张军平治疗脾肾亏虚肝郁之发落眉脱经验

介绍张军平教授治疗发落眉脱的临床经验。张教授对斑秃的内治法具有独特见解,其秉承国医大师阮士怡教授“益肾健脾、涤痰散结”法治疗心系病的学术精髓,认为斑秃的主要病机是脾肾亏虚、肝郁气滞,先后天之本亏虚,肝气郁滞不舒,精血生化乏源,不得荣养诸毛,在头发落,在目眉脱,情志因素亦可加重疾病的进展。其以益肾健脾、舒肝解郁为法,从肾、脾、肝三脏考虑治疗,以小柴胡汤为基础方制方,随症加减,每获良效。     

强肾扶正汤合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

目的：观察强肾扶正汤合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90例非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组各45例。对照组单用含铂化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加强肾扶正汤治疗。2组均治疗3个月后比较综合疗效、KPS评分及不良反应发生情况。结果：总稳定率治疗组为75.56%,对照组为51.11%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为15.56%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强肾扶正汤合含铂化疗方案可提高非小细胞肺癌治疗效果,且毒副作用小,安全性较高。     

调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症30例临床观察

目的：观察调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症（脾虚肝旺型）的临床疗效。方法：将60例厌食症（脾虚肝旺型）患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟方调肝理脾颗粒治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为100.0%,对照组为86.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症（脾虚肝旺型）有较好疗效。     

综合疗法治疗4～5期慢性肾脏病31例临床观察

目的：观察综合疗法治疗慢性肾脏病（CKD）4～5期脾肾亏虚证的效果。方法：将CKD4～5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组,其中治疗组31例,对照组30例（剔除1例）。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗,治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,观察时间为4周。比较2组血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（iPTH）及中医证候疗效。结果：中医证候总有效率治疗组为83.87%（26/31）,对照组为73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组Scr、eGFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;2组血钙、iPTH、ALP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：综合疗法治疗慢性肾脏病4～5期脾肾亏虚证效果确切,安全可靠。     

十全明目片治疗肝肾亏虚型老年性白内障60例临床观察

目的：观察十全明目片治疗肝肾亏虚型老年性白内障的临床疗效。方法：将120例肝肾亏虚型老年性白内障患者随机分为2组各60例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加十全明目片口服治疗。30d为1个疗程,服药3个疗程后比较2组疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为81.7%,对照组为58.3%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为78.3%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组视力、晶状体厚度、晶状体混浊程度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：十全明目片治疗肝肾亏虚型老年性白内障具有良好的效果,在提高患者视力、改善患者中医证候、降低晶体的混浊度等方面收到满意的疗效。     

中西医结合治疗湿热蕴脾型胃溃疡30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗湿热蕴脾型胃溃疡的临床疗效。方法：将湿热蕴脾型胃溃疡患者60例随机分为2组各30例,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合健脾祛湿粥治疗。结果：总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组溃疡愈合率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡安全有效,值得广泛推广。     

复方菝葜颗粒治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的：观察复方菝葜颗粒治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组各30例。对照组予以化疗药物治疗,治疗组在化疗药物治疗基础上,从化疗第1天开始服用复方拔葜颗粒。2组均治疗2个周期后对其主要症状与生活质量（KPS评分）改善情况及1年生存率进行比较。结果：2组主要症状改善总有效率治疗组为86.67%,对照组为56.67%;生活质量改善总稳定率治疗组为83.33%,对照组为56.67%;1年生存率治疗组为83.33%,对照组为60.00%;组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方菝葜颗粒治疗晚期非小细胞肺癌有一定临床价值。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的：观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能（LKSS）评分、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

中药足浴治疗早期糖尿病足30例疗效观察

目的：观察中药足浴治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法：将早期糖尿病足患者60例随机分为2组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药足浴治疗早期糖尿病足临床疗效显著。     

中西医结合治疗气滞血瘀型骨质疏松症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型骨质疏松症的临床疗效。方法：将60 例气滞血瘀型骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用阿仑磷酸钠配合中药熏蒸治疗,对照组单用阿仑磷酸钠治疗。观察2组的综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分及ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿仑磷酸钠配合中药熏蒸对气滞血瘀型骨质疏松症的疗效明显优于单用阿仑磷酸钠。     

自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例,随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。2组均行TACE术,术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗,并用碘化油乳剂栓塞,治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32）,对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32）,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月）,对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月）,组间比较,差异有统计学意义（2=3.675,P=0.046）;2组1、2年整体生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生,值得临床进一步探索与研究。     

