痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后腹泻30例总结

目的：观察痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻的临床疗效。方法：将60例结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻患者随机分为2组各30例,对照组口服蒙脱石散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痛泻要方加味治疗。结果：痊愈率治疗组为46.7%,对照组为20.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组肛门排便功能优良率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻有较好的临床疗效。     

痛泻要方对溃疡性结肠炎患者中医证候及肠道菌群的影响

目的：观察痛泻要方对溃疡性结肠炎（UC）肝郁脾虚证的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法：将40例UC肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用痛泻要方治疗。2组疗程均为12周,比较2组治疗前后中医证候积分及肠道菌群的变化。结果：治疗前,2组中医证候积分、主要肠道菌群数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低,有益菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌）数目均明显上升,而有害菌群（大肠埃希菌）数目明显下降,且治疗组的指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：痛泻要方可有效改善UC肝郁脾虚证患者的中医证候,纠正患者肠道菌群的紊乱,提高临床疗效。     

PPH联合补中益气汤加减治疗直肠内脱垂60 例

目的：探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合补中益气汤加减治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法：将直肠内脱垂患者120 例,随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组行PPH术治疗,治疗组在对照组基础上服用补中益气汤加减治疗。比较2组综合疗效、治疗前后肠道菌群参数和主要症状积分。结果：2组总有效率均为100%（60/60）;治疗后2组肠杆菌、肠球菌数量较治疗前减少,乳杆菌、双歧杆菌数量增加,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后1、3、6个月主要症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较,仅治疗后6个月时差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PPH联合补中益气汤加减能明显减轻直肠内脱垂患者的临床症状,纠正肠道菌群失调,巩固术后远期疗效,效果优于单用PPH手术治疗。     

加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的：探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将60 例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA) 及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,检测2组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平,以及不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候积分,IBS-SSS、HAMA、HAMD评分均低于本组治疗前,IBS-QOL评分高于本组治疗前,且治疗组的改善程度更优（P＜0.05）。治疗后2组患者5-HT、SP、VIP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为3.33%（1/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。停药4周后对2组有效患者进行随访,治疗组的复发率为14.29%（4/28）,低于对照组的42.11%（8/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味痛泻要方联合穴位埋线治疗IBS-D疗效确切,能够显著改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,降低脑肠肽及炎性因子水平,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

葛根芩连汤治疗ICU抗生素相关性腹泻43 例临床观察

目的：观察葛根芩连汤治疗重症监护室（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效。方法：将ICU发生ADD、中医辨证为脾肾阳虚型的患者86 例随机分为2组,每组各43 例。治疗组采用葛根芩连汤治疗,对照组采用甲硝唑与双歧杆菌治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后免疫功能、腹泻程度积分、急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、中医证候评分,并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.37%（38/43）,对照组为60.47%（26/43）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前后免疫功能各指标水平、腹泻程度积分、APACHEⅡ评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：葛根芩连汤能提高ICU ADD患者免疫功能,从而改善腹泻程度,提高疗效。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

加味椒艾丸穴位贴敷辅助治疗小儿秋季腹泻20 例临床观察

目的：观察加味椒艾丸穴位贴敷辅助治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将40 例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味椒艾丸药膏贴敷神阙、中脘穴治疗。比较2组患儿腹泻改善时间、每天腹泻次数、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%（19/20）,对照组为85.0%（17/20）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组腹泻改善时间、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。2组治疗后第4天每天腹泻次数比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：西医常规联合加味椒艾丸穴位贴敷辅助治疗小儿秋季腹泻疗效显著,可加快患儿胃肠功能恢复,值得临床推广应用。     

龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病30 例

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病的临床疗效。方法：将60 例肝火上炎型老年高血压病患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗,2组均治疗1个月。观察比较2组综合疗效、治疗前后血压以及中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为90.00%（27/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血压、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病疗效确切,能明显缓解临床症状,改善血压状况,提高老年患者的生存质量     

穴位按摩联合中药敷脐治疗小儿轮状病毒肠炎湿热泻45例

目的：观察穴位按摩联合中药敷脐治疗小儿轮状病毒肠炎（RVE）湿热泻的临床疗效。方法：选择RVE湿热泻患儿90 例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45 例。对照组予双歧杆菌四联活性菌治疗,治疗组在对照组基础上予穴位按摩联合中药敷脐治疗,2组均连续治疗5 d,比较2组临床疗效、中医证候积分、症状体征恢复时间、止泻率、大便性状复常率及轮状病毒转阴率和不良反应。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,对照组为77.78%（35/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的中医证候积分、症状体征恢复时间、止泻率、大便复常率及轮状病毒转阴率各指标均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗期间均未出现不良反应。结论：在西医常规治疗基础上应用穴位按摩联合中药敷脐治疗小儿RVE湿热泻,临床疗效更佳,症状缓解更快,依从性好且安全性高。     

加味十全明目片治疗干性年龄相关性黄斑变性50眼临床观察

目的：观察加味十全明目片治疗肝肾阴虚型干性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法：将64例（100只眼）肝肾阴虚型干性年龄相关性黄斑变性患者随机分为治疗组和对照组,每组各50只眼。对照组采用抗氧化剂维生素C及维生素E治疗,治疗组采用加味十全明目片治疗。结果：总有效率治疗组为76.0%,对照组为52.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医症状积分、视力治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味十全明目片治疗干性年龄相关性黄斑变性有较好的临床疗效,能有效缓解患者临床症状,提高患者视力水平。     

