全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床研究

目的：观察全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用全程可控性定向挂线术治疗,对照组采用常规切开挂线术治疗。观察2组综合疗效、疼痛评分、Wexner便秘评分、肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（AMCP）、创面愈合时间及脱线时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为100%（30/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第8～14天及第15～21天治疗组视觉模拟评分量表（VAS）评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术前及术后1个月Wexner便秘评分比较,差异无统计学意义（P＜0.05）;但术后3个月治疗组Wexner便秘评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后ARP及AMCP较术前均有所下降,但治疗组较对照组下降幅度小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组创面愈合时间及脱线时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：全程可控性定向挂线术与传统切开挂线相比,在维护肛门形态、减轻术后疼痛和保护肛门括约肌功能方面有明显优势。     

浮针治疗经皮椎体成形术后残余痛32例临床观察

目的：观察浮针治疗经皮椎体成形术后残余痛的疗效。方法：将64例经皮椎体成形术后残余腰背痛患者随机分为2组,每组各32例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用小针刀治疗。比较2组VAS评分、ODI指数及每个进针点止血棉签使用量。结果：2组VAS评分、ODI指数治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组平均每个进针点止血棉签使用量比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：浮针与小针刀均能显著改善经皮椎体成形术后残余腰背痛症状,但椎体内因素引起的残余痛可能是这两种治疗方法共同的盲区,而浮针相对于小针刀治疗经皮椎体成形术后残余痛更具优势。     

体外培育牛黄配合龙珠软膏促进肛瘘术后创面愈合45例

目的：观察体外培育牛黄配合龙珠软膏对肛瘘术后创面愈合的影响。方法：将90 例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组采用体外培育牛黄配合龙珠软膏换药治疗,对照组单用龙珠软膏换药治疗。比较2组患者临床疗效、创面愈合时间、创面渗出液评分及术后并发症发生率。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,对照组为82.22%（37/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组创面愈合时间比较,治疗组短于对照组（P＜0.05）;2组第7、14、21天创面渗出液评分比较,治疗组低于对照组（P<0.05,P<0.01）;2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组（P＜0.05,P<0.01）。结论：体外培育牛黄配合龙珠软膏能有效促进肛瘘术后创面愈合,减少渗出液,缓解肛周潮湿感,缩短病程,提高治愈率。     

体外培育人工牛黄促进肛瘘术后切口愈合60例临床观察

目的：观察体外培育人工牛黄促进肛瘘术后切口愈合的临床疗效。方法：将120例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用体外培育人工牛黄结合紫草油纱换药,对照组单纯采用紫草油纱换药,比较2组患者切口愈合时间、切口愈合率及切口疼痛情况及综合疗效。结果：总有效率治疗组为100.00%,对照组为96.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组切口愈合时间及治疗第5、10、15天切口愈合率及术后第1、5、10、20天视觉模拟评分法评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：体外培育人工牛黄能有效地缩短肛瘘术后切口的愈合时间,提高痊愈率,减轻患者疼痛。     

八髎穴联合长强穴电刺激治疗盆底失弛缓型便秘45例及对肛管直肠动力学的影响

目的：观察电刺激八髎穴联合长强穴对盆底失弛缓型便秘的临床疗效及其对肛管直肠动力学相关指标的影响。方法：将90例失弛缓型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组采用八髎穴联合长强穴电刺激治疗,对照组采用生物反馈治疗,观察2组的综合疗效,治疗前后便秘临床各症状（排便困难、粪便性状、排便时间、腹胀、排便频率情况）及肛管直肠动力学各项指标。结果:总有效率治疗组为88.9%（40/45）,对照组为71.1%（32/45）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后便秘临床各症状积分均较治疗前显著降低,肛管直肠动力学有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：八髎穴联合长强穴电刺激治疗失弛缓型便秘疗效好,更有利于恢复肛门直肠功能,值得推广和应用。     

RPH术联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂30例临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH术）联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的临床疗效。方法：将90例Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的老年患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例,治疗组采用RPH术联合硬化剂注射术治疗,对照1组采用RPH术治疗,对照2组采用硬化剂注射术治疗,观察3组综合疗效及肛管直肠压力变化等情况。结果：术后1个月,治愈率治疗组为93.33%,优于对照2组的83.33%;术后2个月,治愈率治疗组为96.67%,优于对照1组的80.00%与对照2组的66.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肛管舒张压、肛管最大收缩压术前术后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后肛管直肠压力各项指标治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：RPH术联合硬化剂注射术治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂具有安全无痛苦、并发症少、疗效确切、临床操作简便、可重复操作和费用低廉等优势。     

