温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10 月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率［OR=5.22,95% CI（3.45,7.89）,P<0.00001］,治愈率［OR=2.32,95% CI（1.69,3.19）,P<0.00001］,具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：对1989年1月至2017年1月发表在中国知网（CNKI））、万方数据库的文献进行检索,纳入温针灸与普通针刺治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究。根据Jadad评分系统评价纳入研究的质量,使用Meta分析软件Review　Manager　5.2进行处理。结果：有7篇文献纳入研究,共有样本量530例。分析结果显示温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,OR=5.07,95%置信区间CI为［2.85,9.04］不包括1,Z=5.51,P<0.01,漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论：温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,但还需进一步更高质量的研究证实。     

小针刀配合玻璃酸钠灌注治疗膝骨关节炎30例总结

目的：观察小针刀配合玻璃酸钠灌注治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组采用小针刀配合玻璃酸钠灌注治疗,对照组单用玻璃酸钠灌注治疗。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;WOMAC量表总评分、疼痛、僵硬、日常活动各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀配合玻璃酸钠灌注治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠灌注治疗。     

筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎42 例

目的：观察筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎（KOA）肝肾亏虚证的临床疗效。方法：将84 例老年性KOA肝肾亏虚证患者随机分为2组,每组各42 例。治疗组采用筋骨消痛贴联合针刺治疗,对照组单用针刺治疗,均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、不良反应发生情况,并根据其临床症状和关节功能的改善评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%（39/42）,对照组为69.05%（29/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组均未出现明显不良反应。结论：筋骨消痛贴联合针刺治疗可以有效减轻老年性KOA患者的疼痛、关节功能障碍,值得临床推广。     

针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎39例临床观察

目的：观察针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将78例KOA患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组单用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用赵氏雷火灸治疗,2组均每周治疗6次,以1周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和患者血清白细胞介素-1（IL-1）含量以及安全性评价。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.31%（36/39）,对照组为76.92%（32/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2组VAS评分、WOMAC评分、血清IL-1含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合赵氏雷火灸治疗KOA疗效稳定,可有效改善膝关节活动功能,缓解患者疼痛症状,值得临床推广。     

正清风痛宁治疗膝骨性关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价正清风痛宁治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANGFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science 中关于正清风痛宁治疗KOA的临床随机对照研究(RCT),采用Review Manager 5.3软件对所纳入的文献进行Meta分析,采用Stata15.0软件进行发表偏倚评估。结果：共纳入16项RCTs,包含1195例KOA患者,其中治疗组601例,对照组594例。Meta分析结果显示：与常规西医治疗相比,正清风痛宁能更有效地提高临床有效率［RR=1.18,95%CI=(1.12,1.24),P<0.00001］、降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分［MD=-1.13,95%CI=(-2.11,-0.16),P=0.02］、降低西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）积分［MD=-8.12,95%CI=(-11.13,-5.11),P<0.00001］、降低白细胞介素-1β(IL-1β)水平［MD=-6.50,95%CI=(-10.37,-2.62),P=0.001］、降低白细胞介素-6(IL-6)水平［MD=-10.19,95%CI=(-14.64,-5.75),P<0.00001］、降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平［MD=-7.32,95%CI=(-12.47,-2.17),P=0.005］;正清风痛宁治疗KOA具有较好的安全性［RR=0.61,95%CI=(0.40,0.92),P=0.02］;Harbord加权线性回归提示不存在显著发表偏倚(P=0.361)。结论：正清风痛宁应用于KOA的临床疗效明显优于常规西医治疗,且具有较好的安全性,临床可将正清风痛宁作为治疗KOA的潜在干预策略。     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：分析评价针灸治疗痛风性关节炎（GA）的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据。方法：计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入40项研究,总计2893 例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率［RR=1.13,95%CI（1.08,1.17）,P<0.00001］、血尿酸［SMD=-0.80,95%CI（-1.13,-0.47）,P<0.00001］、红细胞沉降率［SMD=-0.58,95%CI（-1.08,-0.08）,P=0.02］、C反应蛋白水平［SMD=-1.25,95%CI（-1.51,-1.00）,P<0.00001］、视觉模拟评分法评分［SMD=-1.12,95%CI（-1.49,-0.76）,P<0.00001］、症状体征积分［SMD=-1.03,95%CI（-1.91,-0.16）,P=0.02］、不良反应发生率［RR=0.14,95%CI（0.07,0.28）,P<0.00001］方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义。结论：针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用。     

通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90例KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加通痹止痛汤治疗。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.56%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组膝关节活动度和功能评分及白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著。     

非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎28例

目的：探讨非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者54例随机分为治疗组28例和对照组26例。治疗组采用非负重状态配合中药外敷治疗,对照组单用中药外敷治疗,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,可减轻疼痛,改善患者生活质量。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的：观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节骨性关节炎30 例总结

