蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的：观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法：将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）和血尿酸（UA）水平。结果：总有效率治疗组为90.33%,对照组为74.19%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎31例

目的：观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服痛风消浊汤治疗。2组均以7d为1个疗程,观察2组综合疗效以及疼痛程度、炎症因子及血尿酸水平。结果：总有效率治疗组为93.55%（29/31）,高于对照组的77.42%（24/31）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后炎症因子水平以及疼痛评分均有所下降,且治疗组下降程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效明显,能有效降低炎症因子及血尿酸水平,改善患者临床症状。     

南海深海氮循环微生物的原位培养与多样性分析

目的：探讨中焦宣痹汤对痛风性关节炎患者血清及关节滑膜液炎性因子水平的影响。方法：将90例痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中焦宣痹汤治疗。对比2组综合疗效及血清、关节滑膜液炎性因子水平。结果：总有效率治疗组为95.56%,对照组为60.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血清及关节组织滑膜液中各项炎性因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中焦宣痹汤治疗痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,降低血清及关节滑膜液炎性因子水平。     

小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎36例临床观察

目的：探讨小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将72例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用小针刀联合加味宣痹汤治疗,对照组采用洛索洛芬钠片治疗,2组均治疗7d。观察治疗前后的视觉模拟评分量表（VAS）评分及关节肿胀、活动障碍评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.67%(33/36),对照组为75.00%(27/36),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及关节肿胀、活动障碍评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法：将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗,对照组采用依托考昔治疗,疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）、血清白介素-8（IL-8）、MMP-9的变化,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为83.87%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

中药封包联合低频电刺激治疗宫腔镜术后疼痛100例

目的:观察消痹汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法：将80 例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痹汤治疗,2组均治疗14 d,治疗后评价各组临床疗效、关节肿痛评分与指数、炎症因子水平［血尿酸（BUA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白介素-1β（IL-1β）、环氧酶-2（COX-2）］水平。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40）,高于对照组的80.0%（32/40）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组关节肿痛评分与指数及BUA、hs-CRP、ESR、IL-1β、COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：消痹汤可显著缓解痛风性关节炎的临床症状,这与其可降低BUA和炎症因子水平密切相关。     

清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节炎35例临床观察

目的：观察清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法：将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组予双氯芬酸钠缓释片合非布司他治疗,治疗组予清痹膏外敷合非布司他治疗。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组不良反应发生率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清痹膏可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

孙素平治疗幼年特发性关节炎经验

介绍孙素教授平治疗幼年特发性关节炎（JIA）的经验。分析其病机为湿聚热蒸、本虚标实。采用分期分型论治,急性期表现为湿热痹阻证者以四妙散加减;表现为湿热内蕴证者以白虎汤合五味消毒饮加减。缓解期多表现为正虚邪恋,治以扶正为主,辅以祛邪。     

古英运用刺血疗法治疗急性痛风性关节炎经验

介绍古英主任医师治疗急性痛风性关节炎的经验。古英认为,急性痛风性关节炎的主要病因是毒邪留滞于经络关节,以脾胃虚损为本,痰浊瘀毒阻滞为标。以刺血拔罐联合消炎止痛膏外敷治疗,获得佳效。     

蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎动物模型消肿抗炎疗效的实验研究

目的：探讨蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎动物模型肿胀与炎症的影响,探讨其可能的作用机制。方法：将48只SPF级健康雄性湘黄鸡随机分为正常组、模型组、蠲痹历节清方组、别嘌醇组,每组12只。采用高蛋白饮食的方法（饮食中的蛋白含量为50%）建立鸡痛风性关节炎模型。正常组及模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃,蠲痹历节清方组予蠲痹历节清方汤剂（30ml/kg）灌胃,别嘌醇组予别嘌醇溶液（15ml/kg）灌胃,每天2次,共21d。观察干预后不同时间点各组动物踝关节肿胀程度及炎症细胞数量。结果：1）踝关节肿胀指数。干预1d,与正常组相比,模型组、蠲痹历节清方组及别嘌醇组踝关节肿胀指数均上升,差异有统计学意义（P<0.05）;干预7、14、21d,与模型组相比,蠲痹历节清方组及别嘌醇组踝关节肿胀指数均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预21d,蠲痹历节清方组与别嘌醇组差异无统计学意义（P>0.05）。2）炎症细胞数量。干预21d,与正常组相比,模型组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,蠲痹历节清方组及别嘌醇组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方对鸡急性痛风性关节炎模型有明显的消肿抗炎作用,且有助于缓解关节疼痛。     

