脊椎结构的CT诊断

本文报告了经ＣＴ检查确诊的３０例脊椎结核。ＣＴ表现为椎椎体前２／３为主的骨质破坏，破坏区伴有死骨、椎旁软组织肿大和脓肿形成向纵向延伸。死骨为ＣＴ发现脊椎结核的新征象。     

化脓性脊柱炎影像学诊断（附23例分析）

笔者报告了２３例化脓性脊柱炎。本文着重分析对比了Ｘ线平片和ＣＴ检查结果，通过分析对比，发现ＣＴ检查优于Ｘ线平片，并有助于对化脓性脊柱炎早期作出诊断。主要影像学表现：早期，软组织肿胀和脓肿形成，骨质呈虫蚀状破坏，随之破坏区周围出现增生硬化。ＣＴ还能发现炎块中的气块，晚期骨修复占优势，即骨质增生硬化，骨桥形成，最后可产生骨性融合。     

X－CT与MR在中枢神经系统中的应用比较

本文阐述了ＣＴ与ＭＲ在中枢神经系统中应用的各自特点及不足，二者相辅相成，相互不能替代，Ｘ－ＣＴ便宜，速度快；Ｘ－ＣＴ业已证实其特征及长处，其局限性也已经明确，而ＭＲ在这些方面，尚待继续探讨。在检查组织内小钙化灶方面ＣＴ大于或优于ＭＲ，ＣＴ显示皮质骨比较好，因而在诊断外伤方面优于ＭＲ。ＭＲ不能显示急性蛛网膜下腔内出血，因而在大多数急症方面ＣＴ优于ＭＲ。在显示血脑屏障的破坏方面，增强ＣＴ扫描优于ＭＲＩ，这种情况只有在ＭＲ静脉注射造影剂得到广泛应用后才可能得以改善     

CT对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨ＣＴ对隐性骨折的诊断价值。方法：回顾性分析８４例隐性骨折患者,其中男６４例,女２０例,年龄７￣７３岁,平均４２．６岁。所有患者均行轴位或冠状位ＣＴ扫描。结果：扫描发现脊柱骨折２８例,髋臼骨折８例,胫骨平台骨折１１例,眶骨骨折１２例,颞骨骨折１３例。肩胛骨骨折１２例。结论：ＣＴ对隐性骨折的诊断具有极大价值,对于高度怀疑骨折而Ｘ线片未显示骨折征象的患者应进一步给予ＣＴ扫描检查。     

医用X线CT及工业X线CT对中国尖齿兽筛板结构的观察及CT在古生？…

目的是观察杨氏中国尖齿兽有无筛板骨,探讨Ｘ线ＣＴ在古生物学研究中的应用价值。方法：选择扫描参数用传统ＣＴ,高档ＣＴ及工业ＣＴ分别对杨氏中国尖齿兽头骨化石标本进行了扫描,结果 杨氏中国尖齿兽脑腔,鼻腔之间存在的筛板骨,高档及工业ＣＴ能清晰显示筛板结构,结论：Ｘ线ＣＴ是无创性观察化石内部结构的方法,在古生物学研究方法中占据重要位置。     

医用X线CT及工业X线CT对中国尖齿兽筛板结构的观察及CT在古生物学研究中的应用价值

目的是观察杨氏中国尖齿兽有无筛板骨,探讨Ｘ线ＣＴ在古生物学研究中的应用价值。方法：选择扫描参数用传统ＣＴ、高档ＣＴ及工业ＣＴ分别对杨氏中国尖齿兽头骨化石标本进行扫描。结果：杨氏中国尖齿兽脑腔、鼻腔之间存在筛板骨,高档及工业ＣＳ能清晰显示筛板结构。结论：Ｘ线ＣＴ是无创性观察化石内部结构的方法,在古生物学研究方法中占据重要位置。     

ULF－MRI诊断脊柱脊索瘤

本文总结了脊柱脊索瘤的超低场磁共振ＵＬＦ—ＭＲＩ表现．６例脊柱脊索瘤，所有病例均有软组织肿块，椎体破坏、椎管破坏。病变在Ｔ１Ｗ显示低或等信号，Ｔ２显示高信号．Ｔ２显示肿块及骨破坏比Ｔ１Ｗ更清楚。一些形态正常但实际已被肿瘤浸润的椎体在Ｔ２Ｗ中显示出来。矢状面Ｔ１Ｗ对椎管破坏显示清楚．脊索瘤容易累及骶尾椎，４０～７０岁好发．男性多见．软组织肿块、骨破坏、椎管受侵较常见，大多数病灶呈长Ｔ１长Ｔ２改变．ＭＲ对骨小梁破坏及肿瘤内钙化显示较差，但显示肿瘤软组织肿块成份和脊髓十分优越。ＵＬＰ－ＭＲＩ是一种有效的检查方法．     

