温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10 月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率［OR=5.22,95% CI（3.45,7.89）,P<0.00001］,治愈率［OR=2.32,95% CI（1.69,3.19）,P<0.00001］,具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节骨性关节炎30 例总结

目的：观察温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90 例KOA患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组采用温针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗,治疗组采用温针灸联合中医定向透药治疗。3组均隔天治疗1次,1周治疗3次,治疗5周后,根据WOMAC量表评分评价疗效。结果：治疗后3组WOMAC评分均有不同程度地下降,且治疗组下降程度优于对照2组,两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节炎疗效明确,值得进一步观察研究。     

基于经筋理论针灸治疗膝骨关节病疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中刊数据库2008～2017年国内公开发表的文献,纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究。评价纳入文献的质量,以Revman 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献10篇,共计935例患者,其中治疗组470例,对照组465例。Meta分析结果显示治疗总体疗效：OR=2.23,95%CI［1.47,3.36］,Z=3.81,P<0.00001,差异有统计学意义。漏斗图结果显示,图中散在分布点基本位于图形两侧,但不对称,提供偏倚可能性大。结论：研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组,但结果需要更高质量的研究进行进一步评价。     

针灸治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase中有关针灸治疗急性痛风性关节炎的文献,检索时间为自建库至2023年5月31日。运用Cochrane进行偏倚风险评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,共1206 例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗急性痛风性关节炎能提高总有效率;RR=1.14,95%CI(1.10,1.19),P<0.00001］、降低血尿酸;MD=-42.18,95%CI（-48.57,-35.78）,P<0.00001］、改善视觉模拟量表评分;MD=-2.28,95%CI（-2.55,-2.02）,P<0.00001］,疗效优于西药。结论：针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。     

基于中医传承辅助平台分析针刺治疗膝骨性关节炎的选穴组方规律

目的：通过运用中医传承辅助平台（V2.5）分析现代文献中针刺治疗膝骨性关节炎的穴位配伍规律,总结针刺治疗膝骨性关节炎的核心组合。方法：检索1999—2019年中国知网（CNKI）、万方（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中收录的针刺治疗膝骨性关节炎相关的临床研究文献,利用中医传承辅助平台（V2.5)分析临床针刺处方,统计常用穴位的频次、穴位组合以及核心穴位组合,并提取出治疗的新处方。结果：共纳入112篇文献,涉及56个穴位,发现针刺治疗膝骨性关节炎常用穴位使用频次前10位为犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、鹤顶、阿是穴和膝阳关,常用穴位组合为“犊鼻、内膝眼”“犊鼻、阳陵泉”“犊鼻、血海”“阳陵泉、内膝眼”“犊鼻、阳陵泉、内膝眼”等,归纳出针刺治疗膝骨性关节炎的新处方5个。结论：利用中医传承辅助平台对针刺治疗膝骨性关节炎进行数据挖掘分析,可以为临床治疗膝骨性关节炎提供新的临床用穴思路与依据。     

温针灸结合综合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎30 例疗效观察

目的：观察温针灸结合综合运动疗法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法：将60 例KOA患者随机分成2组,每组各30 例。对照组予温针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加入综合运动疗法。治疗3个疗程后比较2组利斯霍姆（Lysholm）膝部评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分、屈膝活动范围（ROM）以及伸膝受限ROM的变化。结果：2组Lysholm评分、VAS评分、屈膝ROM及伸膝受限ROM治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论：温针灸结合综合运动疗法对KOA具有显著临床疗效,能够帮助患者缓解疼痛,改善关节功能,无药物及手术等毒副作用,值得临床推广。     

Cochrane系统评价数据库收录针灸文献概要

目的：归纳分析Cochrane系统评价数据库中收录的针灸系统评价相关文献资源情况,为针灸临床研究的开展提供借鉴和参考。方法：通过计算机检索Cochrane系统评价数据库（CDSR）中2018年11月前收录的针灸相关文献,根据纳入、排除选择相关研究后,从发表国家、发表时间、干预方式、对照措施、样本量、疾病分布、研究结果等方面进行定量分析。结果：共检索到253篇文献,根据纳入、排除标准,最终纳入针灸相关的系统评价文献70篇,其中包括57篇系统评价全文和13篇系统评价研究方案。结果显示发表研究频次排名前三的国家分别是中国、澳大利亚、英国;研究总样本量最多为500 例以上,其次为200～400 例;发表最早的系统评价始于2002年,在2009年开始波动增长,2013年达到高峰。神经系统疾病是研究关注最多的疾病,然后是肌肉骨骼与结缔组织疾病。单纯毫针刺是报道最多的干预措施,对照设计中阳性药物、假针刺、安慰剂占比较大;57篇系统评价全文中,有确切证据支持针灸治疗有效的文献有19篇（占33.33%）,当前证据不足以确定针灸疗效的文献有35篇（占61.40%）,3篇文献结论不支持针灸治疗。结论：目前Cochrane针灸相关的系统评价研究呈波动增长趋势,高质量针灸临床试验较缺乏,未来针灸临床研究应提高方法学水平和研究深度,并结合针灸学科本身的特色,以便促进针灸在全世界范围内的推广与应用。     