加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘25例临床观察

目的：观察加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘的临床疗效。方法：将50例原发性肝癌便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予加味大柴胡汤保留灌肠治疗,对照组给予开塞露保留灌肠治疗,2组均以5d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗效果、症状评分及不良反应。结果：总有效率治疗组为80.0%,对照组为52.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组患者的症状积分均改善,且治疗组积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味大柴胡汤保留灌肠能改善原发性肝癌患者便秘症状。     

槐榆通便合剂治疗混合痔术后便秘60例临床观察

目的：观察槐榆通便合剂治疗混合痔术后便秘的临床疗效。方法：将混合痔术后便秘患者120例随机分为2组各60例,治疗组采用槐榆通便合剂口服治疗,对照组采用乳果糖合剂口服治疗。2组以10d为1个疗程,疗程结束后观察2组的临床疗效、不良反应及首次排便时间,并分别评估2组患者在服药后的第5天及第10天排便时相关症状（肛门疼痛、出血、创缘水肿）积分情况。结果：2组痊愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组首次排便时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组排便困难积分及排便时相关症状的评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：槐榆通便合剂治疗混合痔术后便秘疗效显著,可明显改善患者排便困难情况,能有效缓解肛门疼痛、出血及创缘水肿等并发症。     

中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察

目的：观察中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态的影响。方法：将212例腹泻患儿随机分为2组,每组各106例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中药敷脐配合小儿推拿治疗。结果：总有效率治疗组为95.28%,对照组为83.96%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止泻时间、大便性状好转时间、脱水改善时间及全身症状改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组乳杆菌、肠球菌、酵母样真菌数量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻疗效显著,可纠正肠道菌群失衡状态,有效改善患儿腹泻、脱水等症状。     

益气扶正方对冠心病介入术围手术期患者的影响

目的：观察益气扶正方对经皮冠状动脉介入（PCI）术围手术期患者的影响。方法：将80 例冠心病行PCI术成功患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组于围手术期予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气扶正方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、凝血功能及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄发生率。结果：2组中医证候积分及血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;冠状动脉再狭窄率治疗组为7.5%（3/40）,对照组为27.5%（11/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCI术围手术期运用中西医结合治疗可改善患者气虚血瘀症状,减少术后并发症发生。     

生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘56例临床观察

目的：观察生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘的临床的疗效。方法：将老年顽固性便秘患者112例分为2组,每组各56例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用生脉散合玉屏风散加味治疗,对比2组中医证候疗效,观察不良反应发生情况及复发率。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.86%,对照组为76.79%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状各项积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘临床疗效确切,安全性较好。     

温胞饮治疗原发性痛经41例临床观察

目的：观察温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。方法：将72例脾肾阳虚型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组41例采用温胞饮治疗,对照组31例采用吲哚美辛栓肛门塞药治疗。观察2组综合疗效、VAS评分、COX痛经症状量表评分。结果：总有效率治疗组为97.6%,对照组为90.3%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组VAS评分、COX总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组COX痛经各项症状评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）,治疗后腹泻评分组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经效果显著。     

加味乌梅汤治疗寒热错杂型膝骨关节炎30 例临床观察

目的：观察加味乌梅汤对寒热错杂型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60 例寒热错杂型膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组给予加味乌梅汤治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察2组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,对照组为63.3%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分、JOA评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味乌梅汤能有效治疗寒热错杂型膝骨关节炎,缓解临床症状。     

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D大鼠肠道菌群的影响研究

目的：观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS-D）大鼠肠道菌群的影响,基于“脑肠菌轴”角度探讨痛泻要方治疗IBS-D的作用机制。方法：将24只SD大鼠随机分为4组：即空白组（NormalG)、模型组(ModelG)、双歧杆菌三联活菌片组(ShuangG)、痛泻要方组（TongG),每组各6只。通过夹尾结合番泻叶灌胃的方法制备肝郁脾虚型IBS-D大鼠模型,分别给予相应药物灌胃,NormalG以及ModelG予0.9%氯化钠注射液灌胃。采用16srDNA测序法分析IBS-D大鼠肠道菌群在治疗前后的变化。结果：在门水平上,TongG较ModelG增加了厚壁菌门、拟杆菌门的种群丰度,有效降低了含较多致病菌的变形菌门丰度;在纲水平上,TongG较ModelG增加了梭状芽胞杆菌纲、拟杆菌纲、杆菌纲的丰度,降低了丙型变形菌纲丰度;在目水平上,TongG较ModelG增加了梭菌目、乳杆菌目、拟杆菌目的丰度,降低了黄色单胞菌目、肠杆菌目丰度;在属水平上,TongG较ModelG增加了巨单胞菌属、劳特氏菌属种群丰度,有效降低了寡养单胞菌属丰度;韦恩图和花瓣图显示,NormalG菌群数量最多,ModelG最少,TongG较ModelG增多且程度大于ShuangG,共有种群数量更趋近于NormalG;稀释曲线和等级聚类曲线结果均显示TongG的肠道菌群丰度及均匀度更趋近NormalG;箱型图展示TongG与NormalG多样性、离散程度、中位数更接近;PCOA分析结果显示TongG相较ShuangG,与NormalG重合度更高。结论：痛泻要方能纠正IBS-D患者存在的菌群失衡,促使肠道菌群结构趋于正常,且改善程度优于双歧杆菌三联活菌片。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50 例临床观察

目的：观察平消康肾方对糖尿病肾病（DN）脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法：将100 例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%（46/50）,对照组为78.00%（39/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论：平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还能减少蛋白尿,降低血胱抑素-C水平,临床疗效确切。     

加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证32例临床观察

目的：观察加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效。方法：将64例感染后咳嗽肺阴亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合加味沙参麦冬汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.63%,对照组为71.88%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组咳嗽起效时间和消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证临床疗效显著。