针药结合治疗肺经风热型痤疮30例临床观察

目的：观察针刺配合枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮的临床疗效与安全性。方法：将90例肺经风热型痤疮患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例。对照1组采用针刺治疗,对照2组服用枇杷清肺饮加减治疗,治疗组采用针灸配合中药治疗。观察3组治疗前后综合疗效、皮损与症状积分、皮疹分级情况、VAS评分。结果：愈显率治疗组、对照1组、对照2组分别为93.34%、73.33%、50.00%,治疗组与其他2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）;总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为96.67%、93.33%、86.67%,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,与对照2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组的皮损、症状积分及总积分均高于其他2组,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）。皮疹分级情况、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）。结论：针药结合能有效治疗轻中度痤疮,改善皮损类型及数量、症状,降低痤疮严重等级,毒副作用小。     

针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统,并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验,检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法,由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究,计1813例患者。Meta分析结果显示,针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30,95%CI（1.66,3.19）］,电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32,95%CI（0.65,2.68）］,17项HAMD评分［MD=-0.68,95%CI（-1.42,-0.06）］,24项HAMD评分［MD=-2.45,95%CI（-4.19,-0.71）］,不良反应率［OR=0.10,95%CI（0.05,0.19）］。结论：与百忧解相比,针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微,但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大,鉴于证据质量低等,结果仍需谨慎对待。     

中药复方乳凝胶治疗痤疮的效果评价及作用机制研究

目的:观察中药复方乳凝胶对兔耳痤疮模型的药效作用,并初步揭示其作用机制。方法:利用油酸制备兔耳痤疮模型,确认造模成功后开始给药干预,通过病理组织切片HE染色考察复方乳凝胶的治疗效果;利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定相关炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）的表达量;利用免疫组化探究介导痤疮发病的关键信号通路［核转录因子κB(NF-κB）、白细胞分化抗原（CD36）受体、NOD样受体家族3（NLRP3）炎症小体］的表达水平。结果：HE组织染色及免疫组化结果表明复方乳凝胶治疗后兔耳痤疮病变组织得到显著改善,复方乳凝胶组血清中调控病变的炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8表达量显著降低（P<0.05或P<0.01）;且可介导痤疮发病的关键信号通路NF-κB,下调CD36受体、NLRP3炎症小体的表达水平（P<0.05或P<0.01）。结论：中药复方乳凝胶通过抑制痤疮丙酸杆菌,使与痤疮相关的各种细胞上的TLRs受体及CD36受体表达下调,阻断了NF-κB通路,抑制了NLRP3炎症小体的活化表达,降低了血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-1β炎症因子的表达水平,从而达到治疗痤疮的效果。     

针刺结合麦灸棒清透点灸治疗寻常型痤疮30例

目的：观察针刺结合麦灸棒清透点灸治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将60 例寻常型痤疮患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。基于寻常型痤疮防治健康教育的基础上,治疗组采用针刺联合麦灸棒清透点灸治疗,对照组采用阿达帕林凝胶外涂治疗。隔日治疗1次,1周治疗3次,共治疗4周。观察2组治疗后囊肿及脓疱高度、基底部最大径,囊肿及脓疱透脓、修复时间,痤疮综合分级系统（GAGS）评分及不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为40.00%（12/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗后的囊肿及脓疱高度、基底部最大径,囊肿及脓疱透脓时间、修复时间、GAGS评分均较治疗前改善,且改善程度均大于对照组（P＜0.01）。2组均未发生明显的不良反应。结论：针刺结合麦灸棒清透点灸治疗对寻常型痤疮有良好的治疗效果,并有助于囊肿、脓疱透脓及修复。     

针刺联合中药治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合中药治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library自2016年8月1日至2021年8月1日发表的临床随机对照试验（RCT）。按Cochrane Handbook 5.1标准对纳入文献进行质量评价,提取资料后利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入10篇RCTs,共包含798 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合中药治疗VD的总有效率［OR=3.21,95%CI（1.90,5.42）,P＜0.0001］、简易精神状态检查量表评分［MD=5.06,95%CI（1.10,9.02）,P=0.01］、日常生活活动量表评分［MD=7.59,95%CI(5.66,9.52),P＜0.00001］均优于西药治疗,差异均有统计学意义。结论：针刺联合中药治疗VD较西药更具优势,但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。     