浮针刺法配合电针治疗腰椎间盘突出症50 例临床观察

目的：观察浮针刺法配合电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将100 例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上加用浮针刺法治疗。观察2组综合疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为90.00%（45/50）,对照组为80.00（40/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后VAS、JOA评分较治疗前均改善,且治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：浮针刺法配合电针治疗LDH临床疗效确切,可缓解疼痛、改善腰椎功能,值得临床推广应用。     

中药足浴治疗风热型小儿外感发热60例临床观察

目的：研究中药足浴治疗风热型小儿外感发热的临床疗效。方法：将120 例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。2组均给予西医常规治疗,对照组采用小儿柴桂退热颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗。治疗3 d后观察2组的综合疗效、中医证候总积分、各时间段体温、解热时间、退热起效时间、退热药使用次数、退热率。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,对照组为73.33%（44/60）,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后1、1.5、2、24、36、48、72 h体温比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组解热时间较对照组短,退热药使用次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组退热起效时间较对照组短,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组退热55 例（91.67%）,对照组退热46 例（76.67%）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药足浴能降低风热型外感发热患儿体温,改善临床症状,减少退热药使用次数,退热效果显著。     

化湿醒脾汤治疗伤寒32例临床观察

目的：观察化湿醒脾汤治疗伤寒的临床疗效。方法：将72例伤寒患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用化湿醒脾汤治疗,对照组采用常规西药治疗,2组均用药14d。观察2组治疗前后中医症状积分及伤寒沙门菌血培养、血常规的变化。结果：总有效率与治愈率治疗组分别为96.88%、78.13%,明显优于对照组的65.52%、31.03%,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。治疗组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;对照组身热不扬、小便短少积分较治疗前降低（P<0.05）。治疗组伤寒沙门菌血培养转阴例数自身前后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组白细胞总数、中性粒细胞数及治疗组嗜酸性粒细胞数治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后白细胞总数比对照组高（P＜0.05）。结论：化湿醒脾汤治疗伤寒疗效显著,安全性良好。     

综合疗法治疗脑瘫流涎症30 例临床观察

目的：观察综合疗法对脑瘫流涎症患儿的影响。方法：将60 例脑瘫流涎症患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用口部运动训练合冷热交替刺激治疗,治疗组在对照组的基础上加穴位按摩合唇周肌内效贴治疗。2组以6 d为1个疗效,共治疗8个疗程。观察2组流涎疗效及治疗前后的流涎分级情况和口运动评分。结果：2组流涎疗效总有效率治疗组为96.7%（29/30）,对照组为80.0%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组流涎分级情况、口运动评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：综合疗法治疗脑瘫流涎症,可改善脑瘫患儿流涎程度和口部运动能力。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症40 例总结

目的：观察益气健脾化湿汤联合西药治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法：将82 例CHF伴高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组。对照组42 例给予CHF西医基础药物治疗,治疗组40 例在对照组基础上加用益气健脾化湿汤治疗,2组均在院治疗7d后出院,在家继续服药至30 d。观察2组治疗前后血尿酸、血肌酐、B型利钠肽（BNP）、6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）、30 d内再入院率及痛风发作率、不良反应情况。结果：治疗第7天临床总有效率治疗组为97.50%（39/42）,对照组为97.62%（41/42）,2组差异无统计学意义（P>0.05）。血尿酸水平对照组治疗30 d与治疗前比较,治疗组治疗7、30 d与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗30 d 2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血肌酐、BNP治疗7、30 d与本组治疗前比较及同时间节点组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组6 min步行距离、LVEF治疗30 d与本组治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间治疗组再入院1 例（2.5%）,痛风发作0 例;对照组再入院 1 例（2.38%）,痛风发作2 例（4.76%）,2组比较,再入院率差异无统计学意义（P>0.05）,痛风发作率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气健脾化湿汤在改善CHF患者症状、改善心脏功能、降低血尿酸水平、减少治疗期间痛风发作方面具有明显的疗效。     

