承创新”的培养方案;比较3组研究生毕业时的综合评估成绩、学位论文盲审评分、全国医师资格考试合格情况、公开发表论文数量及就业率。结果：方案1、2、3组毕业综合评估成绩优良率、学位论文盲审评分优良率、就业率分别为52.5%（21/40）、35.0%（14/40）、72.5%（29/40）,75.0%（30/40）、42.5%（17/40）、77.5%（31/40）,85.0%（34/40）、62.5%（25/40）、95.0%（38/40）,3组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;全国医师资格考试合格率分别为92.5%（37/40）、95.0%（38/40）、100%（40/40）,3组组间差异有统计学意义（P<0.05）;发表的论文数量分别为138篇、162篇、207篇。结论：方案3组的培养方案优于方案1、2组的培养方案,有利于提高中医专业学位硕士研究生专业素质,值得进一步推广。     

经典医籍在中医规培数字化转型中的“学”“考”探讨

中医住院医师规范化培训是培养中医临床人才的重要途径。目前,规培人才的培养质量受到诸多困境与因素的影响,包括培养理念严重弱化、学习模式趋向西化和考核评价流于形式化等,根源在于规培医师中医思维尚未有效构建。中医思维的形成与培养,关键在于经典医籍的“学”与“考”。中医经典是学习、体悟与应用辨证论治诊疗思维的源泉,而辨证论治的主观性、个体性、差异性特点,成为限制中医诊疗传承与创新的瓶颈。突破关键在于提升诊疗信息的客观性、准确性、规范性。迎合教育数字化转型战略,进行中医规培经典数字化转型探索,提出重塑经典教育共识的新理念,经典数字化学习的新模式以及经典数字化考核的新导向,为培养中医特色的临床人才提供新的对策与方案。     

在中医住院医师规范化培训中中医临床能力培养及考核方案的探索

湖南省中医药研究院附属医院作为中医住院医师规范化培训基地,率先提出加强中医临床能力培养及健全考核方案的设想。在加强中医临床能力培养方面,我基地将中医师承教育贯穿始终;分期规划中医临床学习,避免“西化”;加强中医临床培训,提高学员综合能力;加强人文教育,重视医德医风培养等。在健全考核方案方面,采取日常考核、周考核、月考核、出科考核、师承考核、阶段考核与年度考核相结合的方式,并在考核中加大中医比重。通过几年的不懈努力,我基地培训质量明显提高,改革成效显著。     

中医临床基础专业研究生《伤寒论》教学改革初探

中医经典课程的临床属性,决定了中医临床基础专业硕士研究生培养应“注重经典,突出临床”。笔者结合自身教学体会,认为研究生阶段《伤寒论》的教学应以培养学生临证思维和实践能力为核心,加强原文记诵,深入理解原文内涵,开展专题讲座,介绍六经辨证诊疗思路、经方类方的临床应用、《伤寒论》治法及组方规律等内容,并通过名医医案选读、跟师随诊等方式,提高研究生阶段《伤寒论》教学质量,为培养优秀的中医临床人才服务。     

中医骨伤科学专业研究生微创骨科手术教学的实践研究

目的：探讨中医骨伤科学专业研究生开展微创骨科手术教学的效果。方法：选择2015级、2016级中医骨伤学专业硕士研究生82名为教学对象,其中2015级37名采用传统理论教学（传统教学组）,2016级45名采用微创骨科教学（微创教学组）,（包括传统理论教学、CBL教学、PBL教学、微创骨科手术视频教学和微创骨科手术操作培训）,运用国际通行的迷你临床演练评估（Mini-CEX）和客观结构化临床考试（OSCE）模式对2组学生进行评价和考核。结果：与传统教学组相比,微创教学组的合格率和优秀率更高,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组OSCE各考核站点评分及考核总分比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。学生满意率微创教学组为75.56%（34/45）,传统教学组为24.32%（9/37）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在中医骨伤科学专业学位研究生的实践教学中,进行微创骨科手术教学,可使学生树立微创骨科手术理念,并有利于学生掌握和提高外科的基本操作技能。     

PBL教学法结合STS教育模式在中医皮肤科规培医师带教中的应用

中医皮肤病专业具有皮损复杂、诊断直观等特点,规培医师的临床教学存在皮肤病知识不熟悉、老师带教模式单一、人文素养不高、考核方式简单等问题。因此,采用以问题为基础（PBL）的教学法和科学、技术、社会、综合性教育模式（STS）相结合的带教形式,通过采用PBL教学法,以强化皮肤病知识;门诊与病房教学结合,提高独立解决问题能力;基于STS教育模式,培养社会责任感;建立现场考核模式,提升诊疗思维能力,以提高住培医师的理论知识与人文素养。     

