王萍从肝肾论治围绝经期综合征经验

总结王萍教授从肝肾论治围绝经期综合征的经验。王教授认为,本病病机主要为肾阴亏虚和肝气郁滞,而肾中气血阴阳失衡为本病的主要发病因素,部分患者兼有脾虚湿蕴、湿热或血瘀等证,主张治疗时既要补肾调阴阳,又要疏肝解郁、补养气血,同时重视情志调理,顾及兼证。并附验案1则,以资佐证。     

温针灸治疗围绝经期综合征35 例临床观察

目的：观察温针灸治疗围绝经期综合征(MPS)的临床疗效。方法：将MPS患者70 例随机分为2组,每组各35 例。治疗组使用温针灸治疗,对照组服用尼尔雌醇片治疗。治疗4周后评定2组患者的综合疗效及kuppermann、围绝经期生存量表（MENQOL）评分以及性激素水平的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为88.57%（31/35）、77.14%（27/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组kuppermann评分、MENQOL评分、性激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：温针灸可以改善围绝经期综合征患者的症状,调节其激素水平,而且不良反应少,值得临床应用推广。     

补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮30 例临床观察

目的：观察补肾封髓汤对肝肾阴虚型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法：选择60 例SLE且中医辨证为肝肾阴虚型的患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组以激素和免疫抑制剂进行标准治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾封髓汤口服,12周后观察疗效。结果：治疗组患者中医证候积分、骨密度及白蛋白改善情况明显优于对照组（P＜0.01,P<0.05）。结论：补肾封髓汤可改善系统性红斑狼疮患者激素治疗后出现的肝肾阴虚证症状,值得临床推广。     

甘麦大枣汤加减联合雌激素片治疗围绝经期综合征33例

目的：观察甘麦大枣汤加减联合雌激素片对围绝经期综合征（PMS）患者症状及性激素水平的影响。方法：将66例PMS患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例。对照组予以雌激素片治疗,治疗组在对照组的基础上加用予以甘麦大枣汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候各项评分、Kupperman评分、性激素水平［促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E_{2）］、氧化应激指标［丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）］、不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.94 %（31/33）,显著高于对照组的75.76 %(25/33),差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候各项评分、Kupperman评分、性激素及氧化应激各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合雌激素片对PMS患者有较好疗效,能够显著改善患者症状及性激素水平,减轻氧化应激反应,同时具有较高安全性。}     

雷磊治疗绝经综合征经验

介绍雷磊教授治疗绝经综合征的经验。雷教授认为肾精亏虚是绝经综合征的主要病机,气机失调是其重要病因,日久可继发痰浊、瘀血致病之变,造成围绝经期证候复杂和病情缠绵难愈。因而雷教授治疗上常从补益肾精、调和气机论治,临床擅用更年方随症加减,并根据患者激素水平,联合芬吗通替代治疗,中西并用,配以呼吸吐纳法和穴位按压等多种治疗方法数管齐下,进而调节肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的平衡,改善卵巢功能,帮助患者安稳度过绝经期。     

六味地黄汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征30例总结

目的：观察六味地黄汤合小柴胡汤加减治疗女性围绝经期综合征的临床疗效。方法：将围绝经期综合征患者60例随机分为2组各30例,治疗组予六味地黄汤合小柴胡汤加减治疗,对照组予激素治疗,疗程均为3个月。比较2组综合疗效及主要症状kuppermann量表评分。结果：总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后潮热汗出、感觉异常、失眠、易激动4项主要症状Kuppermann量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：六味地黄汤合小柴胡汤可有效改善围绝经期综合征症状,值得临床推广应用。     

补肾活血方治疗老年性骨质疏松症35例临床观察

目的：观察补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：将70例老年性骨质疏松症患者随机分为2组,各35例,治疗组采用补肾活血方治疗,对照组采用钙尔奇D片治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组患者的视觉模拟评分（VAS）、骨密度及临床症状缓解情况。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、骨密度水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切。     

