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目的:观察芪苓护肾方治疗2型糖尿病肾脏病(T2DKD)湿瘀阻络证患者蛋白尿、肾小球滤过率、糖脂代谢指标和中医证候方面的临床疗效。方法:采用随机平行对照原则,选取T2DKD湿瘀阻络证患者96 例,对照组47 例给予基础治疗,治疗组49 例在对照组基础上予芪苓护肾方治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、尿蛋白[尿白蛋白/肌酐(UACR)]、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素(Cys-c)、肾小球滤过率(eGFR)]和中医证候积分的变化。结果:2组治疗后SBP、2h PBG、HbAlc均较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),2组DBP、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SCr、Cys-c、eGFR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组UACR较治疗前下降(P<0.05),且下降幅度(治疗前后差值)优于对照组(P<0.01)。2组A2期患者治疗后UACR均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),但下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组A3期患者UACR治疗后较治疗前下降(P<0.01),对照组A3期患者治疗前后UACR差异无统计学意义(P>0.05),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05)。2组中医证候总积分治疗后较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:芪苓护肾方可明显降低T2DKD湿瘀阻络证患者的蛋白尿水平,尤其对于A3期大量蛋白尿的T2DKD患者疗效更佳,该作用与糖脂代谢指标和血压的改善无关;芪苓护肾方可显著改善患者中医证候,且安全性好,有广泛的临床实用价值。 相似文献
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介绍严健教授基于“浊毒瘀滞”理论指导全程管理肛肠疾病的经验。严教授认为浊毒既是病理产物,又是致病因素;浊毒瘀滞是肛肠疾病的关键病机。浊毒瘀滞贯穿肛肠疾病全病程,全程疾病管理应严于术前、慎于术中、善于术后。提出肛肠疾病手术前后的病机演变规律为:术前以浊毒为主,术中以浊瘀为主,术后虚实并存,实以湿浊为多见,虚者兼气阴亏虚。倡导通和治则,临床以益气化浊解毒为主线,根据原发疾病、手术情况、实验室检查等加减用药。创立的经验方,主张以平衡脏腑、升降气机、燥脾润胃、运化三焦、通顺魄门,使浊毒之邪从气化而出。 相似文献
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