目的：观察温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90 例KOA患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组采用温针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗,治疗组采用温针灸联合中医定向透药治疗。3组均隔天治疗1次,1周治疗3次,治疗5周后,根据WOMAC量表评分评价疗效。结果：治疗后3组WOMAC评分均有不同程度地下降,且治疗组下降程度优于对照2组,两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节炎疗效明确,值得进一步观察研究。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的：观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能（LKSS）评分、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,设置检索时间为建库至2019年1月,以桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA的临床随机对照试验（RCT）为研究对象。通过2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果：共纳入13篇文献,总样本量为1151 例,其中治疗组588 例,对照组563 例。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤合甲氨蝶呤治疗的总有效率[MD=4.92,95%CI（3.32,7.28),P<0.00001]、血沉（ESR）[MD=-7.86,95%CI（-8.55,-7.16）,P<0.00001]、C反应蛋白（CRP）[MD=-3.39,95%CI（-4.16,-2.63）,P<0.00001]、类风湿因子（RF）[MD=-38.69,95%CI（-41.67,-35.71）,P<0.00001]、压痛关节数[MD=-1.90,95%CI（-1.99,-1.81）,P<0.00001]、肿胀关节数[MD=-1.39,95%CI（-1.48,-1.31）,P<0.00001]均优于对照组。结论：桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA可有效提高总有效率,改善ESR、CRP、RF水平,改善关节功能,其总体疗效优于西药。因纳入研究文献质量和数量不高,影响了研究结果的可靠性,因此其疗效仍需要更多高质量的研究去证明。     

中药蜡疗结合推拿治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎30例

目的：观察推拿结合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将符合纳入病例标准的90 例KOA患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用中药蜡疗配合推拿治疗,对照1组采用单纯推拿治疗,对照2组采用中药湿敷配合推拿治疗,均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1 d。治疗结束后分别于治疗前后进行膝关节WOMAC（关节疼痛、僵硬和日常生活难度）评分,评定3组综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,优于对照1组的83.33%（25/30）、对照2组的86.67%（26/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后3组关节疼痛、僵硬和日常生活难度评分以及WOMAC总分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较于对照1、2组更大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论：中药蜡疗结合推拿手法可改善风寒湿痹型KOA患者的疼痛及关节功能。     

通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：基于Meta荟萃的分析手段,整体评价通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考依据。方法：依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国期刊全文数据库、万方数据、维普中文科技期刊数据库、Medline和EMBase开展计算机检索,收集通滞苏润江胶囊单独或者联合常规药物（治疗组）对比常规药物（对照组）治疗痛风性关节炎的随机对照临床试验（RCTs）,制定合适的纳入与排除规则,对符合要求标准的临床研究开展数据信息提取,并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,最后采用RevMan 5.3统计软件进行系统Meta分析评价。结果：共计纳入8项RCTs,合计患者551例。Meta分析结果显示,在疗效方面,治疗组患者的总有效率［OR=2.21,95%CI=（1.26,3.86）,P=0.006］、痊愈率［OR=1.65,95%CI=（1.06,2.58）,P=0.03］、血尿酸下降水平［OR=-87.36,95%CI=（-123.85,-50.87）,P＜0.00001］、尿尿酸下降水平［OR=-0.52,95%CI=（-0.65,-0.40）,P＜0.00001］、红细胞沉降率下降水平［OR=-3.73,95%CI=（-5.78,-1.67）,P=0.0004］、关节功能下降水平［OR=0.14,95%CI=（0.06,0.22）,P=0.001］均显著优于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,治疗组总不良反应发生率［OR=0.71,95%CI=（0.24,2.11）,P=0.54］较对照组低,差异无统计学意义。结论：单独或联用通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎具有一定的疗效,且不良反应风险较低。但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证。     

温针灸结合综合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎30 例疗效观察

目的：观察温针灸结合综合运动疗法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法：将60 例KOA患者随机分成2组,每组各30 例。对照组予温针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加入综合运动疗法。治疗3个疗程后比较2组利斯霍姆（Lysholm）膝部评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分、屈膝活动范围（ROM）以及伸膝受限ROM的变化。结果：2组Lysholm评分、VAS评分、屈膝ROM及伸膝受限ROM治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论：温针灸结合综合运动疗法对KOA具有显著临床疗效,能够帮助患者缓解疼痛,改善关节功能,无药物及手术等毒副作用,值得临床推广。     

中医治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价中医药治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等数据库,筛选中医药治疗RRA的临床随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行数据录入和方法学质量评价;采用Review Manager 5.3软件对研究指标进行Meta分析;使用漏斗图对纳入文献的发表偏倚进行评价。结果：共纳入14项RCTs。Meta分析结果显示：中医药或中西医结合治疗RRA的总有效率［OR=6.08,95%CI (3.99,9.26),P＜0.00001］、不良反应发生率［OR=0.58,95% CI (0.41,0.83),P=0.003］、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分［MD=-2.39,95%CI (-3.74,-1.04),P=0.0005］、28处关节疾病活动度（DAS28）评分［MD=-1.23,95%CI (-1.88,-0.58),P=0.0002］、C反应蛋白（CRP）［MD=-9.52,95%CI (-11.70,-7.35),P＜0.00001］、红细胞沉降率（ESR）［MD=-11.41,95%CI (-14.40,-8.42),P＜0.00001］、类风湿因子（RF）［MD=-14.59,95%CI (-18.72,-10.45),P＜0.00001］、晨僵时间［MD=-23.75,95%CI (-32.02,-15.48),P＜0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医药治疗RRA总有效率高,安全性好,可减轻患者的关节症状,降低疾病活动度指标,疗效优于单用西药治疗。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症44例临床观察

目的：观察中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法：将90 例干眼症患者随机分为治疗组（44 例）与对照组（46 例）。对照组采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清肝明目中药局部熏蒸治疗,疗程均为1个月。比较2组治疗前后国际常用经典眼表疾病指数(OSDI)评分及泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）值的变化情况,根据临床症状及SIT值的结果评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.91%（40/44）,对照组为76.09%（35/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组OSDI评分、BUT、SIT值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液能有效改善干眼症眼表刺激症状,延长泪膜破裂时间,改善泪液分泌功能,疗效显著。