中药熏蒸治疗干眼症疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗干眼症的疗效及安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据（WANFANG DATA),搜集中药熏蒸治疗干眼症的随机对照试验（RCTs）。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入24个RCTs,共1903例患者,其中试验组953例,对照组950例。Meta分析结果显示：1）中药熏蒸与人工泪液治疗比较,在增加基础泪液治疗分泌量［WMD=1.88,95%CI（1.00,2.77）,P＜0.0001］和泪膜破裂时间［WMD=2.13,95%CI=（0.80,3.46）,P=0.002］方面差异有统计学意义,中药熏蒸疗效更佳。2）中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗比较,在基础泪液分泌量［WMD=2.20,95%CI=（1.67,2.73）,P＜0.00001］、泪膜破裂时间［WMD=1.78,95%CI（1.47,2.10）,P＜0.00001］和角膜荧光素染色［SMD=-1.77,95%CI（-2.54,-1.00）,P＜0.00001］方面疗效差异有统计学意义,中药熏蒸联合西药优于单用西药治疗。定性分析结果显示：中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗相比更能改善患者的临床症状。结论：相对于人工泪液等西药,中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗干眼症在增加泪液分泌量及泪膜稳定性,延长泪膜破裂时间和改善临床症状方面有一定优势;但仍需高质量的RCTs来进一步确定中药熏蒸治疗干眼的疗效和安全性。     

针刺相关疗法治疗经行头痛疗效的Meta分析和GRADE等级评价

目的：分析针刺相关疗法（单用针刺、针刺联合中药、针刺联合艾灸、针刺联合耳穴）治疗经行头痛（MM）的随机对照试验（RCT）,系统评价针刺相关疗法治疗MM的有效性,为其治疗MM提供循证医学依据。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase中针刺相关疗法治疗MM的RCTs,检索范围均为建库至2023年8月31日。按照Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用证据推荐分级的评价、制定与评估（GRADE）方法对纳入干预措施有效性的证据体进行汇总和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共获得符合纳入标准的RCT文献20篇,总计患者1 532 例。1）愈显率：采用固定效应模型进行Meta分析［RR=1.48,95%CI(1.37,1.61),P＜0.000 01,证据级别：C级］;2）VAS评分：采用随机效应模型分析［MD=-1.10,95%CI(-1.51,-0.69),P＜0.000 01,证据级别：D级］;3）头痛发作次数：采用随机效应模型分析［MD=-1.35,95%CI(-1.95,-0.74),P＜0.000 01,证据级别：D级］;4）头痛持续时间：采用随机效应模型分析［MD=-1.19,95%CI(-1.72,-0.65),P＜0.000 1,证据级别：D级］;上述指标差异均有统计学意义。结论：针刺相关疗法治疗MM具有良好疗效,在提高愈显率、降低VAS评分、减少头痛发作次数、减少头痛持续时间等方面均优于对照组,但因文章所纳入文献质量偏低,此结论仍需开展更多高质量的RCT进行验证。     

中药熏洗联合针刺治疗跟痛症45例临床观察

目的：观察中药熏洗联合针刺治疗跟痛症的临床疗效。方法：将90例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用中药熏洗疗法治疗,治疗组在其基础上予足跟局部穴位针刺治疗。比较2组综合疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及随访6个月的复发情况。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为84.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前后VAS评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,治疗组和对照组的复发率分别为9.52%、18.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗联合针刺治疗跟痛症临床效果显著,优于单纯中药熏洗,复发率低。     

针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛75例临床观察

目的：观察针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效。方法：将150例颈肩腰腿痛患者随机分为2组各75例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热敷治疗,比较2组综合疗效和VAS评分。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为78.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针刺结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛可以有效缓解患者的疼痛。     

中药内服方治疗痤疮的用药规律分析

目的:分析现代文献中中药内服治疗痤疮的用药规律,总结中药内服治疗痤疮的核心组合。方法:检索2014年1月1日至2019年10月1日中国知网(CNKI)中收录的中药内服治疗痤疮的相关临床研究文献,利用中医传承辅助平台（TCMISS,V2.5）分析文献中的临床中药处方,统计常用中药的频次、属性、中药组合以及核心中药组合等,并提取治疗的新处方。结果：共纳入69篇文献,涉及中药处方95个、中药161味,发现中药内服治疗痤疮主要以清热、补虚类中药为主,性味多以苦、甘、辛味多见,且多入肝、心、肺经;常用中药使用频次前6位为甘草、丹参、连翘、黄芩、当归、赤芍;常用中药核心组合为黄芩、甘草,丹参、甘草,赤芍、甘草,连翘、甘草,黄芩、连翘等;通过聚类分析得出中药内服治疗痤疮的新处方3首。结论：利用中医传承辅助平台对中药内服治疗痤疮的相关临床研究文献进行数据挖掘分析,可为临床中药内服治疗痤疮提供新的用药思路。     

桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病临床疗效的系统评价

目的：系统评价桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）,检索时间为自建库以来至2020年2月1日。采用Cochrane协作网提供的相关偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价。最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇文献,共988 例患者,其中治疗组495 例,对照组493 例。Meta分析结果显示,2组总有效率［OR=4.15,95%CI（2.63,6.56）,P<0.00001］、中医证候总积分［MD=-4.49,95%CI（-5.10,-3.87）,P<0.00001］、颈部疼痛积分［MD=-0.99,95%CI［-1.45,-0.54］,P<0.0001］、颈部僵硬积分［MD=-0.78,95%CI（-0.99,-0.58）,P<0.00001］、North wick park颈痛量表（NPQ）评分［MD=-5.75,95%CI（-6.92,-4.59）,P<0.00001］、视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-1.45,95%CI（-1.62,-1.28）,P<0.00001］、血清一氧化氮（NO）水平［MD=14.91,95%CI（11.88,17.95）,P<0.00001］、血清内皮素-1（ET-1）水平［MD=-20.03,95%CI（-23.65,-16.41）,P<0.00001］比较,差异均有统计学意义。4篇文献报道了不良反应,均无针刺及药物不良事件发生。结论：桂枝加葛根汤联合针刺可明显改善颈椎病患者的临床症状,值得临床推广应用。     

针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水30例临床观察

目的：探讨针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水的临床疗效。方法：将90例肺癌伴胸水患者随机分成3组,每组30例。A组采用针刺联合中药贴敷治疗,B组单用中药贴敷治疗,C组采用常规胸腔用药治疗,即胸水抽吸完成后灌注白介素-2。观察3组胸水疗效,呼吸困难、咳嗽及胸痛积分变化情况。结果：总有效率A组为53.3%,B组为40.0%,C组为20.0%,3组组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组呼吸困难、咳嗽、胸痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水疗效较佳。     

中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：计算机检索Medline、EMbase、AMED、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP中有关中药熏蒸治疗AS的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年5月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入13个RCT,共963例患者。系统评价结果显示,中药熏蒸联合西药治疗在总有效率、改善疼痛VAS评分、降低ESR和CRP水平方面优于单纯西药治疗（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗AS相比,中药熏蒸联合西药治疗能提高疗效,减轻疼痛,改善ESR和CRP水平。但受纳入研究质量和数量限制,尚需更多高质量临床试验予以证实。     

白彦萍治疗痤疮经验

介绍白彦萍教授治疗痤疮的经验。白教授临床重视痤疮湿热瘀毒蕴结的基本病因病机,提出要根据患者性别、皮损部位、血分、年龄、皮损特点、月经周期进行辨病辨证的思路,总结出治疗痤疮的经验方十味除痤汤,随症加减用药,并配合引经药、中药内服外用,灵活治疗痤疮,效果显著。     

中药熏洗治疗桡骨远端骨折临床疗效的系统评价

目的:探讨中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及Pubmed中有关中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床随机对照试验（RCTs）,检索年限为2015年1月1日至2020年12月31日。采用改良Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具评价文献偏倚风险,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCTs,1284例患者,治疗组与对照组均642例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率［OR=4.51,95%CI（2.98,6.82）,P<0.00001］、 Cooney疼痛评分［MD=2.57,95%CI（-3.15,8.28）,P=0.38］、背伸活动度评分［MD=6.68,95%CI（4.84,8.52）,P<0.00001］、掌屈活动度评分［MD=5.63,95%CI（4.26,7.00）,P<0.00001］、腕关节总体活动度评分［MD=3.48,95%CI（1.48,5.48）,P=0.0006］、Cooney腕关节功能评分［MD=5.18,95%CI（4.01,6.36）,P<0.00001］、Cooney肌力评分［MD=3.99,95%CI（2.33,5.66）,P<0.00001］、愈合时间［MD=-17.38,95%CI（-24.47,-10.28）,P<0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中药熏洗能有效促进桡骨远端骨折后局部肿痛消退及骨折愈合。但因纳入文献偏倚风险高,本结论仍需更多高质量、大样本、多中心的RCTs来进一步验证。     

针刺联合中药坐浴治疗外阴硬化性苔藓52例

目的：观察针刺联合中药坐浴治疗外阴硬化性苔藓（VLS）的临床疗效。方法：选取52 例VLS患者,采用针刺联合当归补血汤加减坐浴治疗,疗程为3个月。采用Cattaneo临床症状体征评分表对外阴瘙痒、萎缩程度、皮肤颜色、病变范围及皮肤弹性（皲裂）情况进行评分,采用SF-36生活质量调查表对患者一般健康状况、躯体症状、精力、社会功能、精神健康进行评价,并观察不良反应发生情况。结果：52 例患者中,痊愈5 例,显效11 例,有效33 例,无效3 例,总有效率为94.23%（49/52）;治疗后患者Cattaneo临床症状体征积分、SF-36各项目积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.01）;2组均未发生不良反应。结论：针刺联合中药坐浴治疗VLS具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。