伍大华从气血津液辨治肢体麻木经验

总结伍大华主任医师从气血津液辨治肢体麻木的经验。其认为肢体麻木的病机多为气血津液的失调紊乱、虚损瘀滞所致,以气血津液为主线辨治麻木可执简驭繁;临证分为气虚血瘀、血虚不荣、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻滞、湿热阻滞6种证型辨证论治;治疗上主张以调理气血津液为要。     

谢静从脾肾论治小儿遗尿症经验

介绍谢静副教授从脾肾论治小儿遗尿症的经验。谢静认为,小儿遗尿不仅责之脾肾阳虚,脾肾之气阴不足亦对其有重要影响,故基本病机可总结为脾肾不足,膀胱失约。治疗方面不仅温补脾肾之阳,同时注意顾护脾肾之气阴。临床常以自拟遗尿方加减健脾益肾,固涩止遗,取得良好的临床疗效。附验案1则,以资验证。     

基于李东垣学术思想探讨脾与他脏同病的诊治

李东垣认为饮食不节、形体劳役导致脾胃虚弱,元气不足。脾与其他四脏关系密切,脾病可致他脏病,他脏病亦可导致脾病。其调理脾胃虚弱,常根据症状、季节、脉象的异同灵活用药。心脾同病须用泻心火之药,肺脾同病须用泻肺之品和益气扶正之药,肝脾同病须用风药泻之,肾脾同病须用泻肾水及泻阴火伏炽之药。并强调治疗肝、心、肺、肾,或补或泻,都不可忽略调理脾胃的重要性。     

刘新祥治疗慢性咳嗽经验

介绍刘新祥教授治疗慢性咳嗽的临床经验。刘教授在精研经典医籍的基础上，结合临床经验，认为慢性咳嗽的病机以肺脾失调、脾肾亏虚为本，强调在辨证论治的基础上，勿忘养肺、健脾、滋肾，此即培土生金、金水相生之理。同时认为，慢性咳嗽虽涉及脾肾，但总归病位于肺，又肺为“娇脏”，不容峻攻猛伐，故其在临证治疗过程中，往往用药平和，力求达到治病求本的目的。     

从虚、痰、瘀、毒浅析帕金森病病机

基于古今文献,探讨虚、痰、瘀、毒在帕金森病发病及病机演变中的作用。“虚”是帕金林病发病的内在基础,“痰”与“瘀”是其发病的主要病理因素,“毒”是决定其转归的重要因素。四者病机联系包括痰瘀互结、互生;痰瘀致毒,毒致痰瘀;因虚致痰、致瘀;邪气久居,正气愈虚;邪凑虚处。     

基于“癌毒-气血津液”病机理论辨治肺癌经验

以周仲瑛教授的“癌毒学说”为基础,提出“癌毒-气血津液”病机理论,认为肺癌是由于吸烟、空气污染、职业致癌物以及支气管、肺组织的慢性炎症、肺结核等各种高危因素的长期影响,在肺部形成了慢性炎症微环境,慢性炎症的长期刺激,化生了癌毒之邪（癌细胞）,其核心病机是癌毒内生于肺,气血津液失调。笔者创立肺癌的中医辨证体系为辨癌毒、辨气血津液,治疗原则为驱邪扶正,核心治法为清热解毒抗癌、调和气血津液,以期为提高中医药治疗肺癌的临床疗效提供新的思路。     

刘方柏从脾肾论治地中海贫血经验

介绍刘方柏教授从脾肾论治地中海贫血的经验。刘教授认为地中海贫血的中医病机为先天禀赋不足、后天生化失常,其中先天禀赋不足是先决条件。其在治疗上紧扣补益先天为核心,注重精血相生,同时不忘顾护后天脾胃,使气血生化有源、精旺血成,并不忘“治血先治气”,通过补气生血,从而使气旺血生。临证多根据病情佐以活血化瘀之品以化瘀生新,疗效明显。     

卜献春从脾肾论治老年糖尿病经验

介绍卜献春教授治疗老年糖尿病的经验。卜教授认为老年糖尿病多为虚证,以脾肾为本,痰瘀为标,临证时不必拘泥于“三消”辨证,可从脾肾论治,兼化痰祛湿、活血化瘀等治法入手。其中脾胃气虚证者方用七味白术散健脾益气、生津止渴;肾阴亏虚证者方用六味地黄丸滋阴补肾、润燥止渴;阴阳两虚证者方用金匮肾气丸温阳滋阴、补肾固摄;肾虚血瘀证者方用养胰通脉饮滋肾健脾、活血通脉。并附验案1则,以资佐证。     