序贯紧线法在小儿多发性肛瘘术中的临床观察

目的：观察序贯紧线法在小儿多发性肛瘘术中的临床疗效。方法：将78 例多发性肛瘘患儿随机分为治疗组和对照组。在手术过程中,治疗组36例采用序贯紧线法一次性根治,对照组42例采用分期根治术治疗。观察2组的住院时间、治愈时间、术后疼痛程度、治愈情况、肛门功能评分及肛门畸形、肛门狭窄、复发情况。结果：与对照组比较,治疗组住院时间、治愈时间均缩短,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组术后疼痛评分、治愈率、肛门功能评分及肛门畸形、肛门狭窄、复发例数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：序贯紧线法治疗能缩短小儿多发性肛瘘术后的住院时间及愈合时间,具有较好的临床疗效与安全性。     

疏肝解毒剂治疗肝郁脾虚型HCV感染32例疗效观察

目的:探讨自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦治疗肝郁脾虚型丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型HCV感染患者60 例,随机分为治疗组（32 例）与对照组（28 例）,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加疏肝解毒剂治疗,疗程均为12周;观察比较2组治疗前后中医证候积分、HCV-RNA定量、肝功能,评定中医证候疗效、病毒免疫学水平疗效,并记录不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为96.88%（31/32）,对照组为67.86%（19/28）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组病毒免疫学水平疗效总有效率均为100%（32/32,28/28）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组中医证候积分中,治疗组治疗后各项主症、次症积分较本组治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后胁肋胀痛、纳差、恶心呕吐评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组在改善胁肋胀痛、腹胀便溏、烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息、舌淡有齿痕方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能指标中,2组总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦能有效改善肝郁脾虚型HCV感染患者中医证候,促进患者肝细胞炎症的修复,减轻索磷布韦维帕他韦相关不良反应。     

中西医结合治疗晚期肺腺癌阴虚内热证30例临床观察

目的：观察百合腺癌方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌阴虚内热证的有效性及安全性。方法：将60例晚期肺腺癌阴虚内热证患者随机分为2组,每组各30例。对照组予吉非替尼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服百合腺癌方。观察2组近期客观疗效、中医证候积分、KPS评分、癌胚抗原（CEA）以及不良反应（皮疹）发生率。结果：治疗组客观缓解率（ORR）为33.33%,对照组为30.00%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组疾病控制率为86.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组KPS评分、中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组KPS评分、中医证候积分、血清CEA水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组皮疹发生率为26.67%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百合腺癌方能有效减轻吉非替尼的毒副作用,改善晚期肺腺癌患者症状,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎57例总结

目的：观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效及对急性期嗜酸性粒细胞（EOS）水平的影响。方法：将喘息性支气管肺炎患儿109例随机分为治疗组57例和对照组52例。治疗组采用小青龙汤加西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。结果：总有效率治疗组为94.7%,对照组为82.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组EOS水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组平均住院天数和复发率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿喘息性肺炎疗效显著,可有效降低急性期EOS水平、缩短住院时间、降低复发率。     

健脾生髓方联合西药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症24例

目的：观察健脾生髓方联合西药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：将48例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者随机分为2组,每组各24例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加健脾生髓方治疗,比较2组综合疗效与白细胞数量,并记录药物不良反应。结果：总有效率治疗组为95.8%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组白细胞计数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾生髓方治疗化疗后外周血白细胞减少症有较好疗效。     

逐瘀开郁化痰汤治疗PSD的疗效及对神经功能和单胺类神经递质的影响

目的：观察通窍化痰活血方治疗早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）的临床疗效。方法：将60例早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通窍化痰活血方治疗。结果：实体瘤疗效总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组脑损伤分级疗效组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规疗法联合通窍化痰活血方治疗早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）安全、有效。     

芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛75例临床观察

目的：观察芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法：将150例功能性腹痛患儿随机分为2组各75例,治疗组采用芍药甘草汤治疗,对照组采用多潘立酮治疗。结果：总有效率治疗组为96.0%,对照组为77.3%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,复发率治疗组为6.9%,对照组为22.4%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芍药甘草汤治疗小儿功能性腹痛的临床疗效显著,可有效缓解腹痛程度,复发率较低,且用药安全可靠。     

针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症40例总结

目的：观察针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法：将80例脑中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺联合补阳还五汤治疗,对照组给予西医常规治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为72.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组生活能力（ADL）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者生活能力。     

三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病46 例临床观察

目的：观察三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法：将92 例老年性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用三香通络饮治疗。比较2组的综合疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为89.13%（41/46）,对照组为60.87%（28/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组各项中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后头晕目眩、头痛、心悸、口干口苦评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为10.87%（5/46）,对照组为19.57%（9/46）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病患者的临床疗效优于单用西药治疗,且能有效减轻临床症状,值得推广。