王红梅治疗急性痘疮样苔藓样糠疹经验

介绍王红梅教授治疗急性痘疮样苔藓样糠疹的临床经验。王教授认为湿热是本病的重要发病因素,湿热蕴结,湿中有热,热中有湿,单纯清热或燥湿都很难见效,王教授善用达原饮加减治以清热利湿,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

中西医结合治疗痛风性关节炎52例临床观察

目的：观察五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将104例痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各52例。对照组单用秋水仙碱治疗,治疗组采用五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱治疗,比较2组综合疗效及炎症因子水平。结果：总有效率治疗组为90.4%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组CRP、WBC、IL-1β水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱可显著降低痛风性关节炎患者的炎症反应,提高临床疗效。     

针灸治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase中有关针灸治疗急性痛风性关节炎的文献,检索时间为自建库至2023年5月31日。运用Cochrane进行偏倚风险评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,共1206 例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗急性痛风性关节炎能提高总有效率;RR=1.14,95%CI(1.10,1.19),P<0.00001］、降低血尿酸;MD=-42.18,95%CI（-48.57,-35.78）,P<0.00001］、改善视觉模拟量表评分;MD=-2.28,95%CI（-2.55,-2.02）,P<0.00001］,疗效优于西药。结论：针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。     

宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证）41例

目的：观察宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症（湿热证）的临床效果。方法：将腰椎间盘突出症（湿热证）患者82例随机分为2组,每组各41例。治疗组采用宣痹汤加味联合电针治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。结果：总有效率治疗组为95.1%,对照组为75.6%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分及ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症（湿热证）临床疗效显著。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的经验。苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病。其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状。附验案1则,以资佐证。     

活血膏治疗早期膝骨性关节炎风寒湿痹证49例

目的：观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例。治疗组采用活血膏贴敷治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗。结果：优良率治疗组为71.4%,对照组为63.2%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著,安全性高。     

黄贵华治疗腹泻型肠易激综合征经验

介绍黄贵华教授治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的经验。黄教授认为,本病外因主要与感受外邪及饮食不当有关,内因为脾阳不足。临床上前期辨证为寒湿内生证和湿热蕴结证论治,其中寒湿内生证中,邪偏上焦者予桂枝法加减治之,偏中焦者予理中法或附子理中法加减治之,偏下焦者予四逆法或寒湿风扰法加减治之;湿热蕴结证中,上焦湿热者予藿香法治之,中焦寒热错杂者予半夏泻心汤治之,下焦湿热者予黄连阿胶汤治之,三焦寒热错杂者予乌梅丸治之。后期调理分为脾肾阳虚证和肾阴亏虚证,分别予淫羊藿法加减、甘酸固涩法治之。并附验案2则,以资佐证。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的：观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

痛风肾泰方加减治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病30例

目的：观察痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病的临床疗效。方法：将湿热血瘀型早期痛风性肾病患者60 例随机分为2组,每组各30 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用痛风肾泰方加减治疗。疗程均为12周。观察2组的综合疗效、中医证候积分、舌脉及实验室指标［血尿酸（UA）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）］的变化。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、UA、mALB治疗前后组内比较及治疗后组间比较,治疗组NAG治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病患者安全有效。     

刘华从肝脾论治胰腺癌经验

介绍了刘华教授从肝脾论治胰腺癌的经验。认为胰腺癌病机为肝郁脾虚,湿热蕴结,瘀毒内阻,是一种全身虚、局部实的恶性肿瘤。以扶正抗瘤,从肝脾论治,健脾疏肝,化瘀解毒为法则。通过病证结合,特色用药,外治兼证,治疗胰腺癌临床疗效良好。