名老中医仇湘中验方补肝健腰方的制剂研究

目的：采用现代制剂工艺技术与科学评价方法,将补肝健腰方由传统汤剂开发为颗粒剂,优化制备工艺并建立制剂的专属质量标准。方法：通过多因素试验优选最佳工艺条件,确定制剂的提取、成型工艺;采用TLC鉴别方法对方中代表性药味进行定性鉴别。结果：优选了剂型及制剂工艺,建立了产品质量标准,按确定的工艺参数进行验证试验,各项指标均符合要求,表明该工艺及质量标准稳定可行。结论：新制剂较原方汤剂而言,具有储存运输与服用方便、稳定性好、质量可控、有效期长且药效显著等特点,为制剂的产业化提供了科学依据。     

不同剂量补肝健腰方对大鼠腰椎间盘退变组织bFGF mRNA表达的影响

目的：观察不同剂量的补肝健腰方对大鼠腰椎间盘退变组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) mRNA表达的干预作用。方法：将130只雄性SD大鼠随机分为正常对照组20只、假手术组20只、造模组90只,采用椎间盘穿刺造模方法制备大鼠腰椎间盘退变模型,将造模成功的80只大鼠随机分为补肝健腰方低、中、高剂量组及模型组,每组各20只,分别采用补肝健腰方低剂量（含生药1.04 g）、中剂量（含生药2.08 g）、高剂量（含生药4.16 g）、0.9%氯化钠注射液灌胃,检测各组干预前及干预2、4、6周后椎间盘退变组织bFGF mRNA的表达,并进行对比分析。结果：1)假手术组与正常对照组比较,2组各时间点bFGF mRNA的表达差异均无统计学意义（P>0.05）。2）模型组与正常对照组比较,2组各时间点bFGF mRNA的表达差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3）给药组与模型组比较,干预前及干预2周后各给药组与模型组bFGF mRNA的表达差异无统计学意义（P>0.05）;干预4、6周后各给药组的bFGF mRNA表达均较模型组降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4）各给药组组间比较,干预4、6周后中、高剂量组较低剂量组bFGF mRNA的表达均下降,差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：不同剂量的补肝健腰方均能下调腰椎间盘退变模型大鼠椎间盘中bFGF mRNA的表达,中、高药物剂量组作用更加显著。     

腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的：观察腰痹愈汤治疗（风寒湿型）腰椎间盘突出症（风寒湿型）的临床效果。方法：将80例腰椎间盘突出症（风寒湿型）患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在牵引的基础上予口服活络消痛胶囊治疗,治疗组在牵引的基础上予口服腰痹愈汤治疗,观察2组综合疗效及治疗前、治疗1周、治疗2周的VAS评分和JOA评分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组LAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）。结论：腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症（风寒湿型）具有良好疗效。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的：观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）的临床疗效。方法：将脑梗死急性期（阴虚络瘀证）患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）有较好疗效,优于西医常规治疗。     

中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎118例疗效观察

目的：观察中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法：选取肉芽肿性小叶性乳腺炎患者118例,采用中药消痈乳康汤为主方辨证分型加减内服治疗,并根据乳腺局部肿块、脓肿、瘘管情况灵活结合外治法（如箍围法、切排法、祛腐生肌法、提脓祛腐法、垫棉绑缚法）治疗。结果：痊愈115例,好转3例,复发2例。痊愈率97.5%,复发率1.7%。结论：中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎效果显著。     

加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的：观察加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者60例随机分为2组各30例,对照组采用手法、牵引、理疗等治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合加味血痹汤治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。症状疗效总有效率治疗组为86.7%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。     

何氏养肾方治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的：观察何氏养肾方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法：将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组患者均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用何氏养肾方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上服用别嘌醇片和氯沙坦钾片治疗。治疗3个月后比较2组综合疗效及肾功能各项指标的变化。结果：总有效率治疗组为83.33%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血尿酸、尿β₂微球蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组血尿酸、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后尿β₂微球蛋白、血胱抑素C、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：何氏养肾方不但能治疗尿酸性肾病,还可预防尿酸性肾病向肾衰竭发展,且无明显毒副作用。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的：观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组采用机械牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及炎性因子。结果：总有效率治疗组为86.8%（33/38）,对照组为73.7%（28/38）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论：采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH,具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果,安全性及可操作性高,值得临床推广。     

