四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎55 例临床观察

目的：观察四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将110 例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予四妙散口服联合中药外敷疗法,疗程均为7 d,比较2组治疗前后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、神经降压素（NT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经激肽-1（NK-1）、尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并采用疼痛数字评分法（NRS）、关节炎生活质量测量量表（AIMS2-SF）评价2组的疼痛程度和生活质量,观察治疗后6个月内的复发率。结果：总有效率治疗组为98.18%（54/55）,明显高于对照组的87.27%（48/55）,差异有统计学意义（P＜0.01）;与治疗前比较,2组治疗后GSH-Px、NT、SOD水平均明显升高,CGRP、NK-1、UA水平均明显降低,NRS评分均降低,AIMS2-SF评分均增加,且治疗组改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）;复发率治疗组为3.70%（2/54）,明显低于对照组的20.83%（10/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四妙散联合中药外敷治疗痛风性关节炎,可抑制患者炎症,减少氧化应激损伤,降低UA水平,减轻疼痛,提高临床疗效及生活质量,降低复发率。     

非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎28例

目的：探讨非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者54例随机分为治疗组28例和对照组26例。治疗组采用非负重状态配合中药外敷治疗,对照组单用中药外敷治疗,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,可减轻疼痛,改善患者生活质量。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的：观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法：将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）和血尿酸（UA）水平。结果：总有效率治疗组为90.33%,对照组为74.19%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节炎35例临床观察

目的：观察清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法：将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组予双氯芬酸钠缓释片合非布司他治疗,治疗组予清痹膏外敷合非布司他治疗。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组不良反应发生率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清痹膏可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎36例临床观察

目的：探讨小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将72例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用小针刀联合加味宣痹汤治疗,对照组采用洛索洛芬钠片治疗,2组均治疗7d。观察治疗前后的视觉模拟评分量表（VAS）评分及关节肿胀、活动障碍评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.67%(33/36),对照组为75.00%(27/36),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及关节肿胀、活动障碍评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

针灸治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase中有关针灸治疗急性痛风性关节炎的文献,检索时间为自建库至2023年5月31日。运用Cochrane进行偏倚风险评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,共1206 例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗急性痛风性关节炎能提高总有效率;RR=1.14,95%CI(1.10,1.19),P<0.00001］、降低血尿酸;MD=-42.18,95%CI（-48.57,-35.78）,P<0.00001］、改善视觉模拟量表评分;MD=-2.28,95%CI（-2.55,-2.02）,P<0.00001］,疗效优于西药。结论：针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗痛风性关节炎52例临床观察

目的：观察五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将104例痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各52例。对照组单用秋水仙碱治疗,治疗组采用五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱治疗,比较2组综合疗效及炎症因子水平。结果：总有效率治疗组为90.4%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组CRP、WBC、IL-1β水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱可显著降低痛风性关节炎患者的炎症反应,提高临床疗效。     

古英运用刺血疗法治疗急性痛风性关节炎经验

介绍古英主任医师治疗急性痛风性关节炎的经验。古英认为,急性痛风性关节炎的主要病因是毒邪留滞于经络关节,以脾胃虚损为本,痰浊瘀毒阻滞为标。以刺血拔罐联合消炎止痛膏外敷治疗,获得佳效。     

针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎39例临床观察

目的：观察针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将78例KOA患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组单用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用赵氏雷火灸治疗,2组均每周治疗6次,以1周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和患者血清白细胞介素-1（IL-1）含量以及安全性评价。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.31%（36/39）,对照组为76.92%（32/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2组VAS评分、WOMAC评分、血清IL-1含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合赵氏雷火灸治疗KOA疗效稳定,可有效改善膝关节活动功能,缓解患者疼痛症状,值得临床推广。     

针刺腰痛穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤36例临床观察

目的：观察针刺腰痛穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法：将72例急性腰扭伤患者随机分为2组,对照组36例予以美洛昔康胶囊口服治疗,治疗组36例在对照组基础上予以针刺腰痛穴配合运动疗法治疗。2组均连续治疗5d。比较2组的综合疗效及治疗前后腰椎功能指标和血清炎性细胞因子水平。结果：总有效率治疗组为91.7%,对照组为72.2%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组Schober征（前屈位）两标记间距、功能障碍调查表评分、血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺腰痛穴配合运动疗法能够抑制急性腰扭伤患者体内炎症反应,改善患者腰椎功能,值得临床推广应用。     

痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎31例

目的：观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服痛风消浊汤治疗。2组均以7d为1个疗程,观察2组综合疗效以及疼痛程度、炎症因子及血尿酸水平。结果：总有效率治疗组为93.55%（29/31）,高于对照组的77.42%（24/31）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后炎症因子水平以及疼痛评分均有所下降,且治疗组下降程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效明显,能有效降低炎症因子及血尿酸水平,改善患者临床症状。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法：将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗,对照组采用依托考昔治疗,疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）、血清白介素-8（IL-8）、MMP-9的变化,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为83.87%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症40 例总结

目的：观察益气健脾化湿汤联合西药治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法：将82 例CHF伴高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组。对照组42 例给予CHF西医基础药物治疗,治疗组40 例在对照组基础上加用益气健脾化湿汤治疗,2组均在院治疗7d后出院,在家继续服药至30 d。观察2组治疗前后血尿酸、血肌酐、B型利钠肽（BNP）、6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）、30 d内再入院率及痛风发作率、不良反应情况。结果：治疗第7天临床总有效率治疗组为97.50%（39/42）,对照组为97.62%（41/42）,2组差异无统计学意义（P>0.05）。血尿酸水平对照组治疗30 d与治疗前比较,治疗组治疗7、30 d与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗30 d 2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血肌酐、BNP治疗7、30 d与本组治疗前比较及同时间节点组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组6 min步行距离、LVEF治疗30 d与本组治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间治疗组再入院1 例（2.5%）,痛风发作0 例;对照组再入院 1 例（2.38%）,痛风发作2 例（4.76%）,2组比较,再入院率差异无统计学意义（P>0.05）,痛风发作率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气健脾化湿汤在改善CHF患者症状、改善心脏功能、降低血尿酸水平、减少治疗期间痛风发作方面具有明显的疗效。     

中医辨治痛风/高尿酸血症30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗痛风/高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例痛风/高尿酸血症患者随机分为2组各30例。2组均予基础治疗,对照组于急性发作期予塞来昔布治疗,缓解期予非布司他治疗,治疗组在对照组治疗的基础上急性期加用四妙丸加减治疗,缓冲期予益肾活血汤加减治疗,治疗12周后比较2组急性发作期的综合疗效及主要症状、体征及C反应蛋白（CRP）改善情况,缓解期的血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、血脂（TC、TG、LDL-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化情况。结果：（1）急性发作期：总有效率治疗组为86.7%,高于对照组的76.7%（P＜0.05）;治疗组治疗前后主要症状体征积分及CRP水平均优于对照组（P<0.05,P<0.01）;2组主要症状、体征及CRP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）,但除外关节功能活动。（2）缓解期：2组治疗后UA、LDL-C、Scr均下降（P<0.05,P<0.01）,组间比较,治疗组UA、LDL-C较对照组降低（P＜0.05,P<0.01）。结论：中西医结合分期治疗痛风/高尿酸血症具有较好的临床疗效。     

西药联合水筋针治疗痛风性关节炎30例临床观察

目的：观察西药联合水筋针治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予秋水仙碱片和依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合水筋针治疗,10d为1个疗程。观察各组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,主要症状体征（关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红）、综合疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组UA、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：西药联合水筋针治疗痛风性关节炎能控制症状体征,疗效持久,药物不良反应低。     

天丹降压方治疗高血压病伴高尿酸血症肝阳上亢证30例

目的：探讨天丹降压方对高血压病伴高尿酸血症患者的临床疗效。方法：将高血压病伴高尿酸血症患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用天丹降压方治疗。治疗结束后,观察2组患者的综合疗效、中医证候积分及血压、血尿酸水平。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为60.00%（18/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组中医证候积分及血压、血尿酸水平均下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：天丹降压方治疗高血压病伴高尿酸血症肝阳上亢证,能有效改善患者临床症状,降低血压及血尿酸水平,值得临床推广使用。