补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证40例临床观察

目的：评价补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证的临床有效性和安全性。方法：将80例膝骨关节炎肝肾不足证患者随机分为2组各40例,治疗组采用补肾健骨胶囊治疗,对照组采用骨康胶囊治疗,疗程均为28d。观察比较2组治疗前后临床症状、体征改善情况,并进行评分,对2组治疗前后休息痛、运动痛、压痛进行VAS评分,比较2组综合疗效,观察常规安全性指标,治疗后随访复发率。结果：总有效率治疗组为95.00%,对照组为92.50%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组临床症状与体征积分及休息痛、运动痛、压痛评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月后随访,治疗组复发率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾健骨胶囊对膝骨关节炎肝肾不足证的临床疗效确切,可明显改善患者疼痛、肿胀、活动度等症状和体征,促进关节积液吸收,减轻炎症反应,恢复关节运动功能,并能有效预防复发,提高患者生活质量。     

闫平采用滋肾畅神法治疗围绝经期综合征经验

介绍闫平主任医师运用滋肾畅神法治疗围绝经期综合征的经验。闫师认为本病病因病机主要为肾阴亏虚,心神受扰,肝气不疏,治疗上以滋肾养阴为主,配合疏肝调神,注重情志的调节,自拟滋肾畅神汤加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

补肾活血开窍方治疗急性脑梗死45 例临床观察

目的：观察补肾活血开窍方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将符合纳入标准的90 例急性脑梗死患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾活血开窍方治疗。2组均治疗14 d,观察2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评分和血清S100钙结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,记录治疗期间出现的不良反应,并评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,显著高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组NIHSS、BI评分,以及S100β、NSE水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现轻微腹泻1 例,对照组出现恶心2 例,因患者症状轻微,均未做特殊处理。结论：补肾活血开窍方能显著改善急性脑梗死患者的神经缺损程度,提高日常生活能力,其机制可能与下调血清S100β、NSE水平有关。     

基于网络药理学研究丹栀治疗围绝经期综合征的作用机制

目的：采用网络药理学研究分析牡丹皮-栀子药对治疗围绝经期综合征的多成分、多通路、多靶点的作用机制。方法：运用数据库检索得到牡丹皮-栀子药对的主要活性成分、相应作用靶点及围绝经期综合征的疾病靶点,用ConsensusPathDB数据库进行信号通路及基因本体论（GO）分析,并运用软件Cytoscape 3.7.0绘制关键成分-核心靶点网络图及蛋白互作网络图,软件imageGP绘制通路及GO分析气泡图。结果：得到包括堪非醇在内的关键活性成分17个,血管内皮生长因子（VEGF）A在内的核心靶点39个,GO分析得到包括细胞增殖调控在内的生物学过程970个;激素结合在内的分子功能116个;胰岛素受体复合体在内的细胞组分45个;富集到通路728条,涉及癌症通路和VEGF通路等。结论：牡丹皮-栀子药对可能通过调节激素水平、降低心血管疾病发生风险、改善胰岛素抵抗及调节癌症基因等靶点治疗围绝经期综合征。     

赵彦运用二仙汤加味联合揿针治疗围绝经期综合征经验

介绍赵彦教授采用二仙汤加味联合揿针治疗围绝经期综合征的经验。赵教授认为,肾精亏虚是本病的病机。肾精是肾气和肾的物质基础,肾之阴阳是肾气活动的体现。肾阴肾阳为肾精提供动力和水源,故肾精亏虚必然会导致肾之阴阳失调。治疗上采用二仙汤加味补肾填精、调和阴阳,且联合揿针治疗,疗效颇佳。并附验案1则,以资同道。     