中医住院医师规范化培训基地模拟教学师资队伍建设的实践与探索

模拟教学以其安全性、可重复性、情景拟真、互动性强等优势已经成为当前培养医学人才的重要教学手段。如何通过建设一支专业、稳定的模拟教学师资队伍来更好地开展模拟教学工作,更广泛地应用于中医住院医师规范化培训,以提升基地培训质量,是各中医住院医师规范化培训基地需要积极探讨的重要课题。对此,本文将通过分析加强模拟教学师资队伍建设的重要性及当前存在问题,并以广州市中西医结合医院建设现状为例,试从遴选制度、师资培训、绩效考评等方面探讨模拟教学师资队伍建设的优化对策,进而为持续改进中医住院医师规范化培训工作提供参考。     

新时代背景下提升中医药研究生培养质量的思考

创造性转化、创新性发展是现时代中医药发展的创新性要求,而中医药人才是中医药事业发展的基础保障。中医药研究生在中医人才队伍里占有举足轻重的地位,中医药研究生的培养质量也成为了中医院校提升综合实力、中医事业现代化发展、全民生命健康保障的重要环节。本文基于当前中医药研究生培养的现状,对提高研究生培养质量做出几点思考：思想上,应坚定中医文化自信,传承中医文化精髓,浸染中医药研究生的价值判断、行为习惯和思维方式,奠定中医人才培养的基础;教育上,应贯彻以人为本的理念,在教师与学生这两个主体之间实现良好衔接;培养模式上,需融合理论、临床、科研、人文、交际于一体,重视医德人文素质的培养,强化人际沟通能力的培养,引导学生实现基础知识扎实、临床科研兼备、实践能力优越的全方位、多能力发展。     

基于STEM教育理念的中医基础理论专业研究生创新能力培养路径探究

集科学、技术、工程、数学于一体的（STEM）教育理念已经成为教育领域的重要发展战略。本文在全面梳理STEM教育内涵的基础上,针对中医基础理论专业研究生创新能力培养中存在的人才培养目标落实不彻底、课程设置缺乏综合性、教学方式缺乏创新性、研究生创新能力评价体系缺乏科学性、导师创新指导能力不足的问题,探索STEM教育理念下中医基础理论专业研究生创新能力培养的路径方法。主要方法有：构建基于STEM教育理念的中医基础理论专业研究生创新能力培养方案;革新基于STEM教育理念的中医基础理论专业研究生培养目标;完善基于STEM教育理念的中医基础理论专业研究生课程设置体系;运用基于STEM教育理念的现代化信息技术;建设STEM教育人才评价体系;培养STEM教育师资队伍。通过以上方法可以提升中医基础理论专业研究生的创新能力,加强中医基础理论学科专业建设,从而推动中医药事业高质量发展。     

中医妇科学病案库在专业学位研究生教学中的应用

目的：观察中医妇科学病案库在专业学位研究生教学中的应用效果。方法：将山东中医药大学2018级中医妇科学专业研究生60名随机分为观察组和对照组,每组各30名。观察组应用病案教学法,对照组未应用病案教学法。根据《中医妇科学》考试成绩比较教学效果,对观察组学生进行满意度调查。结果：《中医妇科学》考试成绩观察组为（85.27±7.85）分,对照组为（77.04±8.23）分,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组学生对病案教学十分满意者5名（16.67%）,满意者20名（66.67%）,一般满意者4名（13.33%）,不满意者1名（3.33%）。结论：该病案教学法能提高学生的考试成绩和教学效果,且学生满意度高,值得参考。     

院校联合模式下基层中医院护士继续教育培训体会的调查研究

目的：基于院校联合模式下探讨基层中医院护士参加中医护理继续教育培训的体会,为促进中医院护士继续教育培训提供借鉴。方法：采用质性研究的现象学研究方法对12名全程参加中医护理继续教育培训的护士进行一对一的半结构式访谈,并提炼主题。结果：1）培训体会。促进了中医学的传承发展,扩大了中医学的社会影响;提升了护士的社会地位,提高了护士的职业认同感;营造了中医护理的学习氛围,形成了护理人员自我提升机制。2）教学反馈。建议进行延续性教育;建议进行反馈式教学;建议采用鼓励式教学。3）问题反馈。中医护理项目收费标准不完善;基层医师中医技术水平参差不齐。结论：采用“院校联合”的继续教育培训模式为基层中医院护理人才培养探索了新道路,促进了中医护理技术的推广,为中医护理继续教育培养模式的发展提供了依据。     

医学研究生抑郁易感人格与逆商指数调查研究

目的：调查医学研究生的逆商指数（AQ）和抑郁易感人格的相关性。方法：选取 2019、2020级在湖南省中医药研究院附属医院规培的158名硕士研究生为研究对象。将研究分为3个阶段：第一阶段为研究生入学后,第二阶段为规培期间,第三阶段为干预措施实施后。采用逆境反应量表和90项症状自评量表（SCL-90）评估不同阶段医学研究生的AQ积分和抑郁程度。结果：与第一阶段比较,第二阶段AQ积分明显下降（P＜0.01）;经干预后,第三阶段AQ积分比第二阶段明显上升,且高于第一阶段（P＜0.01）。医学研究生的躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神症状评分及总均分均高于中国正常人SCL-90常模（P＜0.01）;第二阶段的医学研究生抑郁因子均分高于第一阶段（P＜0.01）;对第二阶段具有抑郁易感人格的学生进行干预后,抑郁因子均分降低,与第三阶段比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：医学研究生属于抑郁易感高风险人群,特别是在中期面对重大考试时,学生的AQ降低,抗压能力下降,导致抑郁易感人格发生。但采用心理治疗、体育锻炼、社会支持等措施后,学生的AQ得到提高,可使“抑郁易感”得到疏解。     