中西医结合治疗偏头痛疗效及安全性的Meta分析

目的：评价中西医结合治疗偏头痛的疗效及其安全性。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、读秀学术搜索（duxiu）2000～2017年中西医结合治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选符合标准的文献,并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：按照纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后,共纳入13篇随机对照试验（RCTs）,其中对照组为单纯服用西药治疗偏头痛的文献7篇,患者共659例;对照组为单纯服用中药的文献6篇,患者共481例。Meta分析结果显示：中西医结合治疗偏头痛总有效率高于单纯西药对照组及单纯中药对照组,差异有统计学意义［OR=3.47,95%CI（2.15,5.60）］。对照组为单纯西药治疗组,漏斗图左右基本对称,提示纳入的文献无显著发表性偏倚;对照组为单纯中药/中成药治疗组,漏斗图左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论：中西医结合治疗偏头痛疗效优于单一用药,由于本系统评价纳入研究的方法学质量不高,研究疗程短,仍需研究方案严谨、多中心、大样本实验数据验证其疗效及安全性。     

中西医结合治疗面瘫临床疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法研究中西医结合治疗面瘫的临床疗效。方法：通过检索2000年1月1日至2016年12月31日公开发表的相关文献,收集中西医结合治疗面瘫的随机对照试验（RCTs）,采用Cochrane协作网提供的Meta分析软件,RveMan 5.3进行数据分析。结果：最终共纳入8个随机对照试验,共741例患者。中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较,痊愈率的Meta分析结果显示：Z=5.03（P<0.00001）,差异具有统计学意义。有效率的Meta分析结果显示：Z=0.91（P=0.63）,差异无统计学意义。无效率的Meta分析结果显示：Z=5.33（P<0.00001）,差异具有统计学意义。结论：Meta分析结果表明中西医结合治疗面瘫的临床疗效优于单纯西药治疗组,但由于纳入文献质量低下、样本量少、可能存在的发表偏倚等,可能会对分析结果产生一定的影响,因此系统评价的结果仅供临床参考,同时期待更多高质量、多中心的临床试验研究来验证其临床疗效。     

针刺治疗复视的Meta分析

采用Meta分析方法评价针刺治疗复视的疗效。方法：检索PubMed,中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等数据库建库及2017年发表的文献,纳入以针刺、针灸、耳针、头皮针、杨花针或针刺+其他治疗复视的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件对数据进行评价。结果：共检索文件307篇文献,纳入733例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗或针刺+其他治疗对比其他治疗的有效率：OR=7.42%,95%CI（4.38,12.57）,P<0.00001,具有统计学意义;针刺+常规治疗对比常规治疗的有效率：OR=7.63,95%CI（3.51,16.61）,P<0.00001,具有统计学意义;针刺+复康治疗对比单纯康复治疗的有效率：OR=6.04,95%CI（1.88,19.37）,P=0.003,具有统计学意义。漏斗图结果显示,图上分布白点基本呈对称性,不存在明显的发表偏倚。结论：针刺治疗复视较其他治疗具有显著优势,但仍需大样本、更规范的试验统计,以明确临床疗效。     

小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的：系统评价小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的有效性与安全性。方法：计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的中英文随机对照试验（randomized control trials,RCTs）,由2名评价者独立筛选文献,提取数据,并对文献方法学进行质量评价,利用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入47项RCTs,6205例患者,其中试验组为3127例,对照组为3078例。Meta分析结果显示,小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有效率优于对照组［OR=5.54,95%CI（4.44,6.92）,P<0.00001］,差异有统计学意义;VAS疼痛评分的改善上优于对照组［MD=-1.21,95%CI（-1.39,-1.02）,P<0.00001］,差异有统计学意义;在Lysholm关节功能评分的改善上优于对照组［MD=19.43,95%CI（3.34,35.51）,P=0.02］,差异有统计学意义;有3项RCTs报告无明显不良反应。结论：小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能减轻膝关节疼痛程度、改善膝关节功能,在一定程度上是一种安全的治疗方法。但受RCTs质量的限制,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的RCTs予以证实本文结论。     

补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的：利用Meta分析系统评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：通过计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方等数据库,时间从建库到2017年1月,收集补阳还五汤加减对比阳性药物或空白对照发表的治疗卒中后抑郁的临床随机对照观察文献,按照Jadad量表评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan　5.3统计软件进行Meta分析,评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效。结果：纳入文献共12篇,有1123例患者被纳入该研究,补阳还五汤治疗PSD相对于西药临床疗效更佳,合并OR=3.33,95%CI=［2.38,4.67］,P<0.01,其差异具有统计学意义;在改善ADL评分方面,补阳还五汤加减也优于对照组,合并MD=-2.95,95%CI=［-5.31,-0.59］,P=0.01,差异有统计学意义。结论：补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁临床疗效优于常规西药治疗,但仍需要更多大样本、多中心、设计严格并且随访时间够长的高质量RCT来增加证据的力度。     