脊髓纵裂征一例

本文报道了一例脊髓纵裂征，并着重讨论了该病Ｘ线ＣＴ表现，其中脊髓中央的骨嵴是诊断该病的关键，通过Ｘ线ＣＴ检查对比认为ＣＴ是最理想的诊断依据     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学表现。资料与方法：对50例各种类型的骨巨细胞瘤的影像学表现进行了分析结果：骨巨细瘤的基本影像表现为：骨端偏心性膨胀骨质破坏,骨皮质薄而完整,骨嵴纤细呈网络状,无骨膜反应,溶骨型者,骨皮质中断,骨嵴减少或消失肿瘤边缘较模糊;恶变者,破坏区的骨干侧出现虫蚀状或筛孔样骨质破坏,有骨膜三角和生长迅速的软组织肿块。结论：骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征。CT能显示骨巨细胞瘤的内部结构,腰骶部骨巨细胞瘤可显示突向盆腔和腹腔内的软组织块影。     

外部性脑积水的CT与临床分析

探讨外部性脑积水（ＥＨ）的ＣＴ与临床表现特点及关系。材料与方法：搜集２４例ＥＨ的ＣＴ资料进行分析,并对其中１０例进行了临床与ＣＴ复查．结果：２４例ＣＴ上均有不同程度额顶部蛛网膜下腔增宽,大脑前纵裂增宽,并多伴有基底池扩大．复查显示,３个月全部为典型表现,６～１２个月ＣＴ征象逐渐减轻,２４个月大部分病例逐渐或完全恢复正常．临床症状随之减轻或消失．结论：ＥＨ是发生在婴儿早期的良性自愈性疾病,预后良好．     

肋骨原发性软骨肉瘤的影像表现

目的:探讨肋骨原发性软骨肉瘤的影像学特点。方法:收集经手术病理证实的12例肋骨原发性软骨肉瘤,回顾性分析其X线、CT及MRI表现。结果:12例肋骨原发性软骨肉瘤(男性6例,女性6例)。12例肋骨原发性软骨肉瘤位于肋骨前缘肋软骨连接处7例,位于肋骨头近胸椎处4例,肋骨腋段1例。X线检查均表现为境界清楚/密度均匀的胸部肿块(左侧7例,右侧5例),邻近肋骨骨质结构变模糊。CT平扫病变处均呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块边缘清晰伴有条状、结节状及环状钙化。CT增强扫描病变(11例)强化不明显,邻近椎体和附件表现为骨质侵蚀破坏。10例肋骨原发性软骨肉瘤接受了MRI检查,病变均表现为边界清楚的长T1、长T2混杂信号肿块,增强后不均匀环状强化。结论:钙化为肋骨原发性软骨肉瘤的特征性表现,边界清楚的软组织肿块为重要征象,环状强化为其增强CT/MRI表现特点,完善影像学检查,能明显提高诊断的准确性,指导临床手术。      

MSCT一站式重组在腰椎病诊断中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)一站式重组在腰椎病诊断中的临床应用价值。方法:采用GE公司16排螺旋CT(Light speed 16)对50例临床拟诊为腰椎病患者,分别行常规腰椎间盘扫描和CT容积扫描;在AW4.2工作站上将CT容积扫描图像进行模拟常规腰椎间盘扫描重组及一站式重组(包括VR、MPR)。对常规腰椎间盘扫描、模拟常规腰椎间盘扫描重组及一站式重组在腰椎生理曲度、腰椎椎体骨质增生、椎间关节异常、骨性椎管狭窄、横突及横突孔异常、椎间隙变窄、侧隐窝狭窄、椎体许莫氏结节或破坏、椎间盘异常、椎旁软组织异常、神经根受压、腰椎滑脱程度或类型、前后纵韧带及黄韧带钙化等相关征象的显示情况进行对比。结果:前后纵韧带及黄韧带钙化、神经根受压、椎间盘异常、侧隐窝狭窄、椎旁软组织异常、横突及横突孔异常在常规腰椎间盘扫描,模拟常规腰椎间盘扫描重组,一站式重组上三者具有较好的一致性,无统计学差异(P>0.05);腰椎生理曲度、椎间关节异常、腰椎椎体骨质增生、椎体许莫氏结节或破坏、腰椎滑脱程度或类型、腰椎间隙变窄、骨性椎管狭窄在常规腰椎间盘扫描和模拟常规腰椎间盘扫描重组上亦具有较好的一致性,但和一站式重组有统计学差异(P<0.05)。结论:MSCT容积扫描一站式重组能够准确地显示更多的腰椎疾病相关的影像征象,为临床诊断提供了更有价值的影像信息,并且降低了患者的检查费用及放射辐射损伤。     

MSCT在经皮椎体成形术的临床应用与疗效评价

目的:探讨骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)伤椎高度的变化的MSCT与临床疗效的评价。方法:经MSCT检查确认25例病变椎体,术前在CT图像上模拟穿刺路径及选择PVP穿刺方式,术后一周内及术后半年进行伤椎复查,对影像数据与临床资料进行统计学分析,从MSCT及临床角度对疗效进行评价。结果:本组患者单侧椎弓穿刺成功率92%,术后腰背部疼痛明显减轻,术前、术后视觉评分、Cobb’s角以及伤椎压缩率比较统计学有显著性差异,而术后及半年后的视觉评分、Cobb’s角以及伤椎压缩率无显著性统计学差异。结论:MSCT能为PVP提供准确的解剖学数据,改善PVP效果,并能在术后随访提供重要的临床信息。      