芒针治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

目的：探究芒针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者90例随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规牵引治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予芒针治疗。对比2组综合疗效及疼痛程度、腰椎功能评分。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,高于对照组的77.78%（35/45）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组疼痛评分、腰椎功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：芒针治疗腰椎间盘突出症临床效果确切,腰部疼痛程度及腰椎功能均改善,值得临床推广应用。     

强心补肺汤治疗心肺两虚型慢性肺源性心脏病60 例临床观察

目的：探讨强心补肺汤治疗心肺两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：将120 例心肺两虚型慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用强心补肺汤治疗,疗程均为14 d。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、肺动脉平均压、心输出量、脑钠肽。结果：治疗后,2组中医证候积分、肺动脉平均压、脑钠肽均较治疗前下降,心输出量较治疗前上升（P<0.01）;治疗组各项指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗基础上加用强心补肺汤可提高心肺两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效,值得临床推广。     

推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：探究推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者84例随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予推拿治疗,治疗组采用温针灸治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组治疗前后疼痛程度,采用日本骨科综合评分（JOA评分）评定2组治疗前后腰椎功能,观察比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为100%,高于对照组的88.10%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医推拿疗法结合温针灸治疗有助于促进腰椎间盘突出症患者腰椎功能的改善,缓解疼痛,提高生活质量。     

中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症44例临床观察

目的：探讨中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将88 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组给予温针灸治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。2组均治疗1个月。观察2组的综合疗效、腰椎功能障碍指数（ODI）各项评分（单项功能、日常生活能力评分及总积分）、疼痛强度量化评分表（MPQ）积分［视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛强度（PPI）评分、疼痛积分（PRIT）］、炎症因子水平［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β-内啡肽（β-EP）］。结果：总有效率治疗组为93.18%（41/44）,高于对照组的77.27（34/44）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组ODI各项评分及总积分、MPQ积分、炎症因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好,能有效改善患者的腰椎功能及关节活动受限症状,缓解疼痛,抑制机体炎症反应。     

防脱育发液治疗脂溢性脱发34例临床观察

目的：观察防脱育发液治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法：将72例脂溢性脱发患者随机分成2组,每组各36例。治疗组予以防脱育发液治疗,对照组予以外用祛脂生发液治疗。治疗4个月后,比较2组综合疗效、主要症状体征积分。结果：2组均脱落病例2例。总有效率治疗组为82.35%,对照组为64.70%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组主要症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：外用防脱育发液治疗脂溢性脱发疗效肯定,且安全有效。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症36例临床观察

目的：观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各36例。对照组采用腰椎牵引、卧硬板床休息和局部热敷治疗,治疗组在对照组基础上配合补肾活血汤治疗。观察比较2组的综合疗效及日本骨科协会（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症具有显著疗效,值得临床推广。     

痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻43例临床观察

目的：观察痛泻要方加减治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻的临床疗效。方法：选取混合痔术后肝木乘脾型腹泻患者86例,随机分为2组各43例,治疗组采用痛泻要方加味治疗,对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。观察2组症状积分及综合疗效。结果：总有效率治疗为90.70%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组症状总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组各项症状积分治疗后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻疗效优于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。     

三黄通泻合剂治疗脂源性胰腺炎30例临床观察

目的：观察三黄通泻合剂灌肠治疗脂源性胰腺炎（HLP）的临床疗效。方法：将60例HLP患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用三黄通泻合剂灌肠治疗。比较2组腹痛缓解时间、首次排便时间,治疗前后的C反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）水平及平均住院时间。结果：治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、平均住院时间均较对照组短（P<0.05）,且2组CRP、TG水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三黄通泻合剂可以快速缓解患者腹痛及便秘等症状,显著抑制炎症反应,快速降低TG水平,缩短住院时间,总体疗效显著,值得临床推广。     

上焦宣痹汤加减治疗咽源性咳嗽30例疗效观察

目的：观察上焦宣痹汤加减治疗咽源性咳嗽的临床效果。方法：选取我院接受治疗的阴虚肺燥型咽源性咳嗽患者60 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予咳特灵和金嗓子喉片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用上焦宣痹汤加减治疗。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒、咽痛、流涕、鼻塞各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：上焦宣痹汤加减可有效改善阴虚肺燥型咽源性咳嗽患者的临床症状,降低气道反应,临床效果好。