针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10个研究,合计1145例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好［RR=1.27,95%CI（1.18,1.37）］,且流产率较对照组低［OR=0.26,95%CI（0.15,0.43）］。另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异［SMD=1.35,95%CI（-0.15,2.86）］。结论：由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎。但基于目前证据,可以认为针灸（主要为穴位贴敷）对先兆流产具有较好的疗效。     

逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎（CG）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WF）、维普数据库（VIP）自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个研究,全部为中文文献。Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义［OR=3.28,95%CI（2.34,4.61）,Z=6.89（P＜0.00001）］;有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义［OR=3.28,95%CI（0.40,0.81）,Z=3.13（P＜0.00001）］。结论：Meta 分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实。     

耳穴疗法治疗中风后失眠临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法,从临床有效率和痊愈率两方面综合评价耳穴疗法或以耳穴疗法为主（包括单纯耳穴治疗、耳穴为主联合西药治疗、耳穴为主联合其他疗法）治疗中风后失眠（PSI）的临床疗效。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed自建库起至2021年3月10日耳穴治疗PSI的相关文献。根据纳入和排除标准进行筛选,提取相关内容整理规范录入Excel表格,建立数据库,运用Review Manager 5.3对纳入的研究文献进行质量评价和分析。结果：共纳入18篇相关文献。Meta分析结果显示：耳穴相关疗法治疗PSI的临床有效率［OR=4.57,95%CI(3.24,6.45),P＜0.00001］、痊愈率［OR=3.17,95%CI(2.32,4.33),P＜0.00001］均高于单用西药治疗,差异有统计学意义。漏斗图评价纳入文献的发表偏倚,图形基本对称,提示所纳入的研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:耳穴疗法治疗PSI临床疗效确切,在改善日间功能、提升睡眠质量等方面优于单用西药治疗;其中以耳穴为主联合西药疗法疗效最佳,其次分别为耳穴联合其他疗法、单纯耳穴疗法。     

桃仁膝康丸合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察桃仁膝康丸联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组各48例（治疗组脱落3例,对照组脱落2例）。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加桃仁膝康丸治疗。结果：总有效率治疗组为84.44%,对照组为71.74%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、VOMAC评分、膝关节炎症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桃仁膝康丸联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,优于单纯口服塞来昔布胶囊,可显著减轻关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的：评价国内灸法治疗原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库（VIP）、PubMed 数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示：合并后OR=4.24,95% CI可信区间为［2.90,6.21］,经Z检验,Z=7.44,P<0.000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论：灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

松筋正骨推拿手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎30例

目的：观察松筋正骨推拿手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将90 例膝骨性关节炎患者按照纳入时间的先后顺序编号并随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用松筋正骨推拿治疗结合运动疗法,对照1组采用松筋正骨推拿治疗,对照2组进行运动疗法,观察3组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）。结果：总有效率治疗组为93.30%（28/30）,优于对照1组的86.60%（26/30）、对照2组的83.30%（25/30）,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后治疗组VAS评分及WOMAC评分优于对照1组、对照2组,对照1组优于对照2组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：松筋正骨推拿手法结合运动疗法在改善膝骨性关节炎患者疼痛及功能方面疗效较好,值得临床推广。     

眼针治疗中风后肩手综合征的Meta分析

目的：系统评价眼针治疗中风后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：中文文献检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,外文文献检索Cochrane Library、PubMed和EMabse。检索时间为建库至2020年1月,查找眼针治疗中风后SHS的随机/半随机对照试验。由2名评价者独立对纳入研究的文献进行严格评价和资料提取后,采用ＲevMan 5.3 软件进行系统评价。结果：共8项研究被纳入,共计42 例患者。眼针治疗中风后SHS的总有效率［OR=3.61,95%CI（2.22,5.89）,P<0.00001)］、运动功能评分［MD=8.97,95%CI（6.06,11.88,P<0.00001］、疼痛评分［MD=-0.93,95%CI（-1.32,-0.55）,P<0.00001］均优于对照组。结论：眼针治疗中风后SHS具有显著的疗效,因研究文献存在质量偏低的情况,还需高质量、大样本的随机对照试验验证。     

梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的Meta分析

目的：系统评价梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的临床综合疗效。方法：计算机全面检索CNKI、WanFang　Date、VIP数据库和读秀学术搜索中国内医学期刊发表的关于梅花针治疗脂溢性脱发的文献资料。按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用Review　Manager　5.2进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,共计866例脂溢性脱发患者。Meta分析显示,在临床综合疗效方面治疗组和对照组比较,差异具有统计学意义。合并效应量OR合并（固定效应模型）=5.42,95%可信区间为（3.59,8.20）,P<0.00001,说明梅花针叩刺治疗脂溢性脱发临床综合疗效高于对照组。结论：梅花针叩刺能够有效治疗脂溢性脱发,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势,且毒副作用少,安全性高。但由于纳入分析的研究质量普遍不高以及潜在的发表偏倚等因素,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要补充说明。