EBN教学方法对中医护理教学查房中护生评判性思维能力的影响

目的：观察循证护理（EBN）教学方法对中医护理教学查房中护生临床评判性思维能力的影响。方法：将60 名本科护生按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30 名。对照组采用传统教学方法进行中医护理教学查房;观察组在传统教学方法基础上运用EBN教学方法进行中医护理教学查房。采用评判性思维能力（中文版）测量表（CTDI-CV）评价2组护生的评判性思维能力。结果：实习第4、6、8、10个月观察组护生的评判性思维能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;排除时间因素、干预因素,2组护生评判性思维能力评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;2组护生评判性思维能力评分的干预效应与时间效应存在交互作用（P<0.05）。结论：在中医护理教学查房中运用EBN教学方法可以提高本科护生的临床评判思维能力。     

中医标准化患者规范化培训的实践与启示

标准化患者（SP）教学模式已在中医院校的教学中以多种形式开展,且中医标准化患者（SPCM）的规范化培训和应用已成为目前教学研究的热点。本课题在他人经验基础上,结合本校自身特点,提出“SPCM是一名中医化的合格标准化患者”的培训目标,从制定培训方案、组建培训师资团队、撰写培训资料、SP公开招募、系统培训和严格考核等方面进行了较为规范的设置和实施。经考核合格的SPCM已应用于《中医内科临床能力训练》《中医内科夜间开放课》以及中医学生实习前的岗前培训等实训课程教学和考试。     

“中医诊断学”课程思政素材库的构建与实践

教育的根本任务是立德树人,“中医诊断学”作为中医专业的核心课,其课程思政改革对学生的医德医风有重要影响。为落实立德树人的根本任务,本文以习近平新时代中国特色主义思想为指导,联合思政教师,围绕家国情怀、抗疫精神、中医自信、职业精神、传统文化5条主线挖掘思政元素,初步构建了“中医诊断学”的思政素材库,并选择学生标准化患者（SSP）、临床案例等教学方法有机融入,辅以丰富的实践课堂。课程思政改革后,学生的思政素养显著提高,表明课程思政能更好地落实“三全育人”理念,为培养德智体美劳全面发展的社会主义接班人打下坚实基础。     

基于CiteSpace的护理研究生临床实践热点与趋势的可视化分析

目的：利用CiteSpace软件对护理研究生临床实践热点与趋势进行可视化分析。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）自建库至 2022年1月31日关于护理研究生临床实践的相关文献,运用CiteSpace 5.8 R3软件进行图谱绘制并解读。结果：共纳入文献527篇,相关论文首次出现在2002年,发文量总体呈上升趋势。发文量最多的作者为朱京慈（12篇）、期刊为《护理研究》（57篇）、机构为山西医科大学（33篇）,作者、机构合作大多在各高校及附属医院之间。频次≥50次的关键词为护理、研究生、专业学位、教育、临床实践、护理教育。从关键词突现图谱可看出2004—2009年热点主要针对护理研究生教育、教学、实习及管理中的问题研究;2010—2016年研究热点转移至临床实践的教学方法、课程设置及能力培养;2017—2022年的研究开始倾向于专科化发展,注重专业能力提升,尤其是中医护理临床实践已成为近几年护理研究生临床实践领域的研究热点。结论：研究者及机构间交互性较差,故应开展多学科、跨地域合作与交流;同时建议增加各专科临床实践培养方案、各专科统一培训教材及评价标准,以确保专科护理质量,培养技术精、能力强、业务专的高层次护理人才。     

“新医科”背景下中西医结合学术型研究生的培养模式探讨

“新医科”建设是国家为应对新科技革命和产业变革提出的重要举措。为适应国家“新医科”教育改革,高等医学院校研究生培养模式应进行进一步改革与创新。目前中西医结合学术型研究生的培养模式存在培养理念有待创新、核心课程设置不足、教学方法和教学手段单一、人才培养评价体系有待优化等问题,针对以上弊端,本文提出创新中西医结合学术型研究生的教学理念、完善中西医结合学术型研究生核心课程体系和教学方式、重塑学术型研究生人才培养评价体系、引入“医教产研协同”人才培养模式的措施,以期完善中西医结合学术型研究生培养体系,为培养新时代医学发展所需要的具有创新精神和交叉融合思维的复合型创新人才提供有益启鉴。