“三小”手法治疗小儿肌性斜颈30例临床观察

目的：观察“三小”手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：将59 例小儿肌性斜颈患儿随机分为治疗组30 例、对照组29 例。治疗组采用“三小”手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。治疗2个月后,比较2组综合疗效、患侧胸锁乳突肌（SCM）处肿块厚度、体征（颈部活动受限程度、头部歪斜度、SCM硬度、SCM两侧对称情况及面部对称情况）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,高于对照组的79.31%（23/29）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患侧SCM处肿块厚度小于对照组（P＜0.01）,头部歪斜度、SCM两侧对称情况评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：“三小”手法治疗小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺治疗功能性便秘临床疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）和Cochrane 图书馆（Cochrane Library）,搜集自建库至2019年12月31日发表的有关针刺治疗FC的随机对照试验（RCT）,对照组采用假针刺治疗,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇RCTs,共2051例患者。Meta分析结果显示：治疗组在提高总有效率（OR=3.56,95%CI［1.70,7.44］,Z=3.37,P=0.0007）,改善周完全自主排便次数（CSBMs）≥3次患者比例（OR=3.15,95%CI［2.41,4.12］,Z=8.38,P<0.00001）、CSBMs［WMD=1.13,95%CI（0.75,1.51）,Z=5.81,P<0.00001］、Bristol大便性状量表评分［WMD=0.41,95%CI（0.11,0.70）,Z=2.65,P=0.008］、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分［WMD=-14.69,95%CI（-25.85,-3.52）,Z=2.58,P=0.01］、排便困难程度评分［WMD=-0.27,95%CI（-0.55,-0.00）,Z=1.97,P=0.05］方面,均优于对照组。结论：基于目前证据,针刺治疗FC疗效确切,优于假针刺疗法治疗,但仍需要更多高质量、多中心、大样本的RCT进行深入研究。     

以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析

目的：对以针刺为主治疗月经不调的临床文献进行Meta分析,为临床应用针刺治疗月经不调提供循证医学依据。方法：以“针刺”“针灸”和“月经不调”为检索词,计算机检索万方数据库、维普中文科技数据库、中国知网2012年至2017年9月在国内公开发表的针刺治疗月经不调的随机对照临床文献,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：分别分析2组患者的临床有效率,经异质性检验,发现大部分研究对象同质,且以针刺为主的治疗组的疗效明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：部分文献证明以针刺为主治疗月经不调的临床疗效明确。     

肖贤荣运用推拿疗法治疗小儿肌性斜颈经验

总结肖贤荣副主任医师采用推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的经验。肖老认为小儿单侧颈部肌肉经络不通、气血运行不畅则头歪颈斜程度较轻,气血不通则头歪颈斜程度较重;临床主张以局部推揉为重点,注重对全身气血的调动,运用理筋正骨手法,使骨正筋柔,提高疗效;同时开导患儿家属,坚定其治疗信心,教授手法要领,使其自行采用手法治疗。     

针刺治疗慢性荨麻疹临床疗效的Meta分析

目的：系统评价近10年针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等数据库中关于针刺治疗慢性荨麻疹的随机对照试验。检索时限为2009年3月至2019年3月。由2名研究者按照改良Jadad标准对每项纳入文献进行质量评估,使用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：共纳入16项研究,合计1325 例患者。Meta分析结果表明,治疗组的总有效率优于对照组：OR=3.86,95%CI［2.71,5.49］＞1;痊愈率：OR=2.23,95%CI［1.75,2.85］＞1;复发率：OR=0.34,95%CI为［0.16,0.72］＜1。说明治疗组的总有效率、痊愈率高于对照组,复发率低于对照组。结论：针刺治疗慢性荨麻疹疗效优于常规西药治疗,并且可降低复发率。     

针刺联合中药治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合中药治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library自2016年8月1日至2021年8月1日发表的临床随机对照试验（RCT）。按Cochrane Handbook 5.1标准对纳入文献进行质量评价,提取资料后利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入10篇RCTs,共包含798 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合中药治疗VD的总有效率［OR=3.21,95%CI（1.90,5.42）,P＜0.0001］、简易精神状态检查量表评分［MD=5.06,95%CI（1.10,9.02）,P=0.01］、日常生活活动量表评分［MD=7.59,95%CI(5.66,9.52),P＜0.00001］均优于西药治疗,差异均有统计学意义。结论：针刺联合中药治疗VD较西药更具优势,但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。     