针灸联合西药治疗帕金森病39例临床观察

目的：观察针灸疗法与西药治疗对帕金森病（PD）的临床疗效。方法：将78例PD患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组实施西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予针灸治疗,均以持续治疗4周为1个疗程,3个疗程后观察比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为82.05%,显著高于对照组的61.54%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组UPDRS评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,且治疗组UPDRS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用针灸结合西药治疗PD的临床效果显著,且有助于患者术后生活质量的改善。     

从肝脾肾辨治膝骨关节炎理论探讨

本文基于中医经典理论,从肝、脾、肾三脏分析膝骨关节炎的中医病机,阐述现代医家对于膝骨关节炎的中医治则治法。肝血充足、肝气条达,则筋脉强盛;脾胃强盛,气血充足,则肌肉充实;肾精充足,则骨骼强健;若三脏亏虚,则筋脉、肌肉、骨骼虚弱,痰、郁、瘀等病理因素产生而导致膝骨关节炎发生。因此在治疗上当明辨脏腑亏虚主次及各种病理因素在膝骨关节炎发生发展中的作用,治疗上予以补益与祛邪,根据侧重对症用药。     

脾肾合剂治疗含顺铂方案化疗引起的恶心、呕吐126 例临床观察

目的:观察脾肾合剂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者含顺铂方案化疗引起的恶心、呕吐的疗效及对其生存质量的影响。方法:将251 例NSCLC含顺铂方案化疗的患者随机分为治疗组（126 例）和对照组（125 例）,均于化疗前予托烷司琼预防恶心、呕吐,治疗组在化疗过程中加予脾肾合剂口服,每天3次。采用MASCC止吐工具（MAT）评估患者化疗后恶心、呕吐（CINV）发生率,观察伴随症状情况,采用生命质量测定量表（FACT-G ）评估患者生存质量。结果:急性CINV的发生率治疗组分别为9.52%（12/126）、5.56%(7/126),对照组分别为17.60%(22/125)、8.00%(10/125),2组差异均无统计学意义（P＞0.05）;延迟性CINV的发生率治疗组分别为19.84%（25/126）、15.08%(19/126),对照组分别为34.40%（43/125）、25.60%(32/125),2组差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组伴随症状比较,治疗组腹泻、便秘、乏力的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,2组头痛发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组生存质量比较,治疗组的生理状况（PWB）、社会/家庭状况（SWB）、情感状况（EWB）、功能状况（FWB）4个领域的评分及总分（TOTAL）均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论:脾肾合剂可有效防治NSCLC患者含顺铂方案化疗引起的延迟性CINV,对急性CINV无明显改善,同时可以降低伴随症状发生率、提高患者生存质量。     

铜砭刮痧干预帕金森病43 例效果观察

目的：探究铜砭刮痧干预帕金森病(PD)的临床效果。方法：选取86 例PD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上增加铜砭刮痧干预,疗程均为1个月。观察2组患者精神、行为和情绪评分,运动能力评分,日常生活活动能力（ADL）量表评分。结果：2组患者的精神、行为和情绪评分、运动能力评分、ADL量表评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：铜砭刮痧可有效改善PD患者精神、行为和情绪状态、运动能力,以及生活自理能力。     

中西医结合治疗帕金森病30例临床观察

目的：观察柔肝通络汤联合美多巴对帕金森病的临床疗效,并基于“脑-肠-微生物轴”理论探讨其作用机制。方法：将60例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用美多巴治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝通络汤治疗,疗程为4周。观察2组综合疗效、统一帕金森病评分量表（UPDRS）Ⅱ、UPDRSⅢ评分及肠道菌群改善情况。结果：总有效率治疗组为73.33%,对照组为56.67%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;肠道菌群改善情况治疗组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：柔肝通络汤可改善肠道菌群情况,对帕金森病有较好的疗效,其对肠道菌群的改变很可能是其作用机制。     

疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症45例

目的：观察疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症的临床疗效。方法：将90例帕金森病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组采用疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗,对照组口服盐酸帕罗西汀片治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、帕金森病生存质量问卷（PDQ）评分和帕金森病评定量表（UPDRS）评分以及综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.11%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组HAMD、PSQI、PDQ评分及精神行为、日常活动、运动功能和运动并发症评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症疗效显著,值得临床推广应用。     

八段锦联合G-EO康复机器人治疗帕金森病患者运动功能障碍30例

目的：探讨八段锦联合G-EO康复机器人治疗帕金森病运动功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例帕金森病运动功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的同时采用G-EO下肢康复机器人和八段锦治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后MDS统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）第三部分评分、“起立-行走”计时测试（TUGT）、Berg平衡量表（BBS）评分、GE-O康复机器人评定参数（包括步长和步速）。结果：2组MDS-UPDRS第三部分评分、TUGT结果、BBS评分、步长、步速治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：八段锦联合G-EO康复机器人可以较好地改善帕金森病运动功能障碍患者躯体活动的灵活性、协调性,提高平衡及步行能力。