针刺联合血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠30 例临床观察

目的：观察针刺联合血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：将60 例顽固性失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。治疗组予以针刺联合血府逐瘀汤加减治疗,对照组予以艾司唑仑片治疗,观察2组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：治疗后,总有效率、愈显率治疗组分别为90.00%（27/30）、60.00%（18/30）,对照组分别为93.33%（28/30）、33.33%(10/30),2组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但愈显率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组PSQI评分均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠疗效肯定,愈显率高,值得推广。     

针刺联合穴位注射治疗特发性耳鸣49例临床观察

目的：观察针刺联合穴位注射治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法：将99 例特发性耳鸣患者采用随机数字表法分为治疗组（49 例）和对照组（50 例）。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位注射治疗。2组均治疗4周,治疗后随访1个月。观察比较2组治疗前、后及治疗后1个月耳鸣残疾评估量表（THI）、耳鸣程度和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：2组THI、耳鸣程度、SDS评分均较治疗前减少,且治疗组的改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：针刺联合穴位注射治疗特发性耳鸣无论是近期疗效还是远期疗效均优于单用针刺治疗。     

针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠29例临床观察

目的：观察针刺结合麦粒灸治疗（心胆气虚型）失眠的临床疗效。方法：将（心胆气虚型）失眠患者60例随机分为2组各30例（治疗组脱落1例）。治疗组采用针刺结合麦粒灸治疗,对照组采用口服阿普唑仑片治疗。2组均治疗14d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分。结果：总有效率治疗组为96.5%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠能明显改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能,疗效优于口服阿普唑仑片。     

小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察

目的：观察小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将40例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各20例,治疗组采用小柴胡汤加减配合针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,疗程为4周。对2组治疗前后进行失眠中医证候调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分及疗效对比。结果：总有效率治疗组为85.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医单症评分比较,除不寐一项外,其余各项比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：小柴胡汤加减配合针刺治疗肝郁化火型失眠有较好的临床疗效。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗,治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗,对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%,对照组分别为70.00%、73.33%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状,还能改善其睡眠质量,且未发现不良反应,值得推广。     

枣珀逍遥散加减治疗失眠30例临床观察

目的：观察枣珀逍遥散加减治疗失眠的临床疗效。方法：将60例失眠患者随机分为2组,每组各30例,治疗组采用枣珀逍遥散加减治疗,对照组采用艾司唑仑治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：枣珀逍遥散加减治疗失眠疗效满意,安全性好。     

针刺配合养心助眠膏治疗心脾两虚型失眠20例临床观察

目的：探讨针刺配合养心助眠膏治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：将80例心脾两虚型失眠患者随机分为4组,每组各20例。对照1组采用针刺治疗,对照2组采用养心助眠膏治疗,对照3组采用艾司唑仑治疗,治疗组采用针灸配合养心助眠膏治疗,分别于治疗前后比较4组的综合疗效、睡眠时间、不良反应。结果：治疗组总有效率为95.0%,高于对照1组的90.0%、对照2组的85.0%、对照3组的70.0%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。4组睡眠时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。不良反应率治疗组与对照1、3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合养心助眠膏治疗心脾两虚型失眠疗效显著。     

俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠40例

目的：观察俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型失眠患者随机分为2组,每组各40 例。治疗组采用俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗,对照组予以口服阿普唑仑治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及多导睡眠图（PSG）,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组治疗后中医证候评分、PSQI各项指标评分及总积分、PSG结果均较治疗前改善,且除PSQI量表中睡眠时间、睡眠效率、催眠药物评分外,其余指标治疗组改善均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠有较好的疗效,可显著改善肝郁脾虚型失眠患者的临床症状及睡眠质量。     

涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠30例临床观察

目的：观察涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床疗效。方法：将60例围绝经期失眠患者随机分为2组,每组各30例。治疗组以涤痰醒神针刺法治疗,对照组予温胆汤治疗。分别在治疗前和治疗1、2、3周后测定2组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,比较2组在治疗3周后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较与治疗1、2周后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3周后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：涤痰醒神针刺法和温胆汤均能提高痰热内扰型更年期失眠患者的睡眠质量,且涤痰醒神针刺法的早期效果优于温胆汤,但两者长期疗效无显著差异。     

刮痧配合针刺治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的：观察刮痧配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上结合刮痧治疗。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：刮痧结合针刺治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

升阳益胃针刺法治疗不寐50例疗效观察

目的：观察升阳益胃针刺法治疗不寐的临床疗效。方法：将100 例不寐患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。治疗组采用升阳益胃针刺法治疗,对照组口服阿普唑仑片治疗。比较2组综合疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：愈显率治疗组为74.0%（37/50）,对照组为52.0%（26/50）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;总有效率治疗组为92.0%（46/50）,对照组为82.0%（41/50）,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组PSQI各因子评分及总分均较治疗前有所下降,治疗组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能评分及总分均低于对照组（P<0.05）。结论：升阳益胃针刺法治疗不寐疗效显著,在改善睡眠质量方面优于西药阿普唑仑片治疗,值得临床推广。     

子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者抑郁水平及睡眠率的影响

目的：评价子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者抑郁水平及睡眠率的影响。方法：将围绝经期失眠患者90例随机分为对照1、2组及治疗组,每组各30例。对照1组采用常规针刺治疗,对照2组采用甘麦大枣汤加减治疗,治疗组采用子午流注纳甲法针刺治疗。观察3组患者治疗前后的抑郁评分及睡眠率。结果：与治疗前比较,3组患者的抑郁评分及睡眠率均有明显改善,治疗组改善程度优于对照1、2组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：子午流注纳甲法针刺治疗围绝经期失眠可以更好地改善患者抑郁情况及睡眠质量。     

针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的：观察针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺董氏奇穴治疗。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺董氏奇穴联合西医常规治疗冠心病心绞痛能有效减轻症状,改善生活质量,疗效显著。     

针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的：观察针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将膝骨关节炎患者100例随机分为2组,每组各50例。对照组给予醋氯芬酸缓释片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察比较2组综合疗效、VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平变化。结果：总有效率治疗组为94.0%,对照组为74.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效,可显著提高生活质量,改善关节症状。其作用机制可能与抗炎症因子的趋化有关。     

秦氏头皮针治疗血管神经性头痛30例临床观察

目的：观察秦氏头皮针治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法：选取血管神经性头痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服尼莫地平治疗,治疗组采用秦氏头皮针治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组头痛发作频次、发作天数、持续时间、头痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：秦氏头皮针治疗血管神经性头痛疗效显著。     

宣伟军从肝脾肾瘀立论治疗耳鸣经验

介绍宣伟军教授治疗感音神经性耳鸣的经验。宣教授治疗耳鸣从整体出发,强调辨证论治,尤其注重从肝脾肾瘀立论,临证以虚实为纲、肝脾肾瘀为目进行论治。实证耳鸣多责之肝胆,方用自拟疏肝止鸣汤;虚证耳鸣多责之脾肾,方用自拟健耳止鸣汤加减。并融合现代药理及病因病机研究成果有针对性地加减用药。     

张闻东运用通调针刺法治疗失眠经验

介绍张闻东教授运用通调针刺法治疗失眠的临床经验。张教授认为,本病病机为督脉痹阻,元神不安,心神不宁,脏腑功能失调,其采用“通调针刺法”,以神庭、百会、四神聪为主穴,通督脉、调元神,益元气、调脏腑,调节经络气血阴阳,同时辨证加减取穴,临床疗效满意。附验案1则,以供参考。