柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠肝郁化火证40例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法：将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例。对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的应用规律分析

目的：探析柴胡加龙骨牡蛎汤的应用规律。方法：依托中医传承辅助平台,录入所收集的医案,建立数据库,利用频次统计、关键词分析、黄金分割法、关联规则法及聚类分析法分析本方证的发病规律、症状规律、用药规律及药-症关系、症状间关联度。结果：柴胡加龙骨牡蛎汤证的核心症状为失眠、烦躁、胸满、心悸、大便干、口苦、口干、纳差等,常见舌质为红舌、淡舌,常见苔质为薄苔、腻苔,常见脉象为弦、细、沉、滑。本方证涉及的中医疾病以心系疾病为主,西医疾病以神经系统疾病和心血管系统疾病为主。临床上使用此方,加味药物多属寒、温性,五味以甘、苦、辛为主,主入脾、肝、心经。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤证病位主在肝胆,主症为胸胁胀满、烦惊谵语、一身尽重不可转侧;该方有枢转少阳、镇静安神之功,作用于半表半里及三焦,主治疾病以抑郁、癫狂等情志疾病为主。运用数据分析挖掘本方的临床应用规律,可为正确应用经方提供理论参考。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法：采用计算机通过检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据、维普中文科技期刊数据库（VIP）2010年1月至2018年8月的相关文献,收集柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的随机对照试验（RCTs）。筛选符合纳入标准的文献,采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照试验,包括990例患者。Meta分析结果显示：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的总有效率［OR=3.66,95% CI（2.50,5.35）,P＜0.00001］、痊愈率［OR=2.86,95%CI（2.15,3.81）,P＜0.00001］均优于对照组,差异有统计学意义。3篇文献在降低匹兹堡睡眠质量指数评分方面,均数差［（MD）=-2.94,95% CI（-3.39,-2.48）,P＜0.00001］差异有统计学意义。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠有一定的疗效,但由于研究中纳入的文献质量不高,尚需更多高质量的RCTs来进一步验证。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏34例临床观察

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法：将冠心病室性早搏患者68例随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。连续治疗1个月后,观察2组患者综合疗效以及室性早搏次数。结果：总有效率治疗组为97.06%,对照组为88.24%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏疗效显著,值得临床推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗抑郁症40 例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症的临床疗效。方法：将80 例肝气阻滞兼痰热型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。2组疗程均为6周。观察患者的综合疗效及抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候评分、不良反应量表（TESS）评分。结果：治疗组脱落1 例,对照组脱落2 例。综合疗效总有效率治疗组为94.87%（37/39）,对照组为81.58%（31/38）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗2、4、6周后SDS、HAMD及中医证候评分均低于治疗前（P<0.01）,且治疗组治疗后各时间节点的SDS、HAMD、TESS及中医证候评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏44 例疗效观察

目的：探讨丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证的临床疗效。方法：选取我院收治的冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者88 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组予以美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加用丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.36%（38/44）,对照组为61.36%（27/44）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后中医证候积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者,可以显著改善其临床症状,值得临床推广应用。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的:观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70 例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%（31/35）,对照组为62.86%（22/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应,其中治疗组2 例,对照组1 例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状,减少室性早搏发生次数,值得临床推广和应用。     

“以俞调枢”放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型不寐31例

目的：观察“以俞调枢”放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法：将60例心肾不交型不寐患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组给予“以俞调枢”放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,对照组单用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。观察记录2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.33%,优于对照组的80.65%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组PSQI各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“以俞调枢”放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型不寐效果肯定,值得临床推广应用。     

益气温阳补肾汤治疗肾病综合征40 例临床观察

目的：观察益气温阳补肾汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将80 例肾病综合征患者随机分为2组,每组各40 例。对照组采用醋酸泼尼松龙片治疗,治疗组在对照组基础上加益气温阳补肾汤治疗。比较2组患者的综合疗效,血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白（24hPro）水平以及免疫功能。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为77.50%（31/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组的ALB、24hPro水平及T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：益气温阳补肾汤可以提高肾病综合征患者的临床疗效,降低患者的24hPro水平,提高血浆ALB水平,增强患者免疫功能,促进康复。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗重症肺炎30例临床观察

目的：观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗重症肺炎的疗效。方法：将60例重症肺炎患者随机分为2组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用大柴胡汤合桂枝茯苓丸组方,疗程均为14d,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.67%,对照组为93.33%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组白细胞、C反应蛋白、降钙素原治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者病程、体温恢复时间均较对照组明显缩短,真菌感染发生率、心力衰竭发生率、呼吸衰竭发生率均较对照组降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：大柴胡汤合桂枝茯苓丸组方辅助治疗重症肺炎可提高治疗效果。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素［催乳素（PRL）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）］水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果：2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭90 例临床观察

目的：观察参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将180 例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各90 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪益心汤加减治疗,比较2组综合疗效及治疗前后心功能指标;左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、舒张早期和晚期充盈速度比（E/A）］及运动功能指标（6 min步行距离）。结果：总有效率治疗组为95.56%（86/90）,对照组为78.89%（71/90）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组LVEF、FS、E/A、6 min步行距离治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:在常规西医治疗的基础上加用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭患者能改善患者的心功能和运动功能,临床效果显著。     

益气补肾汤治疗原发性骨质疏松症65例临床观察

目的：观察益气补肾汤对原发性骨质疏松症的治疗效果。方法：选取原发性骨质症疏松患者130例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各65例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上自拟益气补肾汤治疗,2组均连续治疗6个月。观察比较2组的综合疗效、骨密度及用药安全性。结果：总有效率治疗组为90.77%（59/65）,对照组为73.85%（48/65）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组腰椎L2～4、髋部骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气补肾汤治疗原发性骨质疏松症,可改善病情,提高骨密度,疗效显著,安全可靠。     

针灸结合中药治疗多囊卵巢综合征100例临床观察

目的：观察针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：将多囊卵巢综合征患者200例随机分为2组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针灸治疗。结果：总有效率治疗组为97.00%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组各项激素水平治疗前后组内比较,LH、T、LH/FSH水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征有较好的临床疗效。     

补阳还五汤治疗脑中风后遗症59例临床观察

目的：观察补阳还五汤对脑中风后遗症神经功能、生活质量、IgA和IgG的影响。方法：将脑中风后遗症患者118例随机分为2组,每组各59例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。比较2组神经功能缺损（NHISS）评分、生活质量（GQOLI-74）评分以及IgA、IgG水平。结果：2组NHISS、GQOLI-74评分及IgA、IgG水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤能促进脑中风后遗症患者神经功能修复,提高生活质量,并能调节机体免疫功能。     

调气祛湿汤治疗高脂血症47例临床观察

目的：观察调气祛湿汤治疗高脂血症痰浊阻遏证的降脂疗效。方法：将95例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为2组,对照组48例采用阿托伐他汀治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加调气祛湿汤治疗。观察2组的临床疗效、中医症状积分及血脂水平变化情况。结果：降脂疗效总有效率治疗组为91.5%,对照组为79.2%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;各项中医症状评分治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组血脂各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：调气祛湿汤对高脂血症的血脂及脂蛋白有较好的调节作用,能较好地改善患者的临床症状。