补肾中药治疗功能失调性子宫出血的Meta分析

目的：对补肾中药治疗功能失调性子宫出血（简称功血）的临床研究文献进行Meta分析,评价其疗效及安全性,为功血的中医研究提供理论依据。方法：电子检索数据库,收集15年来运用补肾中药治疗功血的随机临床对照试验文献,应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选,对纳入文献进行定量综合分析。结果：纳入文献12篇,共1404例患者,其中治疗组781例,对照组623例。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率明显高于对照组［OR=0.22,95%CI（0.15,0.32）,Z=7.99,P<0.00001］;在复发率、不良反应改善方面治疗组比对照组有优势（P<0.05）,但在近期止血疗效方面无优势（P>0.05）。结论：补肾中药治疗功血有一定的临床疗效,对临床选择治疗方案有一定的指导意义,但现阶段研究文献质量欠佳,有待于更多的高质量临床随机对照文献进行深入循证医学研究。     

自拟止血方治疗慢性子宫内膜炎致经期延长35例疗效观察

目的：观察自拟止血方治疗慢性子宫内膜炎致经期延长气虚血瘀证的临床疗效。方法：将70例诊断为慢性子宫内膜炎致经期延长、辨证为气虚血瘀证的患者随机分为2组各35例,对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟止血方治疗。结果：2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效、慢性子宫内膜炎疗效及综合疗效总有效率组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟止血方治疗慢性子宫内膜炎致经期延长气虚血瘀证有较好的临床疗效。     

降浊解毒汤治疗甲状腺功能亢进症100例临床观察

目的：观察降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：将100例痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用降浊解毒汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组TGAb、TPOAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症有较好的临床疗效。     

腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30 例临床观察

目的：观察腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将寒凝血瘀型原发性痛经患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针治疗。比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为76.66%（23/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组疼痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广应用。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症36例临床观察

目的：观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各36例。对照组采用腰椎牵引、卧硬板床休息和局部热敷治疗,治疗组在对照组基础上配合补肾活血汤治疗。观察比较2组的综合疗效及日本骨科协会（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症具有显著疗效,值得临床推广。     

温针灸治疗围绝经期综合征35 例临床观察

目的：观察温针灸治疗围绝经期综合征(MPS)的临床疗效。方法：将MPS患者70 例随机分为2组,每组各35 例。治疗组使用温针灸治疗,对照组服用尼尔雌醇片治疗。治疗4周后评定2组患者的综合疗效及kuppermann、围绝经期生存量表（MENQOL）评分以及性激素水平的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为88.57%（31/35）、77.14%（27/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组kuppermann评分、MENQOL评分、性激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：温针灸可以改善围绝经期综合征患者的症状,调节其激素水平,而且不良反应少,值得临床应用推广。     

补肾活血方治疗老年性骨质疏松症35例临床观察

目的：观察补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：将70例老年性骨质疏松症患者随机分为2组,各35例,治疗组采用补肾活血方治疗,对照组采用钙尔奇D片治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组患者的视觉模拟评分（VAS）、骨密度及临床症状缓解情况。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、骨密度水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切。     

芪术增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘35 例临床观察

目的：观察芪术增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘（STC)的临床疗效。方法：将70 例气阴两虚型STC患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。治疗组予芪术增液汤治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片治疗。治疗28 d后比较2组综合疗效、排便评分（排便间隔时间、排便费力程度、粪便性状、排便时间）、中医证候（气短乏力、神疲懒言、口干少津、头晕耳鸣）积分及复发率。结果：总有效率治疗组为91.43%（32/35）,对照组为71.43%（25/35）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。排便各项指标评分、各项中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发率治疗组为12.50%（4/32）,对照组为36.00%（9/25）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪术增液汤治疗气阴两虚型STC疗效确切,复发率低,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎35例临床观察

目的：观察中西医结合治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将70例瘀血阻滞型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加消炎散外敷。比较2组临床疗效和WOMAC评分。结果：总有效率治疗组为91.4%,对照组为80.0%,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：消炎散外敷联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖治疗瘀血阻滞证膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

芪蓉排毒汤治疗气阴两虚型功能性便秘35例临床观察

目的：观察芪蓉排毒汤治疗气阴两虚型功能性便秘的疗效。方法：将69例气阴两虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用芪蓉排毒汤治疗,对照组采用生脉增液通胶囊治疗。观察2组粪便性状、排便间隔、排便时间延长等临床症状评分以评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪蓉排毒汤可明显改善老年人气阴两虚型功能性便秘的多种症状,提高患者生活质量。     