健脾化痰方治疗代谢综合征43例临床观察

目的：观察健脾化痰方治疗代谢综合征的临床疗效。方法：将82例代谢综合征患者随机分成治疗组和对照组,对照组39例患者通过健康教育讲座进行常规生活方式干预及降压、降脂、降糖治疗,治疗组43例在对照组基础上加用健脾化痰方治疗。治疗3个月后,观察2组患者治疗前后体质量、腹围、BMI、BP、FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化。结果：总有效率治疗组为90.70%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后体质量、腹围、BMI、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有明显改善（P<0.05）,除BP外,治疗组其他指标的改善程度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾化痰方治疗代谢综合征患者在降脂、降糖、减重方面疗效颇佳,值得临床推广运用。     

益气温阳补肾汤治疗肾病综合征40 例临床观察

目的：观察益气温阳补肾汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将80 例肾病综合征患者随机分为2组,每组各40 例。对照组采用醋酸泼尼松龙片治疗,治疗组在对照组基础上加益气温阳补肾汤治疗。比较2组患者的综合疗效,血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白（24hPro）水平以及免疫功能。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为77.50%（31/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组的ALB、24hPro水平及T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：益气温阳补肾汤可以提高肾病综合征患者的临床疗效,降低患者的24hPro水平,提高血浆ALB水平,增强患者免疫功能,促进康复。     

调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症30例临床观察

目的：观察调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症（脾虚肝旺型）的临床疗效。方法：将60例厌食症（脾虚肝旺型）患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟方调肝理脾颗粒治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为100.0%,对照组为86.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症（脾虚肝旺型）有较好疗效。     

健脾补肾活血方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗47例

目的：观察健脾补肾活血方治疗脾肾两虚、痰湿瘀阻型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效和安全性。方法：将100例脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用生活方式指导联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上予以健脾补肾活血方治疗,2组均治疗12周。观察2组综合疗效,中医证候积分,胰岛素抵抗指标［空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、李光伟指数、Bennett胰岛素敏感性指数(Bennett ISI)］,糖脂代谢指标［空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)］,体质量（BMI）,性激素指标［黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E_{2)、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)、血清游离睾酮(cFT)］,月经周期评分及不良反应发生情况。结果：治疗过程中脱落5例,最终治疗组纳入47例,对照组纳入48例。总有效率治疗组为93.6%(44/47),对照组为77.1%(37/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、胰岛素抵抗各项指标、FPG、LDL-C、BMI、TT、FAI、月经周期评分均较治疗前改善(P<0.05),且其中医证候积分、FINS、HOMA-IR、QUICKI、李光伟指数、BMI、月经周期评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应,药物安全性良好。结论：健脾补肾活血方联合西医常规疗法能有效改善脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者胰岛素敏感性、糖脂代谢紊乱、中医证候及月经不调。}     

滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁55例临床观察

目的：观察滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的临床疗效。方法：将100例围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的患者分为2组,治疗组55例采用滋肾宁心胶囊治疗,对照组45例采用坤泰胶囊治疗,4周为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果：失眠疗效总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.2%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组睡眠质量改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组焦虑及抑郁改善情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

当归六黄汤加减联合穴位贴敷治疗围绝经期汗证18 例临床观察

目的：观察当归六黄汤加减联合穴位贴敷治疗阴虚火旺型围绝经期汗证的临床效果。方法：将36 例阴虚火旺型围绝经期汗证患者随机分为治疗组和对照组,每组各18 例。对照组予以穴位贴敷治疗,治疗组在对照组基础上加用当归六黄汤加减治疗,比较2组综合疗效及治疗前后Kupperman评分。结果：总有效率治疗组为94.44%（17/18）,对照组为77.78%（14/18）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组改良Kupperman评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：当归六黄汤加减联合穴位贴敷治疗阴虚火旺型围绝经期汗证具有较好的临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征37例临床观察

目的：观察健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将70例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组37例、对照组33例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在其基础上给予健脾温肾活血方治疗。比较2组治疗后生化指标及综合疗效、复发情况。结果：总有效率治疗组为83.78%,高于对照组的60.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组生化指标均较治疗前改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗组复发率为12.90%,低于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾温肾活血方可有效提高原发性肾病综合征的临床疗效,降低复发率,值得临床推广。