徐云霞重用清热化瘀法治疗盆腔炎后遗症经验

介绍徐云霞主任医师重用清热化瘀法治疗盆腔炎后遗症（SPID）的临床经验。徐师认为SPID病机以正气亏虚为本、湿热之邪为标,肝气郁滞,血瘀常存,阳虚寒邪夹杂,诸方因素错综复杂,导致病情缠绵难愈。其以清热祛湿、活血化瘀为基本治法,同时注重补正气、调和肝脾,采用家传经验方二丹红藤败酱汤、墓头回方、柴芩归芍散,临床疗效颇佳。     

基于网络药理学探讨阳和汤治疗三阴性乳腺癌的作用机制

目的：运用网络药理学方法探讨阳和汤治疗三阴性乳腺癌的潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库和HERB数据库筛选得到阳和汤的有效成分并预测其相关作用靶点,构建有效成分-靶点相互作用网络图,通过DisGeNET和GeneCards数据库获取三阴性乳腺癌的相关靶点,运用仙桃学术工具在线venny分析获取阳和汤与三阴性乳腺癌的交集靶点,STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图,并进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。进一步通过FerrDb数据库获取铁死亡相关靶点,并与阳和汤、三阴性乳腺癌靶点取交集,进行PPI网络图构建及GO功能、KEGG通路富集分析。结果：筛选得到阳和汤的有效成分86个,其中核心成分为槲皮素、山柰酚等,对应作用靶点207个,三阴性乳腺癌的相关靶点1748个,两者共同靶点89个,其中核心靶点为蛋白激酶B（Akt1）、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1）、磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1（PIK3R1）等,通过KEGG分析发现,阳和汤治疗三阴性乳腺癌涉及PI3K-Akt信号通路、黏附连接等主要信号通路。进一步获取铁死亡的调控靶点487个,其中MAPK1、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)为铁死亡参与阳和汤治疗三阴性乳腺癌的核心靶点。结论：阳和汤治疗三阴性乳腺癌主要涉及多个关键靶点和信号通路,推测铁死亡通路可能是其重要的作用机制。     

钟氏回春膏治疗慢性皮肤溃疡38例临床观察

目的：观察钟氏回春膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法：将86例慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组。治疗组38例采用钟氏回春膏治疗,对照1组30例采用龙珠膏治疗,对照2组18例采用白凡士林治疗。观察各组的溃疡面愈合情况及综合疗效。结果：总有效率治疗组为84.1%,对照1组为73.3%,对照2组为22.2%,3组组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。溃疡面愈合情况治疗组及对照1组治疗前后组内比较、3组治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：钟氏回春膏治疗慢性皮肤溃疡疗效显著,可缩小溃疡面面积、改善溃疡面色泽、促进溃疡面皮肤生长,并促进软组织新生肉芽生长,值得临床推广应用。     

清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证60 例临床观察

目的：观察清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证的临床疗效。方法：将90 例淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证患者按照2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予保肝护肝、降酶及对症支持治疗。在此基础上,治疗组给予清热利湿化瘀方治疗,对照组给予熊去氧胆酸片治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组患者综合疗效及治疗前后症状、体征积分与肝功能各项指标变化。结果：总有效率治疗组为96.7%（58/60）,对照组为76.7%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者症状、体征积分及肝功能各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证疗效显著,值得临床推广。     

中医三步序贯法治疗急性脑出血42例临床观察

目的：观察中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：将84例急性脑出血患者随机分为2组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医三步序贯法治疗。结果：总有效率治疗组为95.24%,对照组为73.81%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后FMA评分与ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医三步序贯法治疗急性脑出血的效果满意,可明显提升患者的运动功能与日常生活能力。