中西医结合治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿临床疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析对中西医结合治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿的疗效进行系统评价。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Cochrane等中英文数据库中中药内服联合西医常规治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2020年10月31日,筛选文献,提取信息,评价文献质量,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇RCTs,共计1553 例患者,其中治疗组806 例,对照组747 例。Meta分析结果显示：与对照组相比,治疗组能提高总有效率［OR=3.75,95%CI（2.46,5.72）,P<0.00001］、显效率［OR=2.41,95%CI（1.89,3.07）,P<0.00001］,缩短啰音［MD=-2.03,95%CI（-2.11,-1.95）,P<0.00001］、咳嗽［MD=-2.02,95%CI（-2.49,-1.55）,P<0.00001］、喘息［MD=-1.46,95%CI（-1.85,-1.07）,P<0.00001］、哮鸣音［MD=-1.69,95%CI（-1.80,-1.58）,P<0.00001］消失时间,缩短痊愈时间［MD=-1.67,95%CI（-1.75,-1.58）,P<0.00001］,差异均有统计学意义。结论:中西医结合治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿的临床疗效明显优于单纯西医常规治疗。由于纳入研究的文献质量不高,该结论尚需更多大样本、方案设计更加严谨的RCT来验证。     

何首乌治疗高脂血症临床疗效的Meta分析

目的：系统评价何首乌治疗高脂血症的临床疗效,为临床提供数据支持。方法：计算机检索CBM、CNKI、万方数据在线知识服务平台、VIP中何首乌治疗高脂血症的相关文献,以何首乌、首乌、制何首乌、高脂血症、血脂异常为检索词。检索时间为2000年1月1日至2017年7月31日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,临床有效性OR：3.87;95%CI=（2.98,5.03）,P<0.00001;次要结局性指标TC值P=0.1,I²=42%,MD=-0.43,95%CI=（-0.51,-0.36）;TG值P<0.001,I²=85%。结论：何首乌治疗高脂血症的疗效高于常规药物治疗。     

中西医结合治疗面瘫临床疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法研究中西医结合治疗面瘫的临床疗效。方法：通过检索2000年1月1日至2016年12月31日公开发表的相关文献,收集中西医结合治疗面瘫的随机对照试验（RCTs）,采用Cochrane协作网提供的Meta分析软件,RveMan 5.3进行数据分析。结果：最终共纳入8个随机对照试验,共741例患者。中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较,痊愈率的Meta分析结果显示：Z=5.03（P<0.00001）,差异具有统计学意义。有效率的Meta分析结果显示：Z=0.91（P=0.63）,差异无统计学意义。无效率的Meta分析结果显示：Z=5.33（P<0.00001）,差异具有统计学意义。结论：Meta分析结果表明中西医结合治疗面瘫的临床疗效优于单纯西药治疗组,但由于纳入文献质量低下、样本量少、可能存在的发表偏倚等,可能会对分析结果产生一定的影响,因此系统评价的结果仅供临床参考,同时期待更多高质量、多中心的临床试验研究来验证其临床疗效。     

针刺治疗突发性聋的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗突发性聋（SD）的临床疗效。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane library有关针刺治疗SD的随机对照试验临床研究,检索时限为2020年1月1日至2023年4月30日。质量评价使用Cochrane 5.0系统评价手册,结局指标的Meta分析采用RevMan 5.4。结果：最终搜索到文献1091篇,按照纳入与排除标准最终筛选出14篇文献,共1156例患者,治疗组587例,对照组579例。Meta分析结果显示,针刺治疗SD的总有效率高于对照组［OR=3.63,95%CI（2.58,5.13）,P<0.00001］、无效率低于对照组［ OR=0.26,95%CI（0.18,0.36）,P<0.00001］、纯音听阈均值低于对照组［MD=-7.95,95%CI（-11.80,-4.11）,P<0.0001］,差异均有统计学意义;3篇文献报道了不良事件,发生不良事件的总人数25例,不良反应发生率对照组为8.70%,针刺组为5.12%［OR=0.74,95%CI（0.32,1.67）,P=0.46］,差异无统计学意义。结论：针刺治疗SD具有明显的临床疗效,与对照组相比,针刺治疗能更有效地改善纯音听阈均值。由于纳入本研究样本量小,此结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以验证。     