双能量CT虚拟单能量成像在鉴别脊柱急慢性压缩骨折中的应用价值

目的:探讨双能量CT虚拟单能量成像在鉴别脊柱急慢性压缩骨折中的应用价值.方法:收集85例脊柱压缩性骨折患者行双能量CT及MRI检查并进行回顾性分析,其中50例急性压缩性骨折(共60个椎体)、35例慢性压缩性骨折(共48个椎体).所有病灶椎体均有MRI诊断结果作为参照.将双能量CT图像数据进行虚拟单能量重建,分别得到40...     

螺旋CT在腰大肌病变中的应用价值

目的:探讨螺旋CT在腰大肌病变的应用价值。方法:回顾性分析手术病理或临床随访证实的110例腰大肌病变的螺旋CT资料。结果:腰大肌血肿37例(其中急性期血肿30例,慢性期血肿7例),急性期血肿表现为腰大肌筋膜增厚、体积增大、伴有不均匀高密度和横突等骨折,随访中体积逐渐变小、密度渐减低,慢性期血肿液化呈水样密度;累及腰大肌的感染28例(其中结核21例,其他感染7例),CT表现为腰大肌膨隆、轮廓模糊,周围脂肪间隙可见索条、积液,CT随访可因病变的转归而发生相应变化,结核可伴相应椎体及附件骨质破坏;腰大肌肿瘤45例,其中腹腔恶性肿瘤直接侵犯15例,肿瘤转移30例(单纯性腰大肌转移3例,同时伴脊椎转移27例),CT表现为腰大肌肿大,明显强化的肿物。结论:认识腰大肌病变的CT特征对诊断具有重要意义。     

腰椎软骨结节的CT诊断

本文分析１７１例腰椎软骨结节的ＣＴ表现。腰椎软骨结节可单发或多发,有时为多个软骨板同时受累,软骨结节位置较表浅,多位于椎体中央区域,另有一部分位于边缘区,有少数病例呈弥漫性分布。     

MSCT对脊柱孤立性浆细胞瘤诊断价值

目的:探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的MSCT表现,进一步提高对该病认识。方法:结合文献复习,回顾性分析一例经我院确诊的脊柱孤立性浆细胞瘤患者的临床资料及MSCT图像的特征。结果:脊柱孤立性浆细胞瘤MSCT图像显示椎体骨质破坏区内线状、楔形及不规则形骨嵴残留,椎体终板多发裂隙样碎裂,一侧附件受累,椎体及附件均呈膨胀性改变,病变侵犯周围形成软组织肿块;MSCT能直观显示病灶影像。结论:MSCT能清晰显示脊柱孤立性浆细胞瘤特征性影像学表现,对其具有较高诊断价值。      

急性颈段脊柱外伤的MRI检查价值

目的：分析MRI在颈段脊柱急性外伤中的诊断价值，方法：回顾性分析53例急性颈部脊柱外伤患者的MRI表观特点，并与CT及X线平片比较，结果：椎体骨折41例，椎体脱位3例，脊髓损伤30例，椎间盘损伤7例，结论：MRI可以对颈椎损伤形态，及脊髓韧带椎间盘等软组织损伤作出明确的诊断，是急性颈椎损伤患者最佳的检查方法。     

个性化低剂量螺旋CT扫描在胸腰椎外伤检查中的应用

目的:探讨根据腰围个体化降低管电流在胸腰椎外伤多层螺旋CT检查中的可行性和方法。方法:取牛腰椎段,做成55～120 cm腰围的CT模型,其他扫描参数不变,以25～300 mA扫描椎体,得出图像质量合格的管电流值。131例腰椎CT检查的非外伤病例进行正常椎体常规和低剂量条件扫描,筛选出合适低剂量扫描条件;43例外伤胸腰椎体实施筛选的低剂量扫描。比较分析断层、MPR和VR、MIP图像。结果:CT扫描管电流与腰围相关性高,Pearson相关系数为0.994;以管电流为自变量,腰围为因变量,得出回归方程y=1.053 x-33.187,R2=0.984。低剂量扫描辐射剂量较常规剂量扫描明显减低;骨皮质、椎管内结构、椎管旁软组织及图像整体质量(骨窗及软组织窗)的图像质量与常规剂量扫描图像质量比较,差异有统计学意义,它们的评分值均达到良好和可接受程度;VR、MIP图像优良率达到93%。结论:根据腰围个体化低剂量多层螺旋CT对胸腰椎外伤的检查是可行的,获得的图像以及三维后处理图像的质量能满足临床诊断需要,可应用于胸腰椎外伤检查。