马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎63例临床观察

目的：观察马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将126 例肝肾亏虚型KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组各63 例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖泡腾片联合双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗。观察2组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、36项健康调查简表（SF-36）评分、美国特种外科医院（HSS）评分、中医证候评分及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.65%（59/63）,对照组为76.19%（48/63）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组WOMAC、SF-36、HSS评分及膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、行走疼痛或不适的评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%（3/63）,对照组为6.35%（4/63）,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,且安全性高。     

中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床疗效及对实验室指标的影响。方法：将慢性肾炎脾肾气虚证患者86例随机分为2组,每组各43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气固肾汤治疗。结果：总有效率治疗组为93.02%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

无烟艾灸治疗小儿风寒袭肺型咳嗽30 例效果观察

目的：探讨无烟艾灸治疗小儿风寒袭肺型咳嗽的临床疗效。方法：将60 例小儿风寒袭肺型咳嗽患儿随机分成2组,每组各30 例。对照组给予常规西医治疗与护理,观察组在对照组基础上结合无烟艾灸进行干预。比较2组的综合疗效及中医症状评分。结论：总有效率观察组为93.33 %（28/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：无烟艾灸治小儿风寒袭肺型咳嗽疗效佳,值得临床推广应用。     

白虎加人参汤治疗气阴两虚型2型糖尿病30 例临床观察

观察白虎加人参汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将60 例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,每组各30 例。对照组予二甲双胍片常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用白虎加人参汤治疗。2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察综合疗效,治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀围比、血压（SBP、DBP）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖（FBG、2hBG 、HbA1c）及血清同型丰胱氨酸（Hcy）水平。结果：总有效率治疗组为83.3%（25/30）,对照组为70.0%(21/30),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、LDL-C、HDL-C、FBG、2hBG 、HbA1c、Hcy水平均优于治疗前,且治疗后治疗组的BMI、DBP、LDL-C、HDL-C、FBG、2hBG 、HbA1c、Hcy水平均优于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：白虎加人参汤可改善2型糖尿病患者体质量指数及糖脂代谢,且能降低Hcy水平。     

扶正灸合温阳升白汤治疗化疗后白细胞减少症80例临床观察

目的：观察扶正灸结合温阳升白汤治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：将320例化疗后白细胞减少症患者随机分为4组,每组各80例。对照1组单用西药治疗,对照2组在对照1组治疗基础上加扶正灸治疗,对照3组在对照1组治疗基础上加温阳升白汤治疗,治疗组结合对照1、2、3组方法综合治疗。结果：总有效率对照1组为75.0%,对照2组为85.0%,对照3组为80.0%,治疗组为95.0%,治疗组与对照1、2、3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组白细胞计数、中医症状总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照1、2、3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正灸合温阳升白汤治疗化疗后白细胞减少症有较好疗效。     

健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐30例临床观察

目的：探讨健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚弱型妊娠呕吐患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合健脾固妊汤治疗。比较2 组临床疗效、血清胃泌素（GAS）含量、血清血管活性肠肽（VIP）含量、尿酮体转阴时间、住院时间以及安全性。结果：治愈率治疗组为80.00%（24/30）,对照组为70.00%（21/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组GAS和VIP水平均显著下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组尿酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：健脾固妊汤联合西药治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐疗效颇佳,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化脾功能亢进33例临床观察

目的：观察中西医结合治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：将66例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分成治疗组和对照组,每组各33例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合益气和血方治疗。比较2组综合疗效、免疫功能（CD3^{+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及脾功能（脾长经、脾厚、脾静脉内径）。结果：总有效率治疗组为96.97%（32/33）,高于对照组的75.76%（25/33）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及脾长径、脾厚、脾静脉内径治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组脾长径、脾厚治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用西医常规疗法合益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进,可调节免疫功能,改善临床症状体征、脾功能。}     

黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病32例临床观察

目的：探讨黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将气阴两虚型2型糖尿病患者64 例随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。所有患者均采取饮食、运动等生活方式干预,对照组口服二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用黄精复方治疗,疗程均为12周。观察2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化,记录2组不良反应。结果：总有效率治疗组为87.50%（28/32）,高于对照组的59.37%（19/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病可以缓解患者的中医证候,降低血糖、血脂,改善胰岛功能,从而提高临床疗效。