热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、荷兰医学数据库（EMbase）、The Cochrane Library等数据库中关于热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2021年12月25日,运用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行评估,并运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,1996 例患者。Meta分析结果显示,热毒宁注射液联合抗生素治疗的总有效率［OR=5.27,95%CI（3.63,7.66）,P<0.00001］、发热消退时间［MD=-0.85,95%CI（-0.91,-0.80）,P<0.00001］、脓性分泌物消失时间［MD=-1.04,95%CI（-1.28,-0.79）,P<0.00001］和白细胞恢复时间［MD=-1.56,95%CI（-2.23,-0.89）,P<0.00001］均明显优于对照组。结论：热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效佳,不良反应少,值得临床推广应用。     

针刺治疗复视的Meta分析

采用Meta分析方法评价针刺治疗复视的疗效。方法：检索PubMed,中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等数据库建库及2017年发表的文献,纳入以针刺、针灸、耳针、头皮针、杨花针或针刺+其他治疗复视的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件对数据进行评价。结果：共检索文件307篇文献,纳入733例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗或针刺+其他治疗对比其他治疗的有效率：OR=7.42%,95%CI（4.38,12.57）,P<0.00001,具有统计学意义;针刺+常规治疗对比常规治疗的有效率：OR=7.63,95%CI（3.51,16.61）,P<0.00001,具有统计学意义;针刺+复康治疗对比单纯康复治疗的有效率：OR=6.04,95%CI（1.88,19.37）,P=0.003,具有统计学意义。漏斗图结果显示,图上分布白点基本呈对称性,不存在明显的发表偏倚。结论：针刺治疗复视较其他治疗具有显著优势,但仍需大样本、更规范的试验统计,以明确临床疗效。     

清热化瘀疗法治疗缺血性中风临床疗效的Meta分析

目的：系统评价清热化瘀疗法治疗缺血性中风的临床疗效。方法：通过检索中外文数据库获得研究方案为随机对照试验、研究对象为清热化瘀法治疗缺血性中风的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共计11篇随机对照试验1057例患者符合纳入标准。Meta分析结果提示清热化瘀疗法治疗缺血性中风总体疗效比单用西药及其他中药治疗效果明显;患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、中医证候积分均有改善,差异均有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用清热化瘀疗法可提高缺血性中风的临床疗效,但由于本次研究存在局限性,仍需开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验对相关指标进行验证。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价疏肝和胃法治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,搜集中医疏肝和胃法联用质子泵抑制剂治疗RE的随机对照试验 （RCT）,检索时限为2008—2018年。利用 Cochrane 5.1.0 提供的标准对纳入的研究进行偏倚风险评估,使用 RevMan 5.3 软件对疏肝和胃法治疗RE的总有效率、复发率进行分析。结果：共纳入8篇文献,总计608例患者。治疗组总有效率优于对照组［OR=3.75,95%CI （2.34,6.01）,P<0.00001］;1年复发率方面,治疗组低于对照组［OR=0.21,95%CI （0.09,0.48）,P=0.0002］。 结论：疏肝和胃法联合质子泵抑制剂治疗RE临床疗效确切,且能降低复发率,优于以质子泵抑制剂治疗为主的对照组。     

耳穴疗法治疗中风后失眠临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法,从临床有效率和痊愈率两方面综合评价耳穴疗法或以耳穴疗法为主（包括单纯耳穴治疗、耳穴为主联合西药治疗、耳穴为主联合其他疗法）治疗中风后失眠（PSI）的临床疗效。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed自建库起至2021年3月10日耳穴治疗PSI的相关文献。根据纳入和排除标准进行筛选,提取相关内容整理规范录入Excel表格,建立数据库,运用Review Manager 5.3对纳入的研究文献进行质量评价和分析。结果：共纳入18篇相关文献。Meta分析结果显示：耳穴相关疗法治疗PSI的临床有效率［OR=4.57,95%CI(3.24,6.45),P＜0.00001］、痊愈率［OR=3.17,95%CI(2.32,4.33),P＜0.00001］均高于单用西药治疗,差异有统计学意义。漏斗图评价纳入文献的发表偏倚,图形基本对称,提示所纳入的研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:耳穴疗法治疗PSI临床疗效确切,在改善日间功能、提升睡眠质量等方面优于单用西药治疗;其中以耳穴为主联合西药疗法疗效最佳,其次分别为耳穴联合其他疗法、单纯耳穴疗法。     