针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病30例临床观察

目的：观察针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病的临床疗效。方法：将血瘀寒凝型筋骨病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗的基础上内服身痛逐瘀汤治疗。观察2组临床疗效及疼痛评分。结果：总有效率治疗组为96.7%,对照组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针药并用治疗筋骨病疗效优于单纯针刺治疗。     

归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证30例临床观察

目的：观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以归脾汤加减治疗。观察2组患者临床疗效、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、血红蛋白（Hb）、6min步行距离（6MWD）及超声心动图测量左室射血分数（LvEF）的改善情况。结果：总有效率治疗组为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后NT-proBNP、Hb、6MWD、LvEF均得到改善,且治疗组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：归脾汤加减能改善慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证患者的心功能和临床症状,提高患者运动耐量,并在一定程度上纠正贫血,但其作用机制仍待进一步研究。     

葛根舒颈方治疗神经根型颈椎病38例临床观察

目的：观察葛根舒颈方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将76例神经根型颈椎病患者随机分为2组各38例。治疗组予葛根舒颈方治疗,对照组予颈舒颗粒加甲钴胺分散片治疗。观察2组治疗效果及治疗前后主要症状体征积分变化情况。结论：总有效率治疗组为92.1%,对照组为78.9%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组手臂麻木、项臂疼痛、椎间孔挤压试验积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;手臂麻木、项臂疼痛积分治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：葛根舒颈方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著。     

温胞饮治疗原发性痛经41例临床观察

目的：观察温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。方法：将72例脾肾阳虚型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组41例采用温胞饮治疗,对照组31例采用吲哚美辛栓肛门塞药治疗。观察2组综合疗效、VAS评分、COX痛经症状量表评分。结果：总有效率治疗组为97.6%,对照组为90.3%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组VAS评分、COX总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组COX痛经各项症状评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）,治疗后腹泻评分组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经效果显著。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30 例临床观察

目的：观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60 例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用西药治疗,治疗组予益肾调经汤治疗,疗程均为3个月,比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗,值得临床借鉴。     

少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证30例临床观察

目的:研究少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证的临床疗效。方法:将90 例月经不调寒凝血瘀证患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组采用少腹逐瘀丸治疗,对照2组采用扶阳罐治疗,治疗组采用少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗,3组均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后中医证候积分,血清性激素［促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH)、催乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）］及血液流变学指标（全血高、中、低切黏度及血浆黏度水平）,评价临床疗效,并比较3组不良反应发生情况。结果：对照1组脱落3 例,对照2组脱落2 例。总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照1组为88.89%（24/27）,对照2组为82.14%（23/28）,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组中医证候积分、血清性激素指标及血液流变学指标水平均优于对照1组,小腹刺痛、痛经、舌脉积分,血清性激素指标及血液流变学指标水平均优于对照2组,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗后对照1组痛经、舌脉积分,FSH、LH、P、E₂含量,血液流变学指标改善程度均优于对照2组（P<0.01或P<0.05）。不良反应发生率治疗组为3.33%（1/30）,对照1组为7.41%（2/27）,对照2组为0,3组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证疗效较佳,可促进月经恢复正常,调节性激素水平,改善血液流变状态。     

电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘35例临床观察

目的：观察电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床疗效。方法：将胸腰椎骨折术后便秘患者70例随机分为2组各35例,治疗组采用电针结合艾灸治疗,对照组采用术后常规护理,观察2组综合疗效及首次排气、排便时间。结果：总有效率治疗组为97.14%,对照组为68.57%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组首次排气、排便时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘有较好疗效。     

益气润肠法治疗气虚型慢传输型便秘40 例临床观察

目的：观察益气润肠法治疗气虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法：将80例气虚型STC患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用益气润肠法治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片和双歧杆菌四联活菌片口服、0.9%氯化钠注射液直肠滴入治疗。对比2组综合疗效、治疗前后主要证候积分和治疗结束后3个月的复发率。结果：总有效率治疗组为95.0%（38/40）,明显高于对照组的85.0%（34/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组排便间隔时间、排便困难、粪便性状、排便时间、腹胀或腹痛评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组随访复发率治疗组为12.5%（5/40）,明显低于对照组的67.5%（27/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与西医治疗相比,益气润肠法治疗STC患者症状体征改善更明显,疗效更确切,复发率更低。     

小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察

目的：观察小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将40例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各20例,治疗组采用小柴胡汤加减配合针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,疗程为4周。对2组治疗前后进行失眠中医证候调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分及疗效对比。结果：总有效率治疗组为85.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医单症评分比较,除不寐一项外,其余各项比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：小柴胡汤加减配合针刺治疗肝郁化火型失眠有较好的临床疗效。