不同腰部肌群锻炼方式治疗腰椎间盘突出症临床疗效的网状Meta分析

应用网状Meta分析系统评价2种腰部肌群锻炼方式治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Embase以及Web of Science等数据库中关于腰部核心肌群训练及传统腰背肌锻炼治疗LDH患者的临床试验研究(RCT),检索时限为建库至2021年10月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,评估最终纳入文献的偏倚风险,采用Stata15.0软件绘制网状证据图,GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果：共纳入32篇文献,包含2559 例患者。网状Meta分析结果显示,在提高总有效率、降低疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及复发率方面,腰部核心肌群训练联合常规康复治疗疗效最优;在提高日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分方面腰部核心肌群训练与传统腰背肌锻炼疗效相当,但均优于常规康复治疗,其优劣程度依次为：腰部核心肌群训练+常规康复治疗>传统腰背肌锻炼+常规康复治疗>常规康复治疗。结论:腰部核心肌群训练联合常规康复治疗LDH临床疗效总体上均优于传统腰背肌锻炼联合常规康复治疗、常规康复治疗,其可能是临床上治疗LDH功能锻炼方式上的较优选择。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病的Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病（RBD）的疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG　DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、The Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2019年2月收录的有关中西医结合治疗维持性血液透析患者RBD的临床随机对照试验（RCT）,应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共检出文献256篇,通过筛查最后纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗的临床总有效率更高［OR=4.02,95%CI（2.52,6.42）,P<0.00001］,更能有效降低血磷［MD=-0.17,95%CI（-0.26,-0.09）,P<0.0001］、PTH［SMD=-1.35,95%CI（-2.02,-0.68）,P<0.0001］及碱性磷酸酶［SMD=-0.55,95%CI（-0.79,-0.31）,P=0.50］水平,升高血Ca［MD=0.13,95%CI（0.05,0.22）,P=0.003］,差异有统计学意义。结论：中西医结合能有效治疗维持性血液透析患者RBD,其疗效优于单纯西药治疗。     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验（RCT）文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果：共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率［RR=1.23,95%CI（1.16,1.31）,Z=6.96,P＜0.00001］、增强患肢运动功能［MD=16.41,95%CI（11.50,21.31）,Z=6.56,P＜0.00001］、提高日常生活活动能力［MD=18.69,95%CI（14.18,23.19）,Z=8.14,P＜0.00001］。结论：针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮临床疗效的Meta分析

目的：系统分析自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床疗效,为临床治疗及相关研究提供循证医学依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI 1979—2018年）、维普中文期刊全文数据库（VIP 1989—2018年）、万方数据库（1990—2018年）、PubMed（1966—2018年）,收集公开发表的采用自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床随机对照试验文献,由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量,对纳入的同质研究用Revman 5.3软件对结果进行Meta分析。结果：共检索出497篇相关文献（包含495篇中文文献和2篇外文文献）,通过筛查最终纳入文献11篇,共933例患者被纳入Meta分析。11篇文献均以有效率作为主要结局指标进行Meta分析,显示自血穴位注射组与其他疗法组比较：合并后OR=4.71,95%CI［2.98,7.45］,总体效应Z=6.63（P＜0.00001）。结论：自血穴位注射与其他疗法在治疗寻常痤疮方面,疗效比较,差异具有统计学意义,说明自血穴位注射疗法是治疗寻常痤疮的有效疗法,可供临床医师参考。     

扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌（EC）的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EM-BASE、Cochrane、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库中有关扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期EC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月30日,并采用RevMan 5.3统计软件对相关文献进行质量评价。结果：共纳入21篇文献,1989 例食管癌患者,其中治疗组1025 例,对照组964 例。Meta分析显示：扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌在总有效率［RR=1.55,95%CI（1.29,1.86）,P＜0.00001］、卡氏评分［RR=1.85,95%CI（1.49,2.30）,P＜0.00001、中医证候评分［MD=-2.33,95%CI（-2.46,-2.21）,P＜0.00001］、降低骨髓抑制发生［RR=0.46,95%CI（0.38,0.55）,P＜0.00001］方面均优于单纯放化疗的对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。但在肝肾功能［RR=0.71,95%CI（0.34,1.46）,P=0.35］方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶正散结中药可提高中晚期